ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pilih Page

Cannabinoids

Balik klinik Cannabinoids. Tutuwuhan mangrupikeun ubar, sareng nalika panilitian diteruskeun sareng obat-obatan alternatif ieu, langkung seueur inpormasi anu sayogi ngeunaan pilihan médis pikeun sagala rupa panyakit, kaayaan, panyakit, gangguan, jsb… Chiropractor Dr. Alex Jiménez nalungtik sareng masihan wawasan ngeunaan obat-obatan ieu, kumaha aranjeunna tiasa ngabantosan pasien, naon anu aranjeunna tiasa laksanakeun, sareng naon anu henteu tiasa dilakukeun.

Tutuwuhan ganja mangrupikeun seueur anu terang ngeunaan cannabinoid. Éta mangrupikeun cannabinoid anu paling dikenal tetrahydrocannabinol (THC), Anu mangrupa sanyawa anu nyababkeun perasaan euforia.

Élmuwan ngaidentipikasi cannabinoid ngan ukur dina ganja. Nanging, panilitian anyar mendakan sipat ubar anu sami dina seueur pepelakan, kalebet cabe hideung, brokoli, wortel, cengkeh, echinacea, sareng ginseng.

Sayuran atanapi rempah-rempah ieu moal ngajantenkeun anjeun luhur, tapi ngartos kumaha rupa-rupa pepelakan ieu mangaruhan awak manusa tiasa nyababkeun panemuan kaséhatan anu penting.


Tinjauan anu langkung jero kana Sindrom métabolik | El Paso, TX (2021)

Tinjauan anu langkung jero kana Sindrom métabolik | El Paso, TX (2021)

Dina podcast dinten ieu, Dr Alex Jimenez, palatih kaséhatan Kenna Vaughn, lulugu redaktur Astrid Ornelas ngabahas ngeunaan sindrom métabolik ti sudut pandang béda ogé, nutraceuticals béda pikeun merangan peradangan.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Wilujeng sumping, guys, wilujeng sumping di podcast pikeun Dr. Jiménez sareng awak. Kami nuju ngabahas sindrom métabolik ayeuna, sareng urang bakal ngabahas éta tina sudut pandang anu béda. Kami bakal masihan anjeun tip anu saé, mangpaat anu tiasa masuk akal sareng gampang dilakukeun di bumi. Sindrom métabolik mangrupikeun konsép anu ageung. Ieu ngandung lima isu utama. Éta ngagaduhan glukosa darah tinggi, gaduh pangukuran gajih beuteung, éta gaduh trigliserida, éta gaduh masalah HDL, sareng éta lumayan seueur konglomerasi dinamika anu kedah diukur dina sadaya alesan urang ngabahas sindrom métabolik sabab mangaruhan pisan kana komunitas urang. loba. Janten, urang badé ngabahas masalah khusus ieu sareng kumaha urang tiasa ngalereskeunana. Sareng masihan anjeun kamampuan pikeun adaptasi gaya hirup anjeun supados anjeun henteu ngagaduhan. Ieu salah sahiji gangguan pangpentingna mangaruhan ubar modern kiwari, sumawona sakali urang ngartos eta. Dimana waé anjeun angkat, anjeun bakal ningali seueur jalma anu ngagaduhan sindrom métabolik. Sareng éta bagian tina masarakat, sareng éta mangrupikeun hal anu anjeun tingali di Éropa. Tapi di Amérika, kusabab urang gaduh seueur tuangeun sareng piring biasana langkung ageung, urang gaduh kamampuan pikeun adaptasi awak sacara béda ku naon anu urang tuang. Teu aya karusuhan anu bakal robih gancang sareng gancang salaku mékanisme anu saé sareng protokol anu saé pikeun ngabantosan anjeun gangguan métabolik sareng sindrom métabolik. Janten saurna, ayeuna, urang gaduh sakelompok individu. Kami gaduh Astrid Ornelas sareng Kenna Vaughn, anu bakal ngabahas sareng nambihan inpormasi pikeun ngabantosan kami dina prosés éta. Ayeuna, Kenna Vaughn mangrupikeun palatih kaséhatan urang. Manehna teh hiji anu gawe di kantor urang; nalika Abdi dokter practicing on ubar fisik sarta nalika Kuring keur gawé bareng jalma hiji-hiji, urang boga jalma séjén gawé bareng masalah dietary jeung kabutuhan dietary. Tim kuring di dieu pisan, saé pisan. Kami ogé gaduh panaliti klinis anu paling luhur sareng individu anu ngatur seueur téknologi kami sareng aya di ujung motong naon anu urang laksanakeun sareng élmu urang. Éta Ny. Ornelas. Ibu. Ornelas atanapi Astrid, sakumaha urang nyauran anjeunna, anjeunna ghetto kalayan pangaweruh. Manehna meunang nasty jeung elmu. Sareng éta leres-leres dimana kami. Kiwari, urang hirup di dunya dimana panalungtikan datang jeung nyiduh kaluar tina NCBI, nu Repository atawa PubMed, nu urang bisa ningali urang ngagunakeun informasi ieu sareng urang ngagunakeun naon gawéna sarta naon eta. Henteu sadayana inpormasi akurat dina PubMed sabab anjeun gaduh sudut pandang anu béda, tapi éta ampir sapertos ramo dina pulsa nalika urang gaduh ramo. Urang tiasa ningali hal-hal anu mangaruhanana. Kalayan kecap konci anu tangtu sareng panggeuing anu tangtu, urang dibere beja ngeunaan parobahan, hayu urang nyarios, masalah gula diet atanapi masalah trigliserida sareng masalah lemak, naon waé ngeunaan gangguan métabolik. Urang tiasa ngadamel protokol perawatan anu diadaptasi langsung ti dokter sareng peneliti sareng PhD di sakumna dunya ampir sakedapan, sacara harfiah bahkan sateuacan diterbitkeun. Contona, dinten ieu lumangsung 1 Pébruari. Henteu, tapi urang bakal kéngingkeun hasil sareng studi anu disayogikeun ku National Journal of Cardiology anu bakal kaluar dina Maret upami éta masuk akal. Janten inpormasi éta mimiti panas tina pencét, sareng Astrid ngabantosan urang terangkeun hal-hal ieu sareng ningali, "Héy, anjeun terang, kami mendakan anu panas pisan sareng anu ngabantosan pasien kami" sareng nyangking N anu sami, nyaéta sabar- dokter sarua hiji. Sabar sareng ahli terapi sami sareng anu urang henteu ngalakukeun protokol khusus pikeun sadayana umumna. Urang ngalakukeun protokol husus pikeun tiap jalma nalika urang ngaliwatan prosés. Janten nalika urang ngalakukeun ieu, perjalanan ngartos sindrom métabolik pisan dinamis sareng jero pisan. Urang tiasa mimitian ti ngan ukur ningali batur kana karya getih, dugi ka parobihan diet, parobihan métabolik, dugi ka kagiatan sélulér anu aktip dianggo. Kami ngukur masalah sareng BIA sareng BMI, anu parantos dilakukeun ku podcast sateuacana. Tapi urang ogé bisa asup kana tingkat, génomics jeung parobahan kromosom jeung telomeres dina kromosom, nu urang bisa mangaruhan diet urang. OK. Sadaya jalan nuju kana diet. Sareng naon anu kuring nyarioskeun ku cara anu aneh, sadaya jalan nuju ka smoothies, OKÉ, smoothies. Kusabab lamun urang nempo smoothies, urang nempo komponén smoothies sarta datang nepi ka dinamika anu kamampuhan pikeun ngarobah ayeuna. Anu kuring milarian nyaéta nalika kuring milarian pangobatan, kuring ningali hal-hal anu ngajantenkeun kahirupan masarakat langkung saé, sareng kumaha urang tiasa ngalakukeun ieu? Sareng sadaya ibu-ibu éta, aranjeunna ngartos yén aranjeunna henteu sadar yén aranjeunna ngalakukeun ieu, tapi ibu-ibu henteu hudang nyarios, Abdi badé masihan tuangeun budak kuring. Henteu, anjeunna nuju ngalakukeun lavage méntal pikeun nyandak sadayana dapur kusabab anjeunna hoyong nyayogikeun nutrisi anu pangsaéna pikeun murangkalih sareng nawiskeun pilihan anu pangsaéna pikeun orokna ngalangkungan dunya atanapi daycare atanapi sakola dasar, ngalangkungan sakola tengah, ngaliwatan SMA sangkan budakna bisa mekar kalawan hadé. Taya sahijieun mana kaluar pamikiran yen Kaula bade masihan budak kuring ngan junk na. Sareng upami éta masalahna, nya, éta sigana sanés parenting anu saé. Tapi urang moal ngobrol ngeunaan éta ogé; urang bakal ngobrol ngeunaan gizi anu hadé sareng adaptasi éta hal. Janten abdi hoyong ngenalkeun Kenna ayeuna. Sareng anjeunna badé ngabahas sakedik ngeunaan naon anu urang laksanakeun nalika urang ningali jalma anu ngagaduhan gangguan métabolik sareng pendekatan urang kana éta. Janten nalika anjeunna ngaliwat éta, anjeunna bakal tiasa ngartos kumaha urang ngira-ngira sareng meunteun pasien sareng nyangkingna supados urang tiasa ngamimitian sakedik kontrol pikeun jalma éta.

 

Kenna Vaughn: Henteu kunanaon. Janten mimitina, kuring ngan ukur hoyong ngobrol ngeunaan smoothies sakedik deui. I am a mom a, jadi isuk-isuk, hal jadi gélo. Anjeun henteu kantos gaduh waktos sapertos anu anjeun pikirkeun, tapi anjeun peryogi gizi gizi sareng kitu ogé murangkalih anjeun. Janten kuring resep smoothies. Éta super gancang. Anjeun meunang sagalana nu peryogi. Sareng sabagéan ageung jalma mikir yén nalika anjeun tuang, anjeun tuang pikeun ngeusian burih anjeun, tapi anjeun tuang pikeun ngeusian sél anjeun. Sél anjeun anu peryogi gizi éta. Éta anu mawa anjeun dina énergi, métabolisme, sadayana éta. Janten éta smoothies mangrupikeun pilihan anu saé, anu kami pasihan ka pasien. Kami malah gaduh buku kalayan 150 resep smoothie anu saé pikeun anti sepuh, ngabantosan diabetes, nurunkeun koléstérol, ngontrol peradangan, sareng hal-hal sapertos kitu. Janten éta salah sahiji sumber anu urang pasihan ka pasien urang. Tapi kami ngagaduhan sababaraha pilihan sanés pikeun pasien anu ngagaduhan panyakit métabolik.

 

Dr Alex Jiménez DC*:  Sateuacan anjeun lebet ka dinya, Kenna. Hayu atuh ngan nambahan yén naon anu kuring diajar nyaéta yén urang kedah ngagampangkeun. Urang kedah nyandak imah atanapi takeaways. Sareng naon anu urang laksanakeun nyaéta urang nyobian masihan anjeun alat anu tiasa ngabantosan anjeun dina prosés éta. Sarta kami bakal mawa anjeun ka dapur. Kami bakal nyepeng anjeun ku ceuli, janten nyarios, sareng kami badé nunjukkeun ka anjeun daérah anu kedah urang tingali. Janten Kenna badé masihan kami inpormasi ngeunaan smoothies anu bakal ngabantosan urang dina parobihan diet anu urang tiasa nyayogikeun kulawarga sareng ngarobih bencana métabolik anu mangaruhan seueur jalma anu disebut sindrom métabolik. Lajengkeun.

 

Kenna Vaughn: OKÉ, jadi kawas manéhna nyebutkeun jeung smoothies maranéhanana. Hiji hal anu anjeun kedah tambahkeun kana smoothie anjeun nyaéta, anu kuring resep tambahkeun kana tambang nyaéta bayem. Bayam mangrupikeun pilihan anu saé sabab masihan awak anjeun langkung gizi. Anjeun nampi porsi tambahan tina sayuran, tapi anjeun henteu tiasa ngaraosan éta, khususna nalika katutupan ku rasa amis alami anu anjeun mendakan dina buah. Janten éta pilihan anu saé nalika datang ka smoothies. Tapi lain hal anu disebatkeun ku Dr Jiménez nyaéta hal-hal sanés di dapur. Janten aya pengganti anu sanés anu urang hoyongkeun pasien urang dianggo sareng dilaksanakeun. Anjeun tiasa ngamimitian leutik, sareng éta bakal ngajantenkeun bédana ngan ukur ku ngagentos minyak anu anjeun masak. Sareng anjeun bakal mimiti ningali paningkatan dina sendi anjeun, budak anjeun, sareng sadayana bakal ningkat pisan. Janten hiji hal anu urang hoyong kéngingkeun pasien urang nyaéta minyak éta, sapertos minyak alpukat, minyak kalapa, sareng ... minyak zaitun? Minyak zaitun. Leres, hatur nuhun, Astrid.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Éta minyak zaitun. Éta Astrid di tukang. Kami ngabéréskeun fakta anu saé sareng teraskeun.

 

Kenna Vaughn: Nalika anjeun ngalihkeun éta, awak anjeun ngarobih hal-hal anu béda sareng lemak teu jenuh éta. Janten éta mangrupikeun pilihan sanés anu anjeun gaduh di dapur éta salain ngadamel smoothies éta. Tapi sakumaha anu kuring nyarios sateuacanna, kuring sadayana ngeunaan gancang, gampang, sederhana. Éta langkung gampang pikeun ngarobih gaya hirup anjeun nalika anjeun gaduh sadayana tim di sabudeureun anjeun. Sareng nalika éta gampang, anjeun henteu. Anjeun teu hoyong kaluar sareng ngajantenkeun sadayana sesah sabab kamungkinan anjeun nempel kana éta henteu luhur pisan. Janten hiji hal anu urang hoyong laksanakeun nyaéta mastikeun yén sadaya anu urang pasihan ka pasién gampang dilakukeun sareng tiasa dihontal pikeun kahirupan sapopoe.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Abdi pisan visual. Janten nalika kuring angkat ka dapur, kuring resep ngajantenkeun dapur sapertos cocina atanapi naon waé anu disebut di Itali, cucina sareng kuring gaduh tilu botol di dinya, sareng kuring ngagaduhan minyak alpukat. Abdi gaduh minyak kalapa, sareng abdi gaduh minyak zaitun di dinya. Aya botol badag. Aranjeunna ngajantenkeun aranjeunna geulis, sareng aranjeunna katingali Tuscan. Sareng, anjeun terang, kuring henteu paduli upami éta endog, kuring henteu paduli. Sok sanajan kuring keur ngopi, kuring nyokot minyak kalapa nu hiji, jeung kuring tuang nu hiji jeung nyieun sorangan a jawa jeung minyak kalapa di jerona. Janten, nuhun, teraskeun.

 

Kenna Vaughn: Abdi badé nyarios yén éta ogé pilihan anu saé. Janten kuring nginum green tea, sareng kuring ogé nambihan minyak kalapa dina green tea pikeun ngabantosan sadayana sareng masihan awak kuring dosis asam lemak anu dipikahoyong.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Kuring ngagaduhan patarosan pikeun anjeun nalika anjeun gaduh kopi sapertos kitu; mun anjeun boga minyak di jerona, éta jenis lubricate biwir anjeun.

 

Kenna Vaughn: Ieu ngalakukeun saeutik saeutik. Ku kituna éta ogé kawas chapstick.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Hehehehe, eta teu. Éta sapertos, Oh, kuring resep. OKÉ, teraskeun.

 

Kenna Vaughn: Leres, kuring ogé kedah aduk sakedik deui pikeun mastikeun yén sadayana leres. Hehehehe. Teras hal anu sanés ngan ukur nyarioskeun ngeunaan hal anu tiasa dilakukeun ku pasien urang nalika di bumi, aya seueur pilihan anu béda sareng tuang lauk. Ningkatkeun asupan lauk anu saé anjeun salami saminggu, éta ogé bakal ngabantosan. Sarta ngan kusabab lauk nyadiakeun jadi loba hal hébat kawas omegas, Kuring nyaho Astrid ogé mibanda sababaraha émbaran nu langkung lengkep ihwal omegas.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Abdi ngagaduhan patarosan sateuacan Astrid lebet ka dinya. Anjeun terang, tingali, nalika urang ngobrol ngeunaan karbohidrat, jalma, naha éta karbohidrat? Oh, jalma nyebutkeun hiji apel, cau, bonbon bar, jeung sagala rupa barang jalma bisa rattle kaluar karbohidrat atawa protéin. Hayam, sapi, naon waé anu tiasa ngaganggu. Tapi salah sahiji hal anu kuring mendakan yén jalma-jalma sesah nyaéta naon lemak anu saé? Abdi hoyong lima. Pasihan abdi sapuluh gajih anu saé pikeun sajuta dolar. Pasihan abdi sapuluh gajih anu saé sapertos gajih babi, sapertos daging. Henteu, ieu anu urang bahas. Kusabab kanyataan saderhana anu kami anggo sareng kami badé nambihan langkung seueur kana éta anu goréng bakal janten minyak alpukat. Minyak zaitun. Éta minyak kalapa? Urang bisa make hal kawas minyak mentega, tipena béda margins, sarta teu margins, tapi rupa mentega anu ti, anjeun terang, sapi jukut-fed. Urang dasarna tiasa kaluar tina creamers, anjeun terang, krim non-nondairy, creamers pisan husus, maranéhanana urang kahabisan eta, katuhu? Nyata gancang. Janten sapertos, naon deui gajih, leres? Teras we milarianana. Janten salah sahiji cara anu pangsaéna pikeun ngalakukeun éta nyaéta urang henteu salawasna nempatkeun krimer di luhur atanapi mentega kami di luhur, anu ku jalan kitu, sababaraha kopi anu aranjeunna gaduh, aranjeunna nempatkeun mentega di jerona sareng nyampur, sareng aranjeunna ngadamel. hit java saeutik hebat pisan. Jeung dulur datang jeung jahé saeutik maranéhanana jeung minyak jeung kopi maranéhanana jeung ngajadikeun espresso ti sawarga, bener? Janten naon deui anu tiasa urang pigawé?

 

Kenna Vaughn: Urang tiasa, sapertos anu kuring nyarios, nambihan lauk-lauk éta, anu bakal ngabantosan masihan awak urang langkung seueur omegas éta. Teras urang ogé tiasa ngalakukeun langkung seueur sayuran ungu, sareng éta bakal nyayogikeun awak anjeun langkung seueur antioksidan. Janten éta pilihan anu saé nalika datang ka toko grosir. Aturan jempol anu kuring resep sareng nguping parantos lami nyaéta pikeun henteu balanja di lorong-lorong nyaéta nyobian balanja di sisi-sisina sabab ujung-ujungna dimana anjeun badé mendakan sadaya produk seger sareng sadaya daging tanpa lemak. Ieu nalika anjeun mimiti asup kana lorong-lorong éta, sareng éta dimana anjeun badé ngamimitian milarian, anjeun terang, sereal, karbohidrat anu goréng, karbohidrat saderhana anu resep ku diet Amérika tapi henteu diperyogikeun. Oreos?

 

Kenna Vaughn: Sumuhun.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Barisan permen anu terang unggal budak. OKÉ, nuhun. 

 

Kenna Vaughn: Janten éta mangrupikeun titik anu saé sanés. Janten nalika anjeun sumping ka kantor kami, upami anjeun kaserang sindrom métabolik atanapi naon waé sacara umum, kami ngajantenkeun rencana anjeun super pribadi sareng masihan anjeun seueur tip. Kami ngadangukeun gaya hirup anjeun sabab naon anu dianggo pikeun hiji jalma moal tiasa dianggo pikeun anu sanés. Janten kami mastikeun yén kami nyayogikeun inpormasi anu kami terang yén anjeun bakal suksés sareng nyayogikeun pendidikan sabab éta mangrupikeun bagian anu sanés.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Sadaya jalan nuju ka dapur, huh? Leres? Sumuhun, maranehna ngalakukeun. OKÉ, jadi hayu urang zum on persis keur gajih na nutraceuticals. Abdi hoyong masihan anjeun ide ngeunaan naon jinis nutraceuticals anu cocog pikeun urang sabab urang hoyong bust handap lima masalah ieu mangaruhan sindrom métabolik nu urang bahas. Naon lima lalaki? Hayu urang teraskeun sareng mimitian aranjeunna. Éta gula darah tinggi, leres?

 

Kenna Vaughn: Glukosa darah tinggi, HDL rendah, anu bakal janten koléstérol anu saé anu diperyogikeun ku sadayana. Sumuhun. Sareng éta bakal janten tekanan darah tinggi, anu henteu dianggap luhur tina standar dokter, tapi dianggap naék. Tah éta hal séjén; Kami hoyong mastikeun yén ieu sindrom métabolik, sanés panyakit métabolik. Janten upami anjeun angkat ka dokter sareng tekanan darah anjeun 130 langkung ti dalapan puluh lima, éta mangrupikeun indikator. Tapi can panyadia Anjeun bisa jadi teu merta nyebutkeun tekanan getih anjeun super tinggi. 

 

Dr Alex Jiménez DC*: Henteu aya gangguan ieu di dieu ku nyalira mangrupikeun kaayaan klinis, sareng, masing-masing, aranjeunna ngan ukur hal-hal. Tapi lamun ngagabungkeun sakabeh lima ieu, anjeun boga sindrom métabolik jeung ngarasa kawas teu alus teuing, katuhu?

 

Astrid Ornelas: Heuh heuh.

 

Kenna Vaughn: Anu sanésna nyaéta kaleuwihan beurat di sabudeureun beuteung sareng trigliserida anu langkung luhur.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Gampang ningali. Anjeun tiasa ningali nalika aya anu ngagaduhan beuteung anu ngagantung sapertos cai mancur, leres? Ku kituna urang bisa nempo yén anjeun bisa buka eta kadang réstoran Italia sarta ningali juru masak hébat. Sareng anjeunna kadang kuring kedah nyarioskeun ka anjeun, sakapeung éta ngan, anjeun terang, urang ngobrol sareng Chef Boyardee sanés jalma anu ipis. Jigana éta Chef Boyardee, anjeun terang naon? Jeung bodo Pillsbury, katuhu? Nya, éta henteu séhat pisan, sanés? Duanana kakurangan tina sindrom métabolik ngan ti mimiti. Janten éta gampang pikeun ningali. Janten ieu mangrupikeun hal-hal anu badé dirénungkeun. Astrid bakal ngabahas sababaraha nutraceuticals, vitamin, jeung sababaraha pangan nu urang bisa ningkatkeun hal. Janten ieu Astrid, sareng ieu kurator élmu urang. Tapi ieu Astrid, teraskeun.

 

Astrid Ornelas: Leres, kuring nyangka sateuacan urang asup kana nutraceuticals, kuring hoyong terangkeun. Kawas urang ngobrol ngeunaan sindrom métabolik. Sindrom métabolik sanés mangrupikeun, sareng kuring nebak per se, panyakit atanapi masalah kaséhatan sorangan. Sindrom métabolik mangrupikeun gugusan kaayaan anu tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun masalah kaséhatan sanés sapertos diabetes, stroke, sareng panyakit jantung. Kusabab sindrom métabolik sanés, anjeun terang, masalah kaséhatan anu saleresna, langkung-langkung kelompok ieu, kumpulan kaayaan sanés, masalah sanés anu tiasa janten masalah kaséhatan anu langkung parah. Ngan kusabab kanyataan éta, sindrom métabolik henteu ngagaduhan gejala anu jelas. Tapi tangtosna, sapertos anu urang bahas, lima faktor résiko lumayan seueur anu urang bahas: kaleuwihan gajih cangkéng, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, trigliserida tinggi, HDL rendah, sareng numutkeun para ahli kasehatan. Pikeun dokter sareng peneliti, anjeun terang anjeun ngagaduhan sindrom métabolik upami anjeun ngagaduhan tilu tina lima faktor résiko ieu.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Sumuhun. Tilu. Ayeuna, éta henteu hartosna yén upami anjeun ngagaduhan, anjeun ngagaduhan gejala. Salaku I tingali éta dibuktikeun dina. Tapi kuring kedah nyarioskeun ka anjeun dina pangalaman kuring nalika aya anu gaduh langkung ti tilu atanapi tilu. Maranéhna geus mimiti karasa remuk. Aranjeunna teu ngarasa bener. Aranjeunna ngan ukur ngarasa, anjeun terang, hirup henteu saé. Aranjeunna gaduh ngan hiji sakabéh. Éta henteu katingali leres. Janten sareng kuring henteu terang aranjeunna, meureun. Tapi kulawargana terang yén aranjeunna henteu katingali saé. Kawas indung teu kasampak alus. Bapa katingali saé.

 

Astrid Ornelas: Heuh heuh. Sareng sindrom métabolik, sapertos anu kuring nyarios, éta henteu ngagaduhan gejala anu jelas. Tapi anjeun terang, Kuring ieu jenis bade kalayan salah sahiji faktor résiko kalawan gajih cangkéng, sarta ieu mangrupa tempat pikeun anjeun bakal nempo jalma kalawan naon anjeun nyauran apal atawa awakna pir ngawangun, ngarah boga kaleuwihan gajih sabudeureun beuteung maranéhanana. Sareng sanaos éta sacara téknis henteu dianggap gejala, éta mangrupikeun faktor anu tiasa; Kuring nyangka éta tiasa masihan ide ka dokter atanapi profésional kaséhatan sanés yén jalma ieu, anjeun terang, ngagaduhan prediabetes atanapi ngagaduhan diabetes. Sareng, anjeun terang, aranjeunna gaduh kaleuwihan beurat sareng obesitas. Éta tiasa gaduh résiko ningkat sindrom métabolik sareng ku kituna ngembang, anjeun terang, upami henteu dirawat, ngembangkeun masalah kaséhatan sanés sapertos panyakit jantung sareng stroke. Kuring nebak jeung nu keur ceuk; lajeng urang gé meunang kana nutraceutical.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Abdi bogoh ieu, Abdi bogoh ieu. Simkuring meunang sababaraha hal alus, sarta kami meunang sababaraha informasi.

 

Astrid Ornelas: Sareng kuring nebak sareng anu disarioskeun, urang bakal lebet kana nutraceuticals. Sapertos, kumaha Kenna nyarioskeun naon anu dibawakeun? Anjeun terang, urang nuju ngobrolkeun masalah kaséhatan ieu, sareng urang ayeuna nuju ngobrol ngeunaan sindrom métabolik ayeuna. Tapi naon takeaway? Naon anu urang tiasa nyarioskeun ka jalma? Naon anu aranjeunna tiasa dibawa ka bumi ngeunaan omongan urang? Naon anu aranjeunna tiasa laksanakeun di bumi? Janten di dieu urang gaduh sababaraha nutraceuticals, anu ku kuring parantos nyerat sababaraha tulisan dina blog urang sareng ningali. 

 

Dr Alex Jiménez DC*:  Anjeun pikir, Astrid? Upami anjeun ningali 100 tulisan anu ditulis dina El Paso, sahenteuna di daérah urang, aranjeunna sadayana dikurasi ku batur. Sumuhun. Henteu kunanaon.

 

Astrid Ornelas: Sumuhun. Janten urang gaduh sababaraha nutraceutical di dieu anu parantos ditalungtik. Panaliti parantos maca sadaya panilitian ieu sareng mendakan yén aranjeunna tiasa ngabantosan dina sababaraha cara sareng sababaraha bentuk ningkatkeun, anjeun terang, sindrom métabolik sareng panyakit anu aya hubunganana ieu. Janten anu munggaran kuring badé bahas nyaéta vitamin B. Janten naon vitamin B? Ieu mangrupikeun anu biasana anjeun tiasa mendakanana babarengan. Anjeun tiasa mendakanana di toko. Anjeun bakal ningali aranjeunna salaku vitamin B-kompléks. Anjeun bakal ningali kawas toples saeutik, lajeng eta hadir kalawan sababaraha vitamin B. Ayeuna, naha kuring nyangking vitamin B pikeun sindrom métabolik? Janten salah sahiji alesan sapertos panaliti mendakan yén salah sahijina, sigana, salah sahiji panyabab sindrom métabolik tiasa janten setrés. Janten sareng anu nyarios, urang kedah gaduh vitamin B sabab nalika urang setrés nalika urang gaduh dinten anu sesah di tempat damel, sigana seueur anu terang, seueur hal anu stres di bumi atanapi sareng kulawarga, saraf urang. Sistim bakal ngagunakeun vitamin B ieu pikeun ngarojong fungsi saraf urang. Ku kituna lamun urang geus loba setrés, urang bakal make up vitamin ieu, nu ngaronjatkeun stress; Anjeun terang, awak urang bakal ngahasilkeun kortisol. Anjeun terang, anu ngagaduhan fungsi. Tapi urang sadayana terang yén teuing kortisol, teuing setrés tiasa sabenerna. Bisa ngabahayakeun ka urang. Éta tiasa ningkatkeun résiko urang panyakit jantung.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Anjeun terang, sakumaha Abdi émut nalika urang ngalakukeun ieu, sadaya jalan nuju ka dapur dina hal meunangkeun deui dahareun dina awak anjeun. Sadaya jalan nuju ka mitokondria nalika datang ka daérah anu rusak. Dunya produksi énergi ATP dikurilingan sareng dibungkus ku nikotinamide, NADH, HDP, ATPS, ADP. Sadaya hal ieu aya hubunganana sareng sagala jinis vitamin B. Janten vitamin B aya dina mesin dina turbin tina hal-hal anu ngabantosan urang. Janten masuk akal yén ieu mangrupikeun puncak vitamin sareng anu paling penting. Teras anjeunna ngagaduhan sababaraha titik tungtung sanés di dieu ngeunaan niacin. Naon sareng niacin? Naon anu anjeun perhatikeun di dinya?

 

Astrid Ornelas: Nya, niasin mangrupikeun vitamin B sanés, anjeun terang, aya sababaraha vitamin B. Éta sababna kuring gaduhna di handapeun jamak sareng niasin atanapi vitamin B3, sabab langkung dikenal. Seueur seueur anu pinter. Seueur panilitian mendakan yén nyandak vitamin B3 tiasa ngabantosan nurunkeun LDL atanapi koléstérol goréng, ngabantosan nurunkeun trigliserida, sareng ningkatkeun HDL. Sareng sababaraha panilitian mendakan yén niasin, khususna vitamin B3, tiasa ngabantosan ningkatkeun HDL ku 30 persen.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Luar biasa. Nalika ningali NADP sareng NADH, N nyaéta niasin, nikotinamida. Janten dina sanyawa biokimiawi, niasin mangrupikeun hiji anu dipikanyaho ku jalma yén nalika anjeun nyandak anu saé atanapi anu sakuduna, anjeun nampi perasaan flushing ieu sareng ngajadikeun anjeun ngeruk sadaya bagian awak anjeun, sareng karasaeun. alus mun anjeun ngeruk sabab ngajadikeun anjeun ngarasa cara éta. Leres, saé pisan. Sareng ieu ageung.

 

Astrid Ornelas: Sumuhun. Leres, sareng ogé, kuring ngan ukur hoyong nyorot titik ngeunaan vitamin B. Vitamin B penting sabab bisa mantuan ngarojong métabolisme urang lamun urang dahar, anjeun nyaho, karbohidrat jeung lemak, lemak alus, tangtu, jeung protéin. Nalika awak ngalangkungan prosés métabolisme, éta ngarobih karbohidrat, lemak, sareng protéin ieu. Protéin janten énergi, sareng vitamin B mangrupikeun komponén utama anu ngalaksanakeun éta.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Urang Latinos, dina populasi umum urang, terang yén urang kantos nguping perawat atanapi jalma anu masihan suntikan vitamin B. Janten anjeun nguping perkawis éta. Leres. Kusabab anjeun depresi, anjeun sedih, naon anu bakal aranjeunna laksanakeun? Nya, anjeun terang naon anu bakal nyuntik aranjeunna sareng B12, leres? Naon vitamin B, leres? Sareng jalma éta bakal kaluar sapertos, Hehehehe, sareng aranjeunna bakal bungah, leres? Janten urang terang ieu, sareng ieu mangrupikeun elixir jaman baheula. Para salesman iinditan, anu ngagaduhan ramuan sareng lotion, nyéépkeun kahirupan kalayan masihan komplek vitamin B. Inuman énérgi munggaran munggaran dirancang kalayan komplek B, anjeun terang, bungkusan éta. Ayeuna di dieu Kang deal. Ayeuna urang parantos diajar yén inuman énérgi nyababkeun seueur masalah, ku kituna urang badé uih deui ka kompleks B pikeun ngabantosan jalma anu langkung saé. Janten vitamin anu aya di handap ieu nyaéta anu urang gaduh D, urang gaduh vitamin D.

 

Astrid Ornelas: Leres, anu salajengna anu kuring hoyong ngobrolkeun nyaéta vitamin D. Janten aya sababaraha panilitian ngeunaan vitamin D sareng mangpaatna, mangpaat vitamin D pikeun sindrom métabolik, sareng kumaha kuring ngabahas kumaha vitamin B mangpaat pikeun métabolisme urang. Vitamin D ogé mantuan pikeun métabolisme urang, sarta bisa mantuan ngatur gula getih urang, dasarna glukosa urang. Sareng éta nyalira penting pisan sabab, sapertos salah sahiji faktor predisposing sindrom métabolik, gula darah tinggi. Sareng anjeun terang, upami anjeun ngagaduhan gula darah tinggi anu teu terkendali, éta tiasa nyababkeun, anjeun terang, éta tiasa ngakibatkeun prediabetes. Sareng upami éta henteu dirawat, éta tiasa ngakibatkeun diabetes. Jadi studi panalungtikan ogé geus kapanggih yén vitamin D sorangan ogé bisa ningkatkeun résistansi insulin, nu lumayan loba salah sahiji anu bisa ngakibatkeun diabetes.

 

Dr Alex Jiménez DC*:  Anjeun terang, kuring ngan hayang nempatkeun kaluar vitamin D teu malah vitamin a; éta hormon. Ieu kapanggih sanggeus C ku Linus Pauling. Nalika aranjeunna mendakan éta, aranjeunna teras-terasan namina hurup di handap ieu. OKÉ, jadi saprak éta hormon, Anjeun ngan kudu kasampak di dinya. Ieu vitamin D husus atawa tocopherol hormon ieu. Dasarna tiasa ngarobih seueur masalah métabolisme dina awak anjeun. Kuring ngawangkong ngeunaan sacara harfiah opat nepi ka lima ratus prosés béda nu urang manggihan. Taun ka tukang éta 400. Urang ayeuna ampir 500 prosés biokimia séjén anu kapangaruhan langsung. Muhun, eta ngajadikeun jenis rasa. Tingali, organ anu paling penting dina awak urang nyaéta kulit urang, sareng kalolobaanana, urang lumpat dina sababaraha jinis baju skimpy, sareng kami di panonpoé pisan. Nya, urang henteu nganggap yén organ khusus éta tiasa ngahasilkeun énergi penyembuhan anu ageung, sareng vitamin D ngalakukeun éta. Éta dihasilkeun ku sinar panonpoé sareng diaktipkeun. Tapi dunya ayeuna, naha urang Arménia, Iran, budaya béda di kalér, kawas Chicago, jalma teu meunang loba cahaya. Janten gumantung kana parobahan budaya sareng jalma katutup anu hirup sareng damel di lampu fluoresensi ieu, urang kaleungitan hakekat vitamin D sareng gering pisan. Jalma anu nyandak vitamin D langkung séhat, sareng tujuan urang nyaéta pikeun ningkatkeun vitamin D nyaéta vitamin anu larut dina lemak sareng hiji anu nyéépkeun diri ku éta sareng disimpen dina ati sareng lemak dina awak. Janten anjeun tiasa ngangkat éta lalaunan nalika anjeun nyandak éta, sareng sesah kéngingkeun tingkat toksik, tapi éta sakitar saratus dua puluh lima nanogram per deciliter anu luhur teuing. Tapi lolobana urang ngajalankeun sabudeureun kalawan 10 ka 20, nu low. Janten, dina dasarna, ku ngangkat éta, anjeun bakal ningali yén parobihan gula getih bakal kajadian anu diomongkeun ku Astrid. Naon sababaraha hal anu urang perhatikeun, khususna vitamin D? Aya naon?

 

Astrid Ornelas: Maksud kuring, kuring bakal uih deui ka vitamin D sakedik; Abdi hoyong ngabahas sababaraha nutraceuticals munggaran. OKÉ. Tapi lumayan loba vitamin D mangpaat sabab mantuan ngaronjatkeun métabolisme anjeun, sarta mantuan ngaronjatkeun résistansi insulin anjeun, sahenteuna nuju sindrom métabolik.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Kumaha upami kalsium?

 

Astrid Ornelas: Janten kalsium ngahiji sareng vitamin D, sareng hal anu kuring hoyong ngobrolkeun sareng vitamin D sareng kalsium babarengan. Urang sering mikirkeun lima faktor ieu anu kami sebutkeun sateuacana anu tiasa nyababkeun sindrom métabolik. Masih, aya, anjeun terang, upami anjeun hoyong mikirkeun éta, sapertos naon anu nyababkeun seueur faktor résiko ieu? Sareng sapertos, anjeun terang, obesitas, gaya hirup sedentary, jalma anu henteu kalibet dina latihan atanapi kagiatan fisik. Salah sahiji hal anu tiasa predispose jalma atanapi ningkatkeun résiko sindrom métabolik. Hayu atuh nempatkeun skenario. Kumaha upami hiji jalma ngagaduhan panyakit nyeri kronis? Kumaha upami aranjeunna ngagaduhan anu sapertos fibromyalgia? Aranjeunna terus-terusan nyeri. Aranjeunna henteu hoyong gerak, janten henteu hoyong olahraga. Aranjeunna teu hoyong nganyenyerikeun hate gejala ieu. Sakapeung, sababaraha urang ngagaduhan nyeri kronis atanapi hal sapertos fibromyalgia. Hayu urang balik saeutik saeutik leuwih dasar. Sababaraha urang ngan ukur nyeri deui kronis, sareng anjeun henteu hoyong damel. Janten anjeun henteu milih sapertos sababaraha jalma ieu henteu milih henteu aktip kusabab aranjeunna hoyong. Sababaraha jalma ieu sah dina nyeri, sarta aya sababaraha studi panalungtikan, sarta ieu téh naon anu kuring bade dasi di vitamin D jeung kalsium jeung vitamin D jeung kalsium. Anjeun terang, urang tiasa anjeun tiasa nyandak aranjeunna babarengan. Éta bisa mantuan ngaronjatkeun nyeri kronis di sababaraha urang.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Luar biasa. Sareng urang sadayana terang yén kalsium mangrupikeun salah sahiji panyabab spasme otot sareng rélaxasi. Ton alesan. Urang badé angkat kana masing-masing ieu. Kami badé gaduh podcast ngeunaan vitamin D sareng masalah kalsium sabab urang tiasa langkung jero. Urang bakal lebet ka jero, sareng urang bakal dugi ka génom. Génom nyaéta génomics, nyaéta élmu pikeun ngarti kumaha nutrisi sareng gén nari babarengan. Janten urang badé angkat ka dinya, tapi urang sapertos nuju nembus lalaunan dina prosés ieu kusabab urang kedah nyandak caritana lalaunan. Naon deui salajengna?

 

Astrid Ornelas: Janten salajengna, urang gaduh omega 3s, sareng kuring hoyong nyorot sacara khusus yén urang nyarioskeun ngeunaan omega 3 sareng EPA, sanés DHA. Janten ieu EPA, anu mangrupikeun anu didaptarkeun di dinya, sareng DHA. Éta dua jinis penting omega 3s. Intina, aranjeunna duanana penting pisan, tapi sababaraha studi panilitian sareng kuring parantos ngalaksanakeun tulisan ngeunaan ieu ogé mendakan yén kuring nyangka nyandak omega 3 sacara khusus sareng EPA, éta langkung unggul dina mangpaatna tibatan DHA. Jeung lamun urang ngobrol ngeunaan omega 3s, ieu bisa kapanggih dina lauk. Kalolobaan waktu, Anjeun hoyong nyandak omega 3s; nu katingali aranjeunna dina bentuk minyak lauk. Sareng ieu balik deui ka anu dibahas Kenna sateuacanna, sapertos nuturkeun diet Tengah, anu utamina museurkeun kana tuang seueur lauk. Ieu dimana anjeun nampi asupan omega 3s, sareng panilitian panilitian mendakan yén omega 3s nyalira tiasa ngabantosan kaséhatan jantung, sareng aranjeunna tiasa ngabantosan nurunkeun koléstérol goréng kana LDL anjeun. Sareng ieu ogé tiasa ningkatkeun métabolisme urang, sapertos vitamin D.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Hoyong teraskeun sareng simbut sagala hal ieu dina kanyataan yén urang ogé milarian, sareng nalika urang nuju kaayaan sindrom métabolik, urang nuju kaayaan peradangan. Peradangan sareng omegas parantos dipikanyaho. Janten anu kedah urang laksanakeun nyaéta ngaluarkeun kanyataan yén omegas parantos aya dina diet Amérika, bahkan dina diet nini. Teras, sapertos deui, urang nguping deui dina waktos nini atanapi nini nini masihan anjeun minyak ati cod. Nya, lauk anu mawa omega anu paling luhur nyaéta herring, anu sakitar 800 miligram per porsi. Cod nyaeta salajengna nalika éta sabudeureun 600. Tapi kusabab kasadiaan, kartu urang leuwih sadia dina budaya tangtu. Janten sadayana bakal ngagaduhan minyak ati cod, sareng aranjeunna bakal ngajantenkeun anjeun nutup irung sareng nginum, sareng aranjeunna terang yén éta pakait. Aranjeunna bakal nganggap éta pelumas anu saé. Leungit, éta hiji anti radang husus pikeun jalma, sarta biasana, grandmothers anu terang ngeunaan katuhu ieu mantuan jeung peujit, mantuan peradangan, mantuan jeung sendi. Aranjeunna terang sadayana carita tukangeun éta. Janten urang bakal lebet kana Omegas dina podcast engké urang. Urang gaduh hiji deui anu di dieu. Disebut berberine, leres? Naon carita ngeunaan berberine?

 

Astrid Ornelas: Nya, lumayan seueur set nutrisi salajengna anu didaptarkeun di dieu, berberine, glucosamine, chondroitin, acetyl L-carnitine, asam alfa-lipoic, ashwagandha, ampir sadayana ieu parantos dihijikeun kana naon anu kuring nyarioskeun sateuacanna ngeunaan nyeri kronis sareng sadayana. masalah kaséhatan ieu. Kuring didaptarkeun di dieu kusabab kuring parantos ngalaksanakeun sababaraha tulisan. Kuring geus maca sagala rupa studi panalungtikan anu geus nutupan ieu dina percobaan béda jeung sakuliah sababaraha studi panalungtikan kalawan loba pamilon. Sarta ieu geus lumayan loba kapanggih, anjeun terang, grup ieu nutraceuticals dieu nu didaptarkeun; ieu ogé geus dihijikeun pikeun mantuan ngurangan nyeri kronis. Anjeun terang, sareng sakumaha anu kuring bahas sateuacanna, sapertos nyeri kronis, anjeun terang, jalma anu ngagaduhan fibromyalgia atanapi sapertos, anjeun terang, hayu urang langkung saderhana jalma anu nyeri deui, anjeun terang, jalma anu teu aktif ieu anu gaduh gaya hirup sedentary ngan saukur. alatan nyeri maranéhanana sarta maranéhanana bisa jadi dina resiko sindrom métabolik. Seueur panilitian panilitian ieu mendakan yén nutraceuticals sorangan ogé tiasa ngabantosan ngirangan nyeri kronis.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Jigana nu anyar disebut asam alfa-lipoic. Kuring ningali asetil L-karnitin. Kami bakal gaduh biokimia penduduk urang dina podcast di handap ieu pikeun langkung jero kana ieu. Ashwagandha mangrupikeun nami anu pikaresepeun. Ashwagandha. Sebutkeun. Malikan deui. Kenna, tiasa anjeun terangkeun sakedik ngeunaan ashwagandha sareng naon anu urang tiasa mendakan ngeunaan ashwagandha? Kusabab éta ngaran unik sarta komponén nu urang tingali dina, urang bakal ngobrol ngeunaan eta leuwih. Kami badé uih deui ka Astrid sakedap, tapi kuring bakal masihan anjeunna istirahat sakedik sareng sapertos kitu, hayu Kenna nyarioskeun ka kuring sakedik ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: Abdi badé nambihan ngeunaan éta berberine.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Oh, muhun, hayu urang balik ka berberine. Ieu berberine sareng ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: OKÉ, ku kituna berberine ogé geus ditémbongkeun pikeun mantuan ngurangan HB A1C di penderita disregulasi gula getih, nu bakal datang deui ka sakabeh prediabetes jeung tipe dua kaayaan diabetes anu bisa lumangsung dina awak. Janten éta ogé parantos kabuktian ngirangan jumlah éta pikeun nyaimbangkeun gula getih.

 

Dr Alex Jiménez DC*:  Aya hiji hal anu urang badé gaduh dina berberine. Tapi salah sahiji hal anu urang laksanakeun dina hal sindrom métabolik pasti ngajantenkeun daptar luhur di dieu pikeun prosésna. Janten aya ashwagandha sareng berberine. Jadi ngabejaan urang sadayana ngeunaan ashwagandha. Ogé, ashwagandha mangrupikeun hiji. Janten dina hal gula getih, A1C mangrupikeun itungan gula getih anu nyarioskeun ka anjeun naon anu dilakukeun ku gula getih salami tilu bulan. Glikosilasi hémoglobin bisa diukur ku parobahan molekular anu lumangsung dina hémoglobin. Éta sababna Hémoglobin A1C mangrupikeun spidol urang pikeun nangtukeun. Janten nalika ashwagandha sareng berberine ngahiji sareng nganggo hal-hal éta, urang tiasa ngarobih A1C, anu mangrupikeun jinis tilu bulan sapertos latar tukang sajarah naon anu lumangsung. Urang geus katempo parobahan dina éta. Sareng éta salah sahiji hal anu urang laksanakeun ayeuna tina segi dosis sareng naon anu urang laksanakeun. Urang bakal ngaliwat éta, tapi henteu ayeuna sabab éta rada rumit. Serat larut ogé geus mangrupa komponén hal. Janten ayeuna, nalika urang nungkulan serat larut, naha urang nyarioskeun serat larut? Anu mimiti, éta kadaharan pikeun bug urang, janten urang kedah émut yén dunya probiotik mangrupikeun hal anu urang teu tiasa hilap. Jalma kudu ngarti yén, sanajan, yén probiotics, naha éta Lactobacillus atanapi Bifidobacterium galur, naha éta hiji peujit leutik, peujit badag, mimiti dina peujit leutik, aya baktéri béda nepi ka tungtungna ningali datang ka tungtung tukang. Ku kituna hayu urang nelepon yén tempat nu hal kaluar. Aya baktéri dimana-mana dina tingkat anu béda, sareng masing-masing gaduh tujuan pikeun mendakan éta. Aya vitamin E sareng green tea. Janten wartosan kuring, Astrid, ngeunaan dinamika ieu dina hal green tea. Naon anu urang perhatikeun ngeunaan sindrom métabolik?

 

Astrid Ornelas: OKÉ. Janten green tea ngagaduhan seueur kauntungan, anjeun terang? Tapi, anjeun terang, sababaraha urang henteu resep tea, sareng aya anu langkung resep kana kopi, anjeun terang? Tapi upami anjeun hoyong nginum tea, anjeun terang, pasti kusabab mangpaat kaséhatan na. Teh héjo mangrupikeun tempat anu saé pikeun ngamimitian sareng tina segi sindrom métabolik. Teh héjo parantos nunjukkeun ngabantosan ningkatkeun kaséhatan jantung, sareng tiasa ngabantosan nurunkeun faktor résiko ieu anu aya hubunganana sareng sindrom métabolik. Éta tiasa ngabantosan, anjeun terang, sababaraha panilitian anu mendakan yén green tea tiasa ngabantosan nurunkeun koléstérol, koléstérol goréng, LDL.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Naha green tea ngabantosan lemak beuteung urang?

 

Astrid Ornelas: Hehehehe. Aya salah sahiji mangpaat green tea nu kuring geus maca ngeunaan. Salah sahiji anu sigana anu paling dipikanyaho nyaéta green tea tiasa ngabantosan leungitna beurat.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Duh gusti. Jadi dasarna cai jeung green tea. Éta éta, guys. Éta hungkul. Urang ngawates kahirupan urang anu ogé, maksudna, urang poho komo hal paling kuat. Éta ngurus ROS, anu mangrupikeun spésiés oksigén réaktif, antioksidan urang, atanapi oksidan dina getih urang. Ku kituna éta ngan dasarna squelch aranjeunna sarta nyandak aranjeunna kaluar na cools tiis maranéhanana sarta nyegah malah deterioration normal anu lumangsung atawa deterioration kaleuleuwihan anu lumangsung dina ngarecahna métabolisme normal, nu mangrupakeun produk samping nu naros, spésiés oksigén réaktif liar, gélo. oksidan, nu urang boga ngaran rapih pikeun hal anu squashes aranjeunna sarta calms aranjeunna sarta nempatkeun aranjeunna dina urutan maranéhna nelepon antioksidan. Janten vitamin anu antioksidan nyaéta A, E, sareng C ogé antioksidan. Janten éta mangrupikeun alat anu kuat anu urang laksanakeun nalika urang nurunkeun beurat awak. Urang ngosongkeun loba racun. Jeung salaku green tea mana kana squirt, squelch aranjeunna, cools aranjeunna, sarta meunang aranjeunna kaluar tina gear. Tebak dimana organ séjén anu ngabantosan produksi insulin sadayana, nyaéta ginjal. Ginjal anu flushed kaluar kalawan green tea lajeng ogé mantuan. Kuring perhatikeun yén hiji hal anu anjeun henteu acan dilakukeun, Astrid, nyaéta tulisan ngeunaan kunyit, leres?

 

Astrid Ornelas: Oh, kuring parantos seueur tulisan ngeunaan kunyit. Kuring terang sabab, tina daptar anu aya di luhur, kunyit sareng curcumin sigana mangrupikeun salah sahiji nutraceutical karesep kuring pikeun ngobrolkeun.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Hehehehe, manéhna kawas gnawing dina akar jeung sababaraha kali.

 

Astrid Ornelas: Leres, kuring ngagaduhan sababaraha dina kulkas ayeuna.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Leres, anjeun nyabak kunyit éta, sareng anjeun tiasa kaleungitan ramo. Naon anu lumangsung kana ramo kuring? Naha anjeun ngadeukeutan kunyit kuring? Akar, leres? Janten. Ku kituna ngabejaan urang saeutik ngeunaan sipat turmeric sarta curcumin dina watesan sindrom métabolik.

 

Astrid Ornelas: OKÉ. Kuring parantos ngalaksanakeun sababaraha, anjeun terang, seueur tulisan ngeunaan kunyit sareng curcumin. Sareng urang ogé parantos ngabahas éta sateuacanna, sareng sababaraha podcast sareng kunyit baheula urang nyaéta yén konéng konéng tiasa katingali oranyeu pikeun sababaraha urang, tapi biasana disebut akar konéng. Sarta eta pohara populér di asakan India. Éta naon éta salah sahiji bahan utama anu anjeun bakal mendakan dina kari. Jeung curcumin, cukup yakin sababaraha urang geus ngadéngé curcumin atawa turmeric, anjeun nyaho? Naon bédana? Nya, kunyit mangrupikeun pepelakan kembangan, sareng éta akar. Urang tuang akar turmeric, sarta curcumin ngan bahan aktif dina turmeric nu mere eta warna konéng.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Guys, abdi moal ngantep nanaon tapi jenis luhur curcumin jeung produk turmeric sadia pikeun penderita maranéhanana sabab aya bédana. Sababaraha anu dihasilkeun sacara harfiah, hartosna urang ngagaduhan pangleyur, sareng ku cara urang ngaluarkeun barang-barang sareng curcumin sareng kunyit atanapi bahkan barang sapertos kokain, anjeun kedah nganggo distillate. Oké? Sareng naha éta cai, aseton, bénzéna, OKÉ, atanapi sababaraha jinis produk sampingan, urang terang ayeuna yén bénzéna dianggo pikeun ngolah seueur jinis suplemén, sareng sababaraha perusahaan nganggo bénzéna pikeun kéngingkeun anu pangsaéna tina kunyit. Masalahna nyaéta bénzéna anu ngahasilkeun kanker. Janten urang kedah ati-ati pisan perusahaan mana anu urang anggo. Aseton, bayangkeun éta. Janten aya prosés anu dilaksanakeun pikeun nimba kunyit kalayan leres sareng aya mangpaatna. Ku kituna manggihan turmeric cocog, turmerics sadayana teu sarua. Sareng éta mangrupikeun salah sahiji hal anu urang kedah ditaksir kumargi seueur produk di dunya ieu nuju gélo pikeun nyobian ngolah kunyit sareng tepatna, sanaos éta mangrupikeun hal anu terakhir anu urang bahas ayeuna ngeunaan topik urang. Tapi éta salah sahiji hal anu paling penting ayeuna. Urang malah teu ngarti aspirin. Kami terang éta tiasa dianggo, tapi jumlahna ageungna masih kedah diwartosan. Nanging, kunyit aya dina parahu anu sami. Urang nuju diajar pisan ngeunaan éta yén unggal dinten, unggal bulan, aya kajian ngeunaan nilai kunyit kana diet alami, ku kituna Astris saluyu sareng target éta. Jadi kuring yakin manehna bakal mawa leuwih ti éta ka urang, katuhu?

 

Astrid Ornelas: Muhun kantenan. 

 

Dr Alex Jiménez DC*: Janten kuring pikir naon anu urang tiasa laksanakeun ayeuna nyaéta nalika urang ningali ieu, kuring badé naroskeun ka Kenna, nalika urang ningali sindrom métabolik tina presentasi gejala atanapi bahkan tina studi laboratorium. Kapercayaan pikeun terang yén N sami sareng hiji mangrupikeun salah sahiji komponén penting anu ayeuna urang gaduh dina ubar fungsional sareng prakték kabugaran fungsional anu dilakukeun ku seueur dokter kadokteran fisik dina lingkup praktékna. Kusabab dina masalah métabolik, anjeun moal tiasa ngaleungitkeun métabolik tina awak. Naha métabolisme lumangsung dina masalah tonggong? Kami perhatikeun korelasi sareng tatu tonggong, nyeri tonggong, masalah tonggong, gangguan dengkul kronis, gangguan musculoskeletal gabungan kronis, sareng sindrom métabolik. Janten urang teu tiasa ngagoda. Janten wartosan kami sakedik, Kenna, nalika urang nutup dinten ayeuna ngeunaan naon anu tiasa diarepkeun ku pasien nalika aranjeunna sumping ka kantor kami, sareng aranjeunna nampi jinis "Aduh, anjeun ngagaduhan sindrom métabolik." Janten boom, kumaha urang ngaturna?

 

Kenna Vaughn: Simkuring hoyong terang kasang tukang maranéhna sabab, sakumaha ceuk anjeun, sagalana disambungkeun; sagalana geus di-jero. Aya detil anu urang hoyong terang sadayana supados urang tiasa ngadamel rencana anu dipersonalisasi. Janten salah sahiji hal anu urang laksanakeun nyaéta angkét anu panjang pisan ku Living Matrix, sareng éta mangrupikeun alat anu saé. Éta peryogi sakedik, tapi éta masihan urang seueur wawasan ngeunaan pasien, anu saé pisan sabab ngamungkinkeun urang, sapertos anu kuring nyarios, ngagali jero sareng terang, anjeun terang, trauma anu mungkin kajantenan anu nyababkeun peradangan. , nu kumaha Astrid ieu nyebutkeun lajeng ngabalukarkeun éta gaya hirup sedentary, nu lajeng ngabalukarkeun sindrom métabolik ieu atawa ngan jenis handap jalan éta. Janten salah sahiji hal anu munggaran urang lakukeun nyaéta ngalakukeun kuesioner anu panjang, teras urang calik sareng ngobrol sareng anjeun hiji-hiji. Kami ngawangun tim sareng ngajantenkeun anjeun bagian tina kulawarga urang sabab barang ieu henteu gampang dilalui nyalira, janten anu paling suksés nyaéta nalika anjeun gaduh kulawarga anu caket, sareng anjeun gaduh dukungan éta, sareng kami nyobian janten éta pikeun anjeun.

 

Dr Alex Jiménez DC*: Kami parantos nyandak inpormasi ieu sareng sadar yén éta rumit pisan lima taun ka pengker. Éta nangtang. 300 300-kaca angkét. Dinten ieu kami gaduh parangkat lunak anu tiasa urang terangkeun. Éta dirojong ku IFM, Institut Kedokteran Fungsional. Institut Kedokteran Fungsional asalna dina dasawarsa ka tukang sareng janten populer pisan, ngartos sadayana jalma salaku individu. Anjeun teu tiasa misahkeun bola panon tina jinis awak sabab teu tiasa misahkeun métabolisme tina sagala épék anu aya. Sakali éta awak jeung éta kadaharan, éta nutraceutical nu gizi asup kana awak urang. Di sisi séjén tina sungut urang ieu hal weighting saeutik disebut kromosom. Aranjeunna nuju spinning, sarta aranjeunna nuju churning, sarta aranjeunna nuju nyieun énzim jeung protéin dumasar kana naon urang eupan aranjeunna. Pikeun terang naon anu lumangsung, urang kedah ngadamel kuesioner rumit ngeunaan spiritualitas awak méntal. Éta nyababkeun mékanika nyerna normal, kumaha entanglement jalanna, sareng kumaha pangalaman hirup sadayana kajadian dina individu. Janten nalika urang nimbangkeun Astrid sareng Kenna babarengan, urang terangkeun pendekatan anu pangsaéna, sareng urang gaduh prosés anu didamel khusus pikeun unggal jalma. Kami nyebatna IFM hiji, dua, sareng tilu, anu mangrupikeun patarosan anu kompleks anu ngamungkinkeun urang masihan anjeun penilaian anu lengkep sareng ngarecahna akurat dimana panyababna tiasa sareng nutraceutical gizi gizi anu urang difokuskeun. Kami nyorong anjeun arah anu leres ka tempat anu penting kana dapur. Urang mungkas nepi ngajarkeun maneh jeung anggota kulawarga anjeun kumaha eupan ku kituna anjeun bisa jadi hade ka maranéhanana génom genetik, nu anjeun, sakumaha kuring sok nyebutkeun, ontogeni, recapitulates filogeni. Kami saha kami ti baheula nepi ka jalma-jalma, sareng jalma-jalma éta gaduh benang antara kami sareng kapungkur kuring, sareng sadayana di dieu kapungkur. Sareng éta genetik urang, sareng genetika urang ngabales lingkungan. Janten naha éta gancang di kidul atanapi kakeunaan atanapi predisposisi, urang badé ngabahas éta, sareng urang badé lebet kana dunya génomics pas dina prosés ieu nalika urang langkung jero kana prosés sindrom métabolik. Janten kuring hatur nuhun ka sadayana pikeun ngadangukeun kami sareng terang yén kami tiasa ngahubungi di dieu, sareng aranjeunna bakal ngantunkeun anjeun nomerna. Tapi urang gaduh Astrid di dieu anu nuju ngalakukeun panalungtikan. Kami gaduh tim anu diadegkeun ku seueur individu anu tiasa masihan anjeun inpormasi anu pangsaéna pikeun anjeun; N sarua hiji. Kami ngagaduhan Kenna di dieu anu sok aya sareng kami di dieu ngurus jalma-jalma di kota leutik El Paso anu indah. Janten hatur nuhun deui, sareng ngarepkeun podcast di handap ieu, anu sigana bakal aya dina sababaraha jam ka hareup. Ngan heureuy. Muhun, aduh, guys. 

Otak Parobahan Iie kalawan Pain kronis

Otak Parobahan Iie kalawan Pain kronis

Nyeri anu respon alam awak manusa pikeun tatu atawa geringna, sarta éta mindeng peringatan yén hal anu salah. Sakali masalah ieu healed, urang umumna ngeureunkeun ngalaman gejala nyeri ieu, kumaha ogé, naon anu kajadian nalika nyeri terus lila sanggeus cukang lantaranana ieu Isro? nyeri kronis ieu medically diartikeun nyeri pengkuh yén lasts 3 mun 6 bulan atawa leuwih. nyeri kronis geus pasti mangrupa kaayaan nangtang ka hirup kalawan, mangaruhan sagalana ti tingkat aktivitas individu urang jeung kamampuhna maranéhna pikeun dianggo salaku ogé hubungan pribadi maranéhanana jeung kaayaan psikologis. Tapi, anjeun sadar yen nyeri kronis bisa ogé jadi mangaruhan struktur jeung pungsi otak anjeun? Tétéla parobahan otak ieu bisa ngakibatkeun duanana impairment kognitif jeung psikologis.

 

nyeri kronis henteu ngan pangaruh wewengkon tunggal pikiran, sakumaha hitungan Malah, bisa ngahasilkeun parobahan sababaraha wewengkon penting tina uteuk, lolobana nu aub dina loba pisan prosés fundamental na fungsi. Rupa-rupa panalungtikan panalungtikan leuwih taun geus kapanggih alterations mun hippocampus, bareng jeung réduksi dina soal abu ti dorsolateral prefrontal cortex, amygdala, brainstem na cortex Insular katuhu, pikeun ngaranan sababaraha, pakait sareng nyeri kronis. A Ngarecah sababaraha struktur wewengkon ieu sarta fungsi nu patali maranéhanana bisa nulungan nempatkeun parobahan otak ieu kana konteks, keur loba individu kalawan nyeri kronis. Tujuan tina artikel di handap nya éta demonstrate ogé ngabahas parobahan uteuk struktural jeung hanca nu pakait sareng nyeri kronis, utamana dina kasus dimana eta ngagambarkeun meureun ngayakeun karuksakan atawa atrophy.

 

Parobahan Brain struktural dina Pain kronis Ngeunteung Sigana Sanes Ruksakna atawa Atrophy

 

abstrak

 

Nyeri kronis katingalina aya hubunganana sareng réduksi zat abu otak di daérah anu katarima pikeun népana nyeri. Prosés morfologis anu nyababkeun parobahan struktural ieu, panginten saatos réorganisasi fungsional sareng plastisitas sentral dina otak, tetep henteu jelas. Nyeri dina osteoarthritis hip mangrupikeun salah sahiji ti saeutik sindrom nyeri kronis anu dasarna tiasa dirawat. Kami nalungtik 20 pasién anu nyeri kronis kusabab coxarthrosis sapihak (hartosna umur 63.25--9.46 (SD) taun, 10 awéwé) sateuacan operasi hip gabungan endoprosthetic (kaayaan nyeri) sareng dirobih parobihan struktural otak dugi ka 1 taun saatos operasi: 6-8 minggu , 12--18 minggu sareng 10--14 bulan nalika leres-leres henteu nyeri. Pasien anu nyeri kronis kusabab coxarthrosis sapihak ngagaduhan perkawis anu kirang abu dibandingkeun sareng kontrol dina anterior cingulate cortex (ACC), korteks insular sareng operculum, korteks prefrontal dorsolateral (DLPFC) sareng korteks orbitofrontal. Daérah-daérah ieu fungsina salaku struktur multi integratif nalika ngalaman sareng ngantisipasi nyeri. Nalika penderita bébas nyeri saatos pulih tina operasi endoprosthetic, paningkatan masalah kulawu ampir di daérah anu sami kapendak. Kami ogé mendakan paningkatan progresif tina masalah abu otak dina korteks premotor sareng daérah motor suplemén (SMA). Kami nyimpulkeun yén kelainan zat kulawu dina nyeri kronis sanés panyababna, tapi sékundér kana panyakit sareng sahenteuna dina bagian kusabab parobahan fungsi motor sareng integrasi awak.

 

perkenalan

 

Bukti réorganisasi fungsional sareng struktural dina penderita nyeri kronis ngadukung gagasan yén nyeri kronis henteu ngan kedah dikonsep salaku kaayaan fungsional anu dirobah, tapi ogé salaku akibat tina plastisitas otak fungsional sareng struktural [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Dina genep taun ka pengker, langkung ti 20 studi diterbitkeun nunjukkeun parobihan otak struktural dina 14 sindrom nyeri kronis. Fitur anu matak tina sadaya panilitian ieu nyaéta kanyataan yén parobahan masalah abu henteu disebarkeun sacara acak, tapi lumangsung di daérah otak anu ditetepkeun sareng sacara fungsional sacara spésipik khusus nyaéta, kalibet dina ngolah nociceptive supraspinal. Papanggihan anu paling kasohor béda pikeun unggal sindrom nyeri, tapi tumpang tindih dina korteks cingulate, korteks orbitofrontal, insula sareng dorsal pons [4]. Struktur satuluyna diwangun ku thalamus, korteks prefrontal dorsolateral, ganglia basal sareng daérah hippocampal. Papanggihan ieu sering dibahas salaku atrofi sélulér, nguatkeun ideu karusakan atanapi leungitna bahan abu otak [7], [8], [9]. Nyatana, panaliti mendakan korélasi antara masalah abu otak turun sareng durasi nyeri [6], [10]. Tapi lilana nyeri ogé dikaitkeun sareng umur pasien, sareng umur gumantung kana global, tapi ogé turunna sacara khusus régional bahan abu didokumentasikeun ogé [11]. Di sisi anu sanésna, parobihan struktural ieu ogé tiasa janten panurunan dina ukuran sél, cairan ékstrasélular, synaptogenesis, angiogenesis atanapi bahkan kusabab parobihan volume getih [4], [12], [13]. Naon sumberna, pikeun interpretasi kami tina papanggihan sapertos éta penting pikeun ningali ieu papanggihan morfometric dina lampu tina kabeungharan studi morfometric dina palastik gumantung gumantung latihan, nunjukkeun yén parobihan otak struktural spésipérsial régional parantos sababaraha kali ditingalikeun saatos latihan kognitif sareng fisik [ 14].

 

Éta henteu dipikaharti naha ngan ukur saimbang anu leutik tina manusa anu nandakeun sindrom nyeri kronis, nunjukkeun yén nyeri mangrupikeun pangalaman universal. Patarosan timbul naha di sababaraha manusa bédana struktural dina sistem transmisi nyeri séntral tiasa janten diatés pikeun nyeri kronis. Parobihan masalah abu dina nyeri hantu kusabab amputasi [15] sareng tatu tulang tonggong [3] nunjukkeun yén parobahan morfologis otak, sahenteuna dina sabagéan ageung, akibat tina nyeri kronis. Nanging, nyeri dina hip osteoarthritis (OA) mangrupikeun salah sahiji ti saeutik sindrom nyeri kronis anu dasarna tiasa dirawat, sabab 88% pasien ieu sacara rutin bébas tina nyeri saatos total operasi panggantian hip (THR) [16]. Dina panilitian pilot kami parantos nganalisis sapuluh penderita hip OA sateuacan sareng teu lami saatos operasi. Kami mendakan turunna bahan abu dina anterior cingulated cortex (ACC) sareng insula nalika nyeri kronis sateuacan operasi THR sareng mendakan paningkatan zat abu di daérah otak anu saluyu dina kaayaan bébas nyeri saatos operasi [17]. Fokus kana hasil ieu, urang ayeuna ngalegaan studi urang nalungtik langkung seueur pasién (n? =? 20) saatos suksés THR sareng dirobih parobihan otak struktural dina jangka waktu opat waktos, dugi ka sataun saatos operasi. Pikeun ngadalikeun parobihan masalah abu kusabab ningkatna motor atanapi déprési kami ogé ngadaptarkeun angket anu nargétkeun ningkatna fungsi motor sareng kaséhatan méntal.

 

Bahan jeung Métode

 

sukarelawan

 

Pasien anu dilaporkeun didieu mangrupikeun subkelompok 20 pasién ti 32 pasién anu diterbitkeun nembé anu dibandingkeun sareng kelompok kontrol séhat anu umur sareng génder anu cocog [17] tapi ilubiung dina panilitian lanjutan sataun. Saatos operasi 12 pasien turun kusabab operasi endoprosthetic kadua (n? =? 2), panyawat parah (n? =? 2) sareng ditarikna ijin (n? =? 8). Ieu nyésakeun kelompok dua puluh pasién sareng hip primér sapihak anu sapihak (hartosna umur 63.25--9.46 (SD) taun, 10 awéwé) anu ditalungtik opat kali: sateuacan operasi (kaayaan nyeri) sareng deui 6-8 sareng 12-18 minggu sareng 10 14 bulan saatos operasi endoprosthetic, nalika leres-leres henteu nyeri. Sadaya pasién anu ngagaduhan hip OA primér ngagaduhan riwayat nyeri langkung lami tibatan 12 bulan, mimitian ti 1 dugi ka 33 taun (hartosna 7.35 taun) sareng skor nyeri rata-rata 65.5 (mimitian ti 40 dugi 90) dina skala analog visual (VAS) mimitian ti 0 (henteu aya rasa nyeri) kana 100 (nyeri anu paling dibayangkeun parah). Kami nganilai naon waé kajadian nyeri leutik, kaasup huntu-, ceuli- sareng nyeri sirah dugi ka 4 minggu sateuacan panilitian. Kami ogé sacara acak milih data tina 20 jinis kelamin- sareng umur anu cocog sareng kadali séhat (hartosna umur 60,95--8,52 (SD) taun, 10 awéwé) tina 32 tina panilitian anu disebut di luhur [17]. Euweuh sahiji 20 pasién atanapi tina 20 jinis kelamin- sareng umur anu cocog sareng sukarelawan anu séhat ngagaduhan riwayat médis neurologis atanapi internal. Panilitian dibéré persetujuan étika ku panitia Étika lokal sareng ijab kabul tertulis anu dicandak tina sadaya pamilon ulikan sateuacan dipariksa.

 

Data behavioral

 

Kami ngumpulkeun data ngeunaan déprési, somatisasi, kahariwang, nyeri sareng kaséhatan méntal sareng méntal dina sadaya pasién sareng sadayana opat titik waktos nganggo kuesioner standarisasi sapertos kieu: Beck Depression Inventory (BDI) [18], Inventory Gejala Singkat (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES? =? Skala rasa teu pikaresepeun) [20] sareng Survey Kaséhatan 36-Item Bentuk Pondok (SF-36) [21] sareng Profil Kaséhatan Nottingham (NHP). Kami ngalaksanakeun ukuran ANOVA sareng pasang dua t-T-tés pikeun nganalisis data paripolah bujur nganggo SPSS 13.0 pikeun Windows (SPSS Inc., Chicago, IL), sareng nganggo koréksi Greenhouse Geisser upami asumsi spherisitas dilanggar. Tingkat signifikansi diatur dina p <0.05.

 

VBM - Data akuisisi

 

akuisisi gambar. Pemindaian MR resolusi luhur dilakukeun dina sistem 3T MRI (Siemens Trio) sareng coil sirah 12-kanal standar. Pikeun masing-masing tina opat titik waktos, scan I (antara 1 dinten sareng 3 bulan sateuacan operasi endoprosthetic), scan II (6 dugi 8 minggu saatos operasi), scan III (12 dugi 18 minggu saatos operasi) sareng scan IV (10--14 bulan saatos operasi), MRI struktural beurat T1 kaala kanggo unggal pasién nganggo sekuen 3D-FLASH (TR 15 md, TE 4.9 md, sudut flip 25 , 1 mm keureut, FOV 256-256, ukuran voxel 1--1 1 mm).

 

Processing gambar na Analisis Statistical

 

Data pre-processing jeung analisis anu dipigawé kalawan SPM2 (Wilujeng sumping Departemen Neurology kognitif, London, UK) ngajalankeun handapeun Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, AS) sarta ngandung hiji voxel basis morphometry (VBM) -toolbox pikeun data longitudinal, éta dumasar kana gambar 3D MR struktural resolusi luhur sarta ngamungkinkeun pikeun nerapkeun statistik voxel-wijaksana pikeun ngadeteksi béda régional dina dénsitas zat abu atawa jilid [22], [23]. Kasimpulanana, pra-prosés ngalibatkeun normalisasi spasial, segmentasi materi abu-abu sareng smoothing spasial 10 mm nganggo kernel Gaussian. Pikeun léngkah-léngkah pra-processing, kami nganggo protokol anu dioptimalkeun [22], [23] sareng template masalah abu-abu scanner- sareng ulikan-spésifik [17]. Urang ngagunakeun SPM2 tinimbang SPM5 atanapi SPM8 sangkan analisis ieu comparable kana ulikan pilot urang [17]. sabab ngamungkinkeun hiji normalisasi alus teuing jeung segmentation data longitudinal. Sanajan kitu, salaku update leuwih panganyarna tina VBM (VBM8) janten sadia anyar (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), kami ogé nganggo VBM8.

 

Cross-Sectional Analisis

 

Kami nganggo t-tes dua-sampel pikeun ngadeteksi béda régional dina masalah abu otak antara kelompok (pasién dina waktos scan I (nyeri kronis) sareng kontrol séhat). Kami nerapkeun ambang p <0.001 (teu dibenerkeun) ngalangkungan uteuk utuh kusabab hipotesa priory anu kuat, anu didasarkeun kana 9 studi independen sareng kohort anu nunjukkeun turunna bahan abu dina pasien nyeri kronis [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], yén nambahan zat abu bakal muncul di daérah anu sami (pikeun ngolah nyeri anu relevan) daérah sapertos dina studi pilot urang (17 ). Grup kasebut dicocogkeun pikeun umur sareng jinis teu aya bédana anu signifikan antara grup. Pikeun nalungtik naha bédana antara kelompok robih saatos sataun, urang ogé ngabandingkeun penderita dina titik waktos scan IV (henteu aya rasa nyeri, sataun nuturkeun) nepi ka kelompok kontrol séhat urang.

 

Analisis longitudinal

 

Pikeun ngadeteksi bédana antara titik waktu (Scan I IV) kami ngabandingkeun scan sateuacan operasi (kaayaan nyeri) sareng deui 6--8 sareng 12-18 minggu sareng 10--14 bulan saatos operasi endoprosthetic (gratis nyeri) sakumaha ukuran ANOVA. Kusabab perobihan otak naon kusabab nyeri kronis panginten peryogi sababaraha waktos kanggo mundur saatos operasi sareng gencatan nyeri sareng kusabab nyeri post operasi anu dilaporkeun ku pasién, urang ngabandingkeun dina scan longitudinal scan I sareng II kalayan scan III sareng IV. Pikeun ngadeteksi parobihan anu henteu caket hubunganana sareng nyeri, kami ogé milari parobihan anu progresif salami sadaya waktos. Kami malikkeun otak pasien kalayan OA tina hip kénca (n? =? 7) dina raraga normalisasi pikeun sisi nyeri pikeun duanana, ngabandingkeun grup sareng analisis bujur, tapi utamina dianalisis data anu henteu dicekel. Kami nganggo skor BDI salaku kovariat dina modél.

 

Results

 

Data behavioral

 

Sadaya pasién ngalaporkeun nyeri hip kronis sateuacan operasi sareng henteu nyeri (ngeunaan nyeri kronis ieu) langsung saatos dioperasi, tapi dilaporkeun nyeri post-bedah anu rada akut dina scan II anu bénten sareng nyeri kusabab osteoarthritis. Skor kaséhatan méntal SF-36 (F (1.925 / 17.322)? =? 0.352, p? =? 0.7) sareng skor global BSI GSI (F (1.706 / 27.302)? =? 3.189, p? =? 0.064 ) henteu nunjukkeun parobihan salami waktos sareng henteu aya ko-morbiditas méntal. Teu aya anu ngatur ngalaporkeun nyeri akut atanapi kronis sareng teu aya anu nunjukkeun gejala déprési atanapi cacad fisik / méntal.

 

Sateuacan operasi, sababaraha pasién nunjukkeun gejala déprési hampang dugi sedeng dina skor BDI anu sacara signifikan turun dina scan III (t (17)? =? 2.317, p? =? 0.033) sareng IV (t (16)? =? 2.132, p? =? 0.049). Salaku tambahan, skor SES (henteu pikaresepeun nyeri) sadaya pasién ningkat sacara signifikan tina scan I (sateuacan operasi) pikeun scan II (t (16)? =? 4.676, p <0.001), scan III (t (14)? =? 4.760, p <0.001) sareng scan IV (t (14)? =? 4.981, p <0.001, 1 taun saatos operasi) sabab kanyeri kanyeri turun ku inténsitas nyeri. Peunteun nyeri dina scan 1 sareng 2 positip, rating anu sami dina dinten 3 sareng 4 négatip. SES ngan ngajelaskeun kualitas nyeri anu dirasakan. Maka positip dina dinten 1 sareng 2 (hartosna 19.6 dina dinten 1 sareng 13.5 dina dinten 2) sareng négatip (na) dina dinten 3 & 4. Nanging, sababaraha pasién henteu ngartos prosedur ieu sareng nganggo SES salaku kamampuan global ukuran hirup. Ieu naha sadayana pasién ditaros dina dinten anu sami masing-masing sareng ku jalma anu sami ngeunaan kajadian nyeri.

 

Dina survey kasehatan bentuk pondok (SF-36), anu diwangun ku ukuran kasimpulan Skor Kaséhatan Fisik sareng Skor Kaséhatan Méntal [29], pasién ningkat sacara signifikan dina skor Kaséhatan Fisik tina scan I ka scan II (t ( 17)? = ?? 4.266, p? =? 0.001), scan III (t (16)? = ?? 8.584, p <0.001) sareng IV (t (12)? = ?? 7.148, p <0.001), tapi henteu dina Skor Kaséhatan Méntal. Hasil tina NHP sami, dina subskala Pain (tibalik polaritasna) urang niténan parobihan anu signifikan tina scan I kana scan II (t (14)? = ?? 5.674, p <0.001, scan III (t (12 )? = ?? 7.040, p <0.001 sareng scan IV (t (10)? = ?? 3.258, p? =? 0.009). Kami ogé mendakan paningkatan anu signifikan dina mobilitas fisik subskala tina scan I kana scan III (t (12)? = ?? 3.974, p? =? 0.002) sareng scan IV (t (10)? = ?? 2.511, p? =? 0.031). Henteu aya parobihan anu signifikan antara scan I sareng scan II ( genep minggu saatos operasi).

 

Data struktural

 

Analisis cross-sectional. Kami kaasup umur salaku kovariat dina modél linier umum sareng henteu mendakan umur lieur. Dibandingkeun sareng séks sareng umur anu cocog, pasién anu hip OA utami (n? =? 20) nunjukkeun pre-operative (Scan I) ngirangan bahan kulawu dina anterior cingulate cortex (ACC), korteks insular, operculum, dorsolateral prefrontal cortex ( DLPFC), tihang temporal katuhu sareng cerebellum (Tabel 1 sareng Gambar 1). Kacuali pikeun putamen anu leres (x? =? 31, y? = ?? 14, z? = ?? 1; p <0.001, t? =? 3.32) henteu aya paningkatan signifikan dina kapadetan zat abu dina penderita OA dibandingkeun kana kadali séhat. Ngabandingkeun pasién dina waktos scan IV sareng kontrol anu cocog, hasil anu sami dipendakan sapertos dina analisis cross-sectional nganggo scan I dibandingkeun sareng kadali.

 

Gambar 1 Statistical paramétrik Maps

Gambar 1: Statistical peta parametrik demonstrating béda struktural dina soal abu di penderita nyeri kronis alatan oa hip primér dibandingkeun kadali na longitudinally dibandingkeun dirina kana waktu. Parobihan masalah abu anu penting ditempokeun ditumpukeun dina warna, data cross-sectional digambarkan dina data beureum sareng bujur dina konéng. Pesawat aksial: sisi kénca gambar nyaéta sisi kénca otak. luhur: Wewengkon panurunan penting tina bahan kulawu antara pasien anu nyeri kronis kusabab hip perdana hip sareng subjek kontrol anu henteu kapangaruhan. p <0.001 handap anu teu dibenerkeun: Parobihan masalah abu dina 20 pasién bébas nyeri dina periode scanning katilu sareng kaopat saatos total operasi ngagantian hip, dibandingkeun sareng scan munggaran (preoperative) sareng anu kadua (6--8 minggu pasca operasi). p <0.001 Plot henteu leres: Perkiraan kontras sareng interval kapercayaan 90%, pangaruh tina bunga, unit sawenang-wenang. sumbu-x: kontras pikeun 4 timepoints, sumbu-y: estimasi kontrasna di? 3, 50, 2 pikeun ACC sareng perkiraan kontras dina 36, ​​39, 3 pikeun insula.

 

Méja 1 Palang-Sectional Data

 

Flipping data pasien kalayan hip kénca OA (n? =? 7) sareng ngabandingkeun éta sareng kontrol séhat henteu ngarobah hasilna sacara signifikan, tapi pikeun panurunan tina thalamus (x? =? 10, y? = ?? 20, z? =? 3, p <0.001, t? =? 3.44) sareng paningkatan dina cerebellum katuhu (x? =? 25, y? = ?? 37, z? = ?? 50, p <0.001, t? =? 5.12) anu henteu ngahontal signifikansi dina data anu henteu dicandak pasién dibandingkeun sareng kontrol.

 

Analisis longitudinal. Dina analisis bujur, paningkatan anu signifikan (p <.001 henteu diralat) zat abu dideteksi ku ngabandingkeun scan kahiji sareng kadua (nyeri kronis / nyeri post-bedah) sareng scan katilu sareng kaopat (bebas nyeri) dina ACC, korteks insular, cerebellum sareng pars orbitalis dina penderita OA (Tabel 2 sareng Gambar 1). Bahan abu turun tina waktos (p <.001 analisis utuh teu dibenerkeun) dina korteks somatosensory sekunder, hippocampus, korteks midcingulate, thalamus sareng inti caudate di penderita OA (Gambar 2).

 

Naek inohong 2 di Brain Gray Matéri

Angka 2: a) Kanaékan penting dina masalah abu uteuk saatos operasi suksés. Pandangan axial tina turunna penting tina bahan kulawu dina pasien anu nyeri kronis kusabab hip perdana hip dibandingkeun sareng subjek kontrol. p <0.001 teu dibenerkeun (analisis cross-sectional), b) Kanaékan bujur tina bahan kulawu kana waktos dina konéng ngabandingkeun scan I & IIscan III> scan IV) dina penderita OA. p <0.001 teu dibenerkeun (analisis bujur). Sisi kénca gambar nyaéta sisi kénca otak.

 

Méja 2 longitudinal Data

 

Flipping data pasien kalayan hip kénca OA (n? =? 7) henteu ngarobih hasilna sacara signifikan, tapi pikeun panurunan masalah abu otak dina Gyrus Heschl (x? = ?? 41, y? = ?? 21, z? =? 10, p <0.001, t? =? 3.69) sareng Precuneus (x? =? 15, y? = ?? 36, z? =? 3, p <0.001, t? =? 4.60) .

 

Ku kontraskeun scan munggaran (presurgery) kalayan scan 3 + 4 (posturgery), urang mendakan paningkatan bahan kulawu dina frontal cortex sareng motor cortex (p <0.001 teu dibenerkeun). Kami perhatoskeun yén kontras ieu kirang ketat sabab urang ayeuna parantos kirang nyeken per kaayaan (nyeri vs. henteu nyeri). Nalika kami nurunkeun ambang kami ngulang naon anu kami mendakan nganggo kontras 1 + 2 vs 3 + 4.

 

Ku milarian daérah anu ningkat dina sadaya interval waktos, kami mendakan parobihan masalah abu otak di daérah motor (aréa 6) dina penderita coxarthrosis saatos ngagantian hip total (scan I).dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) urang bisa ngayakeun réplikasi Pananjung ieu dina anterior sarta pertengahan cingulate cortex sarta duanana insulae anterior.

 

Kami ngitung ukuran pangaruh sareng analisis cross-sectional (pasién vs. kontrol) ngahasilkeun Cohen'sd tina 1.78751 dina puncak voxel tina ACC (x? = ?? 12, y? =? 25, z? = ?? 16). Kami ogé ngitung Cohen'ss pikeun analisis bujur (kontras scan 1 + 2 vs scan 3 + 4). Ieu ngakibatkeun Cohensd of 1.1158 dina ACC (x? = ?? 3, y? =? 50, z? =? 2). Ngeunaan insula (x? = ?? 33, y? =? 21, z? =? 13) sareng aya hubunganana sareng kontras anu sami, Cohen sd nyaéta 1.0949. Salaku tambahan, kami ngitung hartosna nilai voxel non-nol tina peta Cohen dina ROI (kalebet tina divisi anterior gyrus cingulate sareng korteks subcallosal, diturunkeun tina Harvard-Oxford Cortical Struktural Atlas): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Wawasan Dr. Alex Jiménez urang

penderita nyeri kronis bisa ngalaman rupa-rupa isu kaséhatan kana waktu, kumisan ti gejala maranéhna geus debilitating. Contona, loba individu bakal ngalaman masalah sare salaku hasil tina nyeri maranéhanana, tapi paling importantly, nyeri kronis bisa ngakibatkeun rupa isu kaséhatan méntal sakaligus, kaasup kahariwang jeung déprési. Balukar anu nyeri tiasa gaduh on uteuk bisa sigana sadayana teuing overwhelming tapi bukti tumuwuh nunjukkeun yen parobahan otak ieu henteu permanén sarta bisa malikkeun nalika penderita nyeri kronis nampa perlakuan ditangtoskeun pikeun isu kaséhatan maranéhanana kaayaan. Numutkeun artikel anu, Abnormalitas masalah abu kapanggih dina nyeri kronis teu ngagambarkeun karusakan uteuk, tapi rada, aranjeunna konsekuensi malik nu normalizes lamun nyeri ieu adequately dirawat. Untungna, rupa-rupa pendekatan perlakuan nu sadia pikeun mantuan betah gejala nyeri kronis tur malikkeun struktur jeung pungsi otak.

 

diskusi

 

Ngawaskeun struktur otak utuh kana waktos, urang mastikeun sareng ngagedekeun data pilot kami anu diterbitkeun nembé [17]. Kami mendakan perobihan masalah abu uteuk di pasién sareng hipstasiarthritis hip utami dina kaayaan nyeri kronis, anu sabalikna sabalikna nalika pasién ieu bébas nyeri, saatos bedah endoprosthetic gabungan hip. Kanaékan parsial bahan abu saatos operasi ampir di daérah anu sami dimana panurunan zat abu parantos katingali sateuacan dioperasi. Flipping data pasien kalayan hip kénca OA (sareng kusabab éta normalisasi pikeun sisi nyeri) ngan ukur aya saeutik pangaruh kana hasilna tapi ogé nunjukkeun panurunan zat abu dina gyrus Heschl sareng Precuneus anu urang henteu gampang ngajelaskeun sareng, sabab teu aya hipotesis priori, ati-ati pisan. Nanging, bédana anu ditingali antara pasién sareng kontrol séhat dina scan I masih tiasa dititénan dina analisis cross-sectional dina scan IV. Kanaékan relatif zat abu kana waktos janten halus, nyaéta henteu cukup béda pikeun pangaruh dina analisis cross sectional, papanggihan anu parantos dipidangkeun dina panilitian anu nalungtik pangalaman gumantung kana plastik [30], [31]. Kami nyatet yén kanyataan yén kami nunjukkeun sababaraha bagéan parobahan otak kusabab nyeri kronis anu tiasa dibalikkeun henteu ngaluarkeun yén sababaraha bagian sanésna parobihan ieu henteu tiasa dibalikkeun.

 

Lucuna, urang katalungtik yén panurunan masalah abu di Priangan di penderita nyeri kronis méméh bedah sigana nuluykeun 6 minggu sanggeus dioperasi (scan II) jeung ngan naek ka arah scan III sarta IV, jigana alatan nyeri pos-bedah, atawa panurunan dina motor fungsi. Ieu di garis kalawan data behavioral tina skor mobilitas fisik kaasup dina NHP nu pos-operatively teu némbongkeun sagala robah signifikan dina waktos titik II tapi ngaronjat sacara signifikan ka arah scan III jeung IV. Catetan, penderita urang dilaporkeun henteu nyeri dina hip sanggeus dioperasi, tapi ngalaman nyeri pos-bedah di otot jeung kulit nu ieu ditanggap pisan béda ku penderita sakurilingna. Najan kitu, salaku penderita masih dilaporkeun sababaraha nyeri di scan II, kami ogé contrasted nu scan heula (pre-bedah) kalawan neang III + IV (pos-bedah), ngalaan pikiran paningkatan zat abu di frontal cortex jeung motor cortex. Urang dicatet yén jelas ieu téh kirang stringent kusabab neang kirang per kaayaan (nyeri vs non-nyeri). Nalika kami lowered bangbarung nu urang ngulang naon we kapanggih migunakeun jelas ngeunaan I + II vs III + IV.

 

Data kami niatna nunjukkeun yén robahan zat kulawu dina penderita nyeri kronis, anu biasana aya di daérah anu kalibet dina pangolahan nociceptive supraspinal [4] sanés kusabab atrofi neuronal atanapi karusakan otak. Kanyataan yén parobihan ieu ditingali dina kaayaan nyeri kronis henteu dibalikkeun lengkep tiasa dijelaskeun ku période observasi anu cukup pondok (sataun saatos operasi versus hartosna tujuh taun nyeri kronis sateuacan operasi). Parobihan otak Neuroplastik anu panginten tiasa ngembangkeun langkung ti sababaraha taun (salaku akibat tina konstanta input teu kedah) peryogi sigana langkung seueur waktos pikeun ngabalikeun lengkep. Kamungkinan anu sanés naha paningkatan bahan kulawu mung tiasa dideteksi dina data bujur tapi henteu dina data cross-sectional (nyaéta antara kohort dina titik waktu IV) nyaéta jumlah pasién (n? =? 20) leutik teuing. Perlu ditingalikeun yén bedana antara uteuk sababaraha jalma cukup ageung sareng data bujur gaduh kaunggulan yén varianna rada leutik sabab otak anu sami di-scan sababaraha kali. Hasilna, parobihan halus ngan ukur tiasa dideteksi dina data bujur [30], [31], [32]. Tangtosna kami moal tiasa ngaluarkeun yén parobihan ieu sahenteuna henteu tiasa dibalikkeun sanaos anu henteu dipikaresep, nunjukkeun papanggihan latihan plastisitas struktural khusus sareng réorganisasi [4], [12], [30], [33], [34]. Pikeun ngajawab patarosan ieu, studi kahareup kedah nalungtik pasién sababaraha kali langkung lami dina jangka waktu anu langkung lami, panginten mangtaun-taun.

 

Urang dicatet yén urang ngan bisa nyieun conclusions kawates ngeunaan dinamika perubahan otak morfologis kana waktu. alesan teh nya eta nalika urang dirancang ulikan ieu 2007 na discan di 2008 na 2009, éta teu dipikawanoh naha parobahan struktural bakal lumangsung di sagala jeung alesan feasibility kami milih kaping scan sarta pigura waktu sakumaha nu ditétélakeun di dieu. Hiji bisa ngajawab yén parobahan zat abu dina jangka waktu nu kami ngajelaskeun pikeun grup sabar, bisa geus lumangsung dina kelompok kontrol salaku ogé (éfék waktu). Najan kitu, sagala parobahan alatan sepuh, upami pisan, bakal jadi harepan janten panurunan dina polumeu. Dibikeun kami hiji hipotesa apriori, dumasar studi bebas 9 na cohorts némbongkeun nurun dina soal abu di penderita nyeri kronis [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28] kami focussed on nambahan régional leuwih waktos na kituna yakin urang nyungsi teu janten pangaruh waktu basajan. Catetan, urang moal bisa aturan kaluar yén zat panurunan abu leuwih waktos nu urang kapanggih dina grup sabar kami bisa jadi alatan éfék waktu, saperti kami geus moal discan grup kontrol urang dina pigura waktos anu sareng. Dibikeun papanggihan, studi kahareup kedah Tujuan dina interval waktu beuki pondok, nunjukkeun yen latihan gumantung morphometric parobahan otak bisa lumangsung sakumaha gancang sakumaha sanggeus 1 minggu [32], [33].

 

Salian dampak aspék nociceptive tina nyeri on abu otak masalah [17], [34] kami katalungtik yén parobahan fungsi motor meureun ogé nyumbang kana parobahan struktural. Urang kapanggih motor na premotor wewengkon (aréa 6) pikeun ngaronjatkeun leuwih sagala interval waktu (Gambar 3). Intuisi ieu bisa jadi alatan perbaikan fungsi motor ngaliwatan waktu salaku penderita anu henteu leuwih diwatesan di tinggal hiji kahirupan normal. Utamana urang teu difokuskeun fungsi motor tapi hiji pamutahiran dina pangalaman nyeri, tinangtu quest aslina urang pikeun nalungtik naha ngurangan well-dipikawanoh dina uteuk masalah abu di penderita nyeri kronis nyaéta prinsipna malik. Akibatna, urang teu make instrumen husus pikeun nalungtik fungsi motor. Tapi, (hanca) motor cortex reorganisasi di penderita syndromes nyeri ieu ogé documented [35], [36], [37], [38]. Sumawona cortex motor hiji target di deukeut terapi di penderita nyeri kronis medically intractable maké stimulasi otak langsung [39], [40], transcranial langsung stimulasi ayeuna [41], sarta repetitive stimulasi magnét transcranial [42], [43]. Mékanisme pasti ngeunaan modulasi sapertos (facilitation vs inhibisi, atawa ngan saukur gangguan dina jaringan nu patali nyeri) teu acan elucidated [40]. Hiji studi panganyarna nunjukkeun yén hiji pangalaman motor husus bisa ngarobah struktur otak [13]. Synaptogenesis, reorganisasi tina Répréséntasi gerakan sarta angiogenesis dina motor cortex bisa lumangsung kalawan tungtutan husus tina tugas motor. Tsao et al. némbongkeun reorganisasi di cortex motor pasien kalayan nyeri deui kronis low nu sigana deui nyeri-spésifik [44] sarta Puri et al. observasi anu ngurangan di wewengkon motor supplemental masalah abu kénca di sufferers fibromyalgia [45]. Ulikan kami teu dirancang disentangle faktor béda nu bisa ngarobah uteuk dina nyeri kronis tapi urang napsirkeun data urang ngeunaan masalah abu robah yén maranéhna moal éksklusif eunteung konsékuansi tina input nociceptive konstan. Kanyataanna, ulikan panganyarna dina penderita nyeri neuropathic adzab kaluar Abnormalitas di wewengkon otak anu ngawengku emosi, otonom, jeung persépsi nyeri, implying yén maranéhna maénkeun peran kritis dina gambar klinis global nyeri kronis [28].

 

Gambar 3 Statistical paramétrik Maps

Gambar 3: Peta paraméric statistik nunjukkeun paningkatan anu signifikan tina masalah abu otak di daérah motor (daérah 6) di pasién sareng coxarthrosis sateuacan dibandingkeun saatos THR (analisis bujur, scan I Perkiraan kontras dina x? =? 19, y? = ?? 12, z? =? 70.

 

Dua studi pilot panganyarna focussed on terapi gaganti hip di penderita osteoarthritis, hijina sindrom nyeri kronis nu prinsip curable kalawan total ngagantian hip [17], [46] sarta data ieu téh diapit ku ulikan pisan panganyarna dina penderita nyeri deui kronis low [ 47]. studi ieu perlu ditempo dina lampu tina sababaraha studi longitudinal nalungtik pangalaman-gumantung plasticity neuronal manusa dina tingkat struktural [30], [31] sarta studi panganyarna dina parobahan otak struktural dina sukarelawan cageur ngalaman ngulang stimulasi nyeri [34] . Pesen konci sadaya ngulik ieu mangrupa yén bédana utama dina struktur otak antara penderita nyeri jeung kadali bisa surud lamun nyeri ieu kapok. Sanajan kitu, eta kudu dibawa kana akun yén éta téh saukur teu jelas naha parobahan penderita nyeri kronis nu solely alatan input nociceptive atawa alatan konsékuansi tina nyeri atanapi duanana. Ieu leuwih ti dipikaresep yén parobahan behavioral, kayaning deprivation atanapi enhancement kontak sosial, agility, latihan fisik sarta parobahan gaya hirup anu cukup pikeun bentukna otak [6], [12], [28], [48]. Utamana depresi salaku co-morbidity atanapi konsekuensi nyeri téh calon konci pikeun ngajelaskeun béda antara penderita sarta kadali. Hiji grup leutik pasien kami kalawan oa némbongkeun hampang mun sedeng gejala depressive anu robah kalawan waktu. Simkuring teu manggihan alterations struktural pikeun covary nyata jeung BDI-skor tapi patarosan timbul sabaraha parobahan behavioral séjén alatan henteuna nyeri na pamutahiran motor bisa nyumbang kana hasil na naon extent maranéhna ngalakukeun. Ieu parobahan behavioral kamungkinan bisa pangaruh panurunan masalah abu di nyeri kronis ogé ngaronjat masalah abu lamun nyeri ieu Isro.

 

faktor penting nu séjén nu bisa bias interpretasi urang tina hasil nyaeta kanyataan yén ampir sakabéh penderita nyeri kronis nyandak pangobatan ngalawan nyeri, nu aranjeunna dieureunkeun lamun maranéhanana éta nyeri gratis. Hiji bisa ngajawab yén NSAIDs kayaning diclofenac atanapi ibuprofen gaduh sababaraha épék on sistem neural na sami nyepeng bener keur opioids, antiepileptics na antidepressants, pangobatan nu remen dipake dina terapi nyeri kronis. Dampak Killers nyeri jeung pangobatan séjén dina papanggihan morphometric bisa ogé jadi penting (48). Taya ulikan jadi jauh geus ditémbongkeun épék nginum obat nyeri dina morfologi otak tapi sababaraha tulak kapanggih yén parobahan struktur otak dina penderita nyeri kronis nu ngayakeun solely dipedar ku nyeri patali inactivity [15], atawa ku nginum obat nyeri [7], [9], [49]. Sanajan kitu, husus nalungtik nu mawi. Panalungtikan salajengna kedah museurkeun perobahan pangalaman-gumantung dina plasticity cortical, anu mungkin gaduh implikasi klinis vast keur pengobatan nyeri kronis.

 

Urang ogé kapanggih nurun zat abu dina nganalisis longitudinal, jigana alatan prosés reorganisasi anu marengan parobahan fungsi motor jeung persépsi nyeri. Aya sakedik informasi disadiakeun ngeunaan parobahan longitudinal dina uteuk masalah abu dina kondisi nyeri, pikeun alesan ieu kami boga hipotesa pikeun panurunan masalah abu di wewengkon kasebut sanggeus operasi. Teutsch et al. [25] kapanggih paningkatan otak masalah abu di somatosensory na midcingulate cortex di sukarelawan cageur nu ngalaman stimulasi nyeri dina protokol poéan pikeun dalapan poé padeukeut. The Pananjung kanaékan masalah abu handap input nociceptive eksperimen tindih anatomically kana sababaraha gelar jeung panurunan otak masalah abu dina ulikan ieu pasien nya éta kapok tina nyeri kronis lila-langgeng. Ieu ngakibatkeun yen input nociceptive di sukarelawan cageur ngabalukarkeun laksana parobahan struktural gumantung, sabab jigana teu di penderita nyeri kronis, sarta yén parobahan ieu sabalikna di sukarelawan séhat lamun input nociceptive eureun. Akibatna, panurunan zat abu di wewengkon kasebut ditempo dina pasien kalayan oa bisa diinterpretasi nuturkeun prosés fundamental sami: robah latihan parobahan gumantung otak [50]. Salaku prosedur non-invasif, Bapak Morphometry teh alat idéal pikeun quest pikeun manggihan substrat morfologis kasakit, deepening pamahaman kami dina hubungan antara struktur otak sarta fungsi, sarta malah keur nangkep interventions terapi. Salah sahiji tantangan hébat dina mangsa nu bakal datang téh beradaptasi alat ieu kuat pikeun percobaan multicentre tur terapi tina nyeri kronis.

 

Keterbatasan Study ieu

 

Sanaos ulikan ieu mangrupikeun perpanjangan tina panilitian urang sateuacanna ngagedékeun data tindak lanjut dugi ka 12 sasih sareng nalungtik langkung seueur pasién, prinsip kami mendakan yén parobahan otak morphometric dina nyeri kronis tiasa dibalikkeun rada halus. Ukuran pangaruhna leutik (tempo di luhur) sareng épékna sawaréh disetir ku réduksi langkung jilid otak abu régional régional dina waktos-titik scan 2. Nalika kami ngaluarkeun data tina scan 2 (langsung saatos operasi) ngan ukur signifikan kanaékan masalah abu otak pikeun kortéks motor sareng korteks frontal salamet dina ambang p <0.001 teu dibenerkeun (Tabel 3).

 

Méja 3 longitudinal Data

 

kacindekan

 

Teu mungkin keur ngabedakeun naon extent nu alterations struktural kami observasi téh alatan parobahan input nociceptive, parobahan fungsi motor atanapi konsumsi nginum obat atawa parobahan ogé-mahluk saperti misalna. Masking nu jelas beda grup tina scan mimiti jeung panungtung saling wangsit béda teuing kirang ti harepan. Presumably, alterations otak alatan nyeri kronis jeung sakabeh konsékuansi anu ngembang leuwih rada tangtu lila sarta meureun ogé butuh sababaraha waktu ka dibalikkeun. Tapi, hasilna ieu nembongkeun prosés reorganisasi, niatna suggesting nu input nociceptive kronis sarta impairment motor di penderita ieu jadi marga pikeun ngolah dirobah di wewengkon cortical sarta parobahan otak akibatna struktural nu prinsipna malik.

 

Acknowledgments

 

Urang hatur sadaya sukarelawan pikeun partisipasi dina ulikan ieu sareng grup Fisika sarta Métode dina NeuroImage Nord di Hamburg. nalungtik dibéré persetujuan etika ku panitia Etika lokal sarta informed idin ditulis dimenangkeun ti sakabeh pamilon ulikan saméméh ujian.

 

Pernyataan waragad

 

Karya ieu dirojong ku hibah ti DFG (Jerman Yayasan Panalungtikan) (MA 1862 / 2-3) jeung BMBF (The Federal Kamentrian Atikan jeung Panalungtikan) (371 57 01 na NeuroImage Nord). The funders teu boga peran dina rarancang pangajaran, pendataan sarta analisis, kaputusan pikeun nyebarkeun, atawa persiapan naskah.

 

Endocannabinoid System | El Paso, TX Chiropractor

 

Sistem Endocannabinoid: Sistem Penting Anu Anjeun Henteu Pernah Denge

 

Bisi anjeun teu ngadéngé sistem endocannabinoid, atawa ECS, aya teu kudu ngarasa embarrassed. Deui dina 1960 urang, anu penyidik ​​nu janten kabetot dina bioactivity of Cannabis ahirna papisah loba bahan kimia aktif na. Butuh waktu sejen 30 taun, kumaha oge, keur peneliti diajar model sato pikeun manggihan hiji reséptor pikeun kimia ECS ieu dina brains rodénsia, a kapanggihna nu dibuka sacara gembleng dunya panalungtikan kana ECS reséptor ayana na naon Tujuan fisiologis maranéhanana nyaéta.

 

Urang ayeuna nyaho yén kalolobaan sato, ti lauk ka manuk jeung mamalia, boga hiji endocannabinoid, sarta kami nyaho yen manusa mah ukur sangkan cannabinoids sorangan nu berinteraksi sareng Sistim tinangtu ieu, tapi urang ogé ngahasilkeun sanyawaan lianna nu berinteraksi jeung ECS, pamadegan nu ditalungtik dina loba tatangkalan béda jeung pangan, ogé saluareun spésiésna Cannabis.

 

Salaku sistem awak manusa, anu ECS teu hiji platform struktural terasing kawas sistim saraf atawa sistem cardiovascular. Gantina, nu ECS nyaéta set tina reséptor lega disebarkeun sakuliah awak nu diaktipkeun ngaliwatan sakumpulan ligands kami koléktif nyaho sakumaha endocannabinoids, atawa cannabinoids endogenous. Duanana reséptor diverifikasi anu ngan disebut CB1 na CB2, sanajan aya batur nu anu diusulkeun. PPAR na TRP saluran ogé nyapih sababaraha fungsi. Kitu ogé, anjeun bakal manggihan ngan dua endocannabinoids well-documented: anadamide na 2-arachidonoyl gliserol, atawa 2-AG.

 

Leuwih ti éta, dasar kana sistem endocannabinoid anu énzim nu nyintésis na ngarecah teh endocannabinoids. Endocannabinoids anu dipercaya disintésis dina yayasan sakumaha-diperlukeun. Énzim primér aub téh diacylglycerol lipase jeung N-acyl-fosfatidil étanol amin-phospholipase D, nu mungguh nyintésis 2-AG na anandamide. Dua énzim ngahinakeun utama nyaéta asam lemak amida hydrolase, atawa FAAH, nu ngarecah anandamide, sarta monoacylglycerol lipase, atawa MAGL, nu ngarecah 2-AG. Perda dua énzim ieu bisa ningkatkeun atawa ngurangan modulasi ti ECS.

 

What is the Pungsi tina ECS?

 

The ECS nyaéta sistem pangaturan homéostatik pokok awak. Ieu bisa gampang ditempo salaku sistem adaptogenic internal awak, sok dipake pikeun ngajaga kasaimbangan rupa-rupa fungsi. Endocannabinoids sacara lega dianggo salaku neuromodulators na, kawas kitu, aranjeunna ngatur rupa-lega prosés ragana, ti kasuburan keur nyeri. Sababaraha pamadegan fungsi hadé-dipikawanoh ti ECS nyaéta kieu:

 

System saraf

 

Ti sistim saraf pusat, atawa SSP, stimulasi umum ti reséptor CB1 bakal ngahambat sékrési glutamat jeung GABA. Dina SSP, anu ECS muterkeun hiji peran dina formasi memori tur learning, promotes neurogenesis di hippocampus, ogé ngatur excitability neuronal. The ECS ogé muterkeun hiji bagian di jalan uteuk bakal meta pikeun tatu and inflammation. Ti tulang tukang, nu ECS modulates nyeri signalling katut boosts analgesia alam. Dina sistim saraf periferal, nu CB2 reséptor kontrol, anu ECS tindakan utamina dina sistim saraf karunya ka ngatur fungsi tina peujit, kemih, sarta tracts réproduktif.

 

Setrés, jeung S. haté

 

The ECS boga sababaraha tabrakan on réaksi setrés, jeung régulasi emosi, kayaning inisiasi ti respon ragana ieu stress akut jeung adaptasi leuwih waktos ka beuki emosi jangka panjang, kayaning sieun jeung kahariwang. Hiji gawe Sistim endocannabinoid cageur mangrupa kritik ka sabaraha manusa modulate antara gelar satisfying tina gairah dibandingkeun ka tingkat anu kaleuleuwihan tur pikaresepeun. The ECS ogé muterkeun hiji peran dina formasi memori jeung kamungkinan utamana dina jalan nu uteuk imprints kenangan ti stress atawa tatu. Kusabab éta ECS modulates sékrési dopamin, noradrenaline, serotonin, jeung kortisol, éta ogé bisa lega pangaruh respon jeung paripolah emosi.

 

System pencernaan

 

Saluran pencernaan anu Asezare populata kalawan duanana reséptor CB1 na CB2 nu ngatur sababaraha aspék penting kaséhatan GI. Hayu urang pikiran yén ECS bisa jadi nu "link leungit" dina ngajéntrékeun link Gut-otak-imun nu muterkeun hiji peran signifikan dina kaséhatan fungsional saluran pencernaan. The ECS mangrupakeun regulator tina kawedukan Gut, sugan ku ngawatesan sistim imun ti ngaruksak flora séhat, sarta ogé ngaliwatan modulasi of cytokine signalling. The ECS modulates respon radang alam dina saluran pencernaan nu boga implikasi penting pikeun rupa-rupa isu kaséhatan. Burih katut umum motilitas GI oge mucunghul bisa sawaréh diatur ku ECS.

 

Napsu jeung Métabolisme

 

The ECS, utamana nu reséptor CB1, muterkeun hiji bagian di napsu, métabolisme, sarta pangaturan gajih awak. Stimulasi tina reséptor CB1 raises kabiasaan dahareun-néangan, ngaronjatkeun kasadaran bau, ogé ngatur kasaimbangan énergi. Duanana sato jeung manusa anu kaleuwihan beurat kudu ECS dysregulation nu bisa ngakibatkeun Sistim ieu jadi hiperaktif, nu nyumbang ka duanana overeating sarta pengeluaran énergi ngurangan. tingkat sirkulasi of anandamide na 2-AG geus ditémbongkeun bisa elevated di obesitas, nu bisa jadi sabagian alatan turun produksi énzim ngahinakeun FAAH.

 

Imun Kaséhatan na Tanggapan radang

 

Sél na organ sistim imun nu euyeub ku reséptor endocannabinoid. reséptor Cannabinoid anu dinyatakeun dina kelenjar thymus, limpa, tonsils, sarta sungsum tulang, kitu ogé dina T- jeung B-limfosit, makrofag, sél tihang, neutrofil, sarta sél killer alam. The ECS dianggap salaku supir primér kasaimbangan sistim imun jeung homeostasis. Padahal teu sakabeh fungsi tina ECS ti sistim imun nu dipikaharti, anu ECS nembongan ngatur produksi cytokine sarta ogé boga peran dina ngahulag overactivity dina sistim imun. Peradangan mangrupakeun bagian alam anu réspon imun, sarta eta muterkeun hiji peran pisan normal di hinaan akut kana awak, kaasup tatu sarta panyakit; mangkaning, lamun teu diteundeun di pariksa deui bisa jadi kronis sarta nyumbang kana hiji cascade masalah kaséhatan ngarugikeun, kayaning nyeri kronis. Ku ngajaga réspon imun di pariksa, anu ECS mantuan ngajaga respon radang langkung saimbang ngaliwatan awak.

 

wewengkon séjén tina kaséhatan diatur ku ECS:

 

  • kaséhatan tulang
  • kasuburan
  • kaséhatan kulit
  • Artéri jeung kaséhatan engapan
  • Sare jeung wirahma circadian

 

Kumaha ngarojong pangalusna a ECS séhat téh sual loba peneliti ayeuna nyoba ngajawab. Cicing katala pikeun émbaran nu langkung lengkep ihwal topik munculna ieu.

 

Kasimpulanana,Nyeri icronik parantos aya hubunganana sareng parobihan otak, kalebet ngirangan zat kulawu. Nanging, tulisan di luhur nunjukkeun yén nyeri kronis tiasa ngarobih struktur sareng fungsi uteuk sacara umum. Sanaos nyeri kronis tiasa nyababkeun ieu, diantara masalah kaséhatan anu sanés, pangobatan anu saé pikeun gejala anu mendasarkeun pasién tiasa ngabalikeun parobihan otak sareng ngatur masalah kulawu. Salajengna, beuki seueur panilitian panilitian muncul dina balik pentingna sistem endocannabinoid sareng éta fungsina dina ngendalikeun ogé ngatur nyeri kronis sareng masalah kaséhatan anu sanés. Inpormasi anu dirujuk ti Pusat Nasional pikeun Émbaran Biotéhnologi (NCBI). Ruang lingkup inpormasi kami dugi ka kiropraktik ogé pikeun tatu sareng kaayaan tulang tonggong. Pikeun ngabahas masalahna, punten kersa naroskeun ka Dr. Jiménez atanapi ngahubungi kami di915-850-0900 .

 

Curated ku Dr. Alex Jiménez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Topik tambahan: Balik Pain

nyeri deui mangrupa salah sahiji panyabab paling kaprah pikeun cacad tur poé lasut jam gawé di sakuliah dunya. Salaku hitungan Kanyataanna, nyeri deui geus attributed salaku alesan kadua ilahar keur kunjungan kantor dokter, ngalawan ukur ku inféksi aksara-engapan. Ngadeukeutan 80 persén populasi bakal ngalaman sababaraha tipe nyeri deui sahenteuna sakali sapanjang hirup maranéhanana. tulang tonggong téh struktur kompléks nu diwangun ku tulang, sendi, ligamén jeung otot, diantara jaringan lemes lianna. Kusabab ieu, tatu jeung / atawa kaayaan aggravated, kayaning cakram herniated, Antukna bisa ngakibatkeun gejala nyeri deui. tatu Olahraga atawa tatu kacilakaan mobil anu mindeng anu ngabalukarkeun paling sering nyeri deui, kumaha oge, kadang pangbasajanna gerakan bisa boga hasil nyeri. Untungna, pilihan perlakuan alternatif, kayaning perawatan chiropractic, tiasa ngabantu betah deui nyeri liwat pamakéan pangaluyuan tulang tonggong jeung Manipulasi manual, pamustunganana ngaronjatkeun relief nyeri.

 

 

 

gambar blog ngeunaan kartun paperboy warta badag

 

Tambahan topik penting: Balik Low Pain Manajemén

 

TOPIK LEUWIH: EKSTRA EKSTRA: Pain Nyeri Nyeri & Perawatan

 

kosong
Rujukan
1. Wolf CJ, Salter MW (2000) plasticity Neuronal: ngaronjatna gain di nyeri. elmu pangaweruh288: 1765--1769.[PubMed]
2. Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006) Phantom nyeri dahan: hiji hal maladaptive SSP plasticity?Nat blk Neurosci7: 873 881. [PubMed]
3. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, dkk. (2009) parobahan anatomis di cortex motor manusa jeung jalur motor handap tatu tulang tukang thoracic lengkep. Cereb Cortex19: 224 232. [PubMed]
4. Mei A (2008) nyeri kronis bisa ngarobah struktur otak. Pau137: 7 15. [PubMed]
5. Meureun A (2009) Morphing voxels: nu hype sabudeureun Imaging struktural pasien lieur. Uteuk.[PubMed]
6. Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009) Nuju téori ngeunaan nyeri kronis. Prog Neurobiol87: 81 97. [PMC artikel bébas][PubMed]
7. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, dkk. (2004) nyeri deui kronis ieu pakait sareng prefrontal turun jeung dénsitas masalah abu thalamic. J Neurosci24: 10410 10415. [PubMed]
8. Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, dkk. (2006) Otak parobahan zat abu di penderita sirah kalayan lesions T2-ditingali: ulikan 3-T MRI. stroke37: 1765 1770. [PubMed]
9. Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, dkk. (2007) otak leungitna masalah abu gancangan di penderita fibromyalgia: sepuh prématur otak?J Neurosci27: 4004--4007.[PubMed]
10. Tracey I, Bushnell MC (2009) Kumaha studi neuroimaging geus ditantang kami rethink: nya nyeri kronis panyakit?J Pain10: 1113 1120. [PubMed]
11. Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010) Estimasi umur subjék cageur tina T1-weighted MRI nyeken ngagunakeun métode kernel: Ngalanglang pangaruh rupa parameter. Neuroimage50: 883 892. [PubMed]
12. Draganski B, Mei A (2008) parobahan struktural latihan-ngainduksi dina otak manusa sawawa. Behav Brain res192: 137 142. [PubMed]
13. Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006) latihan motor induces pola pangalaman-spésifik of plasticity sakuliah cortex motor jeung tulang tukang. J Appl Physiol101: 1776 1782. [PubMed]
14. Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008) Prakték ngajadikeun cortex. J Neurosci28: 8655 8657. [PubMed]
15. Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, dkk. (2006) Panurunan zat abu thalamic handap dahan amputasi. Neuroimage31: 951 957. [PubMed]
16. Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006) nyeri kronis handap total arthroplasty hip: ulikan angkét nasional. Acta Anaesthesiol Scand50: 495 500. [PubMed]
17. Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009) Otak abu panurunan masalah di nyeri kronis teh konsekuensi teu ngabalukarkeun nyeri. J Neurosci29: 13746 13750. [PubMed]
18. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Hiji inventory pikeun ngukur depresi. Arch Gen Psychiatry4: 561 571. [PubMed]
19. Franke G (2002) Maot Gejala-Checkliste na LR Derogatis - Manual. G ttingen Beltz Test Verlag.
20. Geissner E (1995) Skala Persépsi Pain mangrupikeun skala anu dibédakeun sareng parobihan-sensitif pikeun nganilai nyeri kronis sareng akut. Rehabilitasi (Stuttg) 34: XXXV XLIII .--[PubMed]
21. Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 - Fragebogen zum Gesundheitszustand. Leungeun-anweisung. G ttingen: Hogrefe.
22. Ashburner J, Friston KJ (2000) Morfométri basis Voxel. Neuroimage11: 805--821.[PubMed]
23. CD saé, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston kJ, dkk. (2001) Hiji studi morphometric basis voxel sahiji sepuh di 465 brains manusa sawawa normal. Neuroimage14: 21 36. [PubMed]
24. Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, dkk. (2006) nyeri kronis jeung otak emosi: aktivitas uteuk husus pakait sareng fluctuations spontan tina inténsitas nyeri deui kronis. J Neurosci26: 12165 12173. [PMC artikel bébas][PubMed]
25. Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, dkk. (2008) Bodas sarta Abnormalitas masalah abu dina otak pasien kalayan fibromyalgia: a difusi-tensor jeung pangajaran Imaging volumetric. rematik Rheum58: 3960 3969. [PubMed]
26. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, dkk. (2008) Parobahan anatomis di jalur Asasi Manusa Motor Cortex na Motor di handap lengkep thoracic tulang tukang tatu. Cereb Cortex19: 224 232. [PubMed]
27. Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Ngarobih Morfologi Otak Daérah dina Pasién Anu Nyeri Wajah Kronis. Nyeri sirah[PubMed]
28. Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, dkk. (2008) Otak dina nyeri CRPS kronis: abnormal interaksi zat abu-bodas di wewengkon emosional jeung otonom. Neuron60: 570 581. [PMC artikel bébas][PubMed]
29. Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002) The estimasi tina ukuran-leuwih sering dipake tinimbang dumasar tina kaséhatan ti SF-36. J Kaséhatan Econ21: 271 292. [PubMed]
30. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, dkk. (2004) Neuroplasticity: parobahan dina soal abu ngainduksi ku latihan. alam427: 311 312. [PubMed]
31. Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, May A (2008) parobahan struktur otak latihan-ngainduksi dina manula. J Neurosci28: 7031 7035. [PubMed]
32. Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, May A (2008) Parobihan dina masalah abu diinduksi ku diajar. PLoS salah3: e2669. [PMC artikel bébas][PubMed]
33. May A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, dkk. (2007) alterations otak struktural handap 5 poé campur: aspék dinamis tina neuroplasticity. Cereb Cortex17: 205 210. [PubMed]
34. Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, Mei A (2008) Parobahan dina uteuk masalah abu alatan rangsangan nyeri repetitive. Neuroimage42: 845 849. [PubMed]
35. Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997) reorganisasi éksténsif ngeunaan somatosensory cortex primér dina penderita nyeri deui kronis. Neurosci Lett224: 5 8. [PubMed]
36. Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001) Efek latihan diskriminasi indrawi kana cortical reorganisasi sarta phantom dahan nyeri. Lancet357: 1763 1764. [PubMed]
37. Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009) parobahan Cortical di sindrom nyeri régional kompleks (CRPS). Eur J Pain13: 902 907. [PubMed]
38. Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, dkk. (2007) Sistem motor nembongkeun parobahan adaptif di sindrom nyeri régional kompléks. uteuk130: 2671 2687. [PubMed]
39. Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009) Efficacy tur kasalametan stimulasi motor cortex keur nyeri neuropathic kronis: review kritis sastra. J Neurosurg110: 251 256. [PubMed]
40. Levy R, Deer TR, Henderson J (2010) neurostimulation Intracranial pikeun control nyeri: review hiji. nyeri DOKTER13: 157 165. [PubMed]
41. Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, dkk. (2008) Transcranial stimulasi ayeuna langsung ngaliwatan somatosensory cortex nurun sacara ékspériméntal ngainduksi persépsi nyeri akut. Clin J Pain24: 56 63. [PubMed]
42. Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, dkk. (2010) rTMS low-frékuénsi vertex dina perlakuan prophylactic tina sirah. Cephalalgia30: 137 144. [PubMed]
43. Oconnell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010) Non-invasif téhnik stimulasi otak keur nyeri kronis. A laporan ngeunaan hiji Cochrane review sistematis jeung meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med47: 309 326. [PubMed]
44. Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008) Reorganisasi tina cortex motor anu pakait sareng deficits kontrol postural di kumat nyeri deui low. uteuk131: 2161 2171. [PubMed]
45. Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, dkk. (2010) Réduksi di wewengkon motor suplemén zat abu kénca di sufferers fibromyalgia bikang sawawa mibanda kacapean dicirian sarta tanpa gangguan afektif: pilot dikawasa 3-T résonansi magnetik Imaging ulikan morphometry basis voxel. J Int Med res38: 1468 1472. [PubMed]
46. Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) atrofi Thalamic pakait sareng osteoarthritis nyeri tina hip tiasa dibalikkeun saatos arthroplasty; ulikan morphometric dumasar-voxel bujur. Rematik Artritis .--[PubMed]
47. Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, dkk. (2011) perlakuan efektip nyeri deui low kronis manusa reverses anatomi uteuk abnormal jeung fungsi. J Neurosci31: 7540 7550. [PubMed]
48. Mei A, Gaser C (2006) Magnét basis résonansi morphometry: jandela kana plasticity struktural otak. Curr Opin Neurol19: 407 411. [PubMed]
49. Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, dkk. (2005) Perkara abu panurunan dina pasien kalayan tegangan kronis tipe lieur. neurologi65: 1483 1486. [PubMed]
50. Mei A (2009) Morphing voxels: nu hype sabudeureun Imaging struktural pasien lieur. Otak 132 (Pt6): 1419 1425. [PubMed]
Tutup akordion
Biokimia nyeri

Biokimia nyeri

Biokimia of Pain:Sadaya sindrom nyeri gaduh profil peradangan. Propil peradangan tiasa bénten-bénten ti jalma ka jalma ogé tiasa bénten-bénten dina hiji jalma dina waktos anu béda. Perlakuan sindrom nyeri nyaéta ngartos profil peradangan ieu. Sindrom nyeri dirawat sacara médis, bedah atanapi duanana. Tujuanana nyaéta pikeun ngahambat / neken produksi mediator peradangan. Sareng hasil anu suksés nyaéta hasilna kirang peradangan sareng tangtosna kirang nyeri.

Biokimia nyeri

tujuan:

  • Anu pamaén konci
  • Naon anu mékanisme biokimia?
  • Naon konsékuansi?

Peradangan Review:

Pamaén Key

biokimia tina nyeri El Paso TX.

biokimia tina nyeri El Paso TX.

biokimia tina nyeri El Paso TX.

biokimia tina nyeri El Paso TX.Naha Taktak Kuring Nganyenyeri? Tinjauan Dasar Neuroanatomis & Biokimia Kusabab Taktak Nyeri

abstrak

Upami pasién naroskeun "naha taktak kuring nyeri?" Paguneman bakal gancang ngancik kana téori ilmiah sareng kadang-kadang dugaan anu teu kuat. Sering, dokter éta janten sadar watesan dasar ilmiah tina kateranganana, nunjukkeun henteu lengkep pamahaman kami ngeunaan sifat nyeri taktak. Tinjauan ieu nyandak pendekatan anu sistematis pikeun ngabantosan patarosan dasar anu aya hubunganana sareng nyeri taktak, kalayan tujuan pikeun nyayogikeun wawasan kana panilitian sareng metode novél ka hareup pikeun ngubaran nyeri taktak. Urang bakal ngajalajah kalungguhan (1) reséptor periferal, (2) ngolah nyeri periferal atanapi ocnocicept , (3) tulang tonggong, (4) uteuk, (5) lokasi reséptor dina taktak sareng (6 ) anatomi saraf taktak. Kami ogé ngémutan kumaha faktor-faktor ieu tiasa nyumbang kana ragam dina presentasi klinis, diagnosis sareng pangobatan nyeri taktak. Ku cara kieu urang Tujuan nyayogikeun tinjauan komponén komponén tina sistem deteksi nyeri periferal sareng mékanisme ngolah nyeri sentral dina nyeri taktak anu berinteraksi pikeun ngahasilkeun nyeri klinis.

BUBUKA: A SEJARAH kacida ringkes nyeri Élmu penting pisan pikeun CLINICIANS

Sifat nyeri, sacara umum, parantos janten bahan kontropérsi salami abad ka tukang. Dina téori Descartes abad ka-17 ngajukeun yén inténsitas nyeri langsung patali sareng jumlah tatu jaringan anu pakait sareng nyeri éta diolah dina hiji jalur anu béda. Seueur teori tiheula ngandelkeun filsafat Descartian anu disebat ddististialis, ningali nyeri salaku akibat tina stimulasi reséptor nyeri periferal dina otak. Dina abad ka-1 perang ilmiah antara dua téori anu bertentangan dilumangsungkeun, nyaéta tiori spésifisitas sareng tiori pola. Téori Descartian "téknologi khusus ningali nyeri salaku modalitas khusus input input sénsor kalayan alatna nyalira, sedengkeun téori luar" ngaraos yén nyeri akibat tina stimulasi sengit tina reséptor non-spésifik. 20 Dina 2, Tembok sareng Melzack's 1965 tiori gerbang nyeri nyayogikeun buktos pikeun modél numana persépsi nyeri dimodulasi ku umpan balik indrawi sareng sistem saraf pusat. Kamajuan ageung anu sanés dina téori nyeri sakitar waktos anu sami sareng mendakan modus khusus tindakan opioid.3 Salajengna, kamajuan anyar dina neuroimaging sareng ubar molekular parantos ngalegaan pamahaman umum urang ngeunaan nyeri.

Janten kumaha hubunganana sareng nyeri taktak? nyeri taktak masalah klinis umum, sareng pamahaman anu kuat ngeunaan cara nyeri diolah ku awak penting pisan pikeun ngadiagnosa sareng ngubaran nyeri pasién. Kamajuan dina kanyaho ngeunaan ngolah nyeri jangji bakal ngajelaskeun teu cocog antara patologi sareng persépsi nyeri, aranjeunna ogé tiasa ngabantosan urang ngajelaskeun naha penderita tangtu gagal ngaréspon pangobatan anu tangtu.

Blok wangunan dasar nyeri

Reséptor indrawi periferal: mékanoreceptor sareng nociceptor

Aya seueur jinis reséptor indrawi periferal aya dina sistem muskuloskeletal manusa. 5 Éta tiasa diklasifikasikeun dumasar kana functiontion (sakumaha mékanoréptéptor, thermoreceptors atanapi nociceptors) atanapi morfologi (tungtung saraf bébas atanapi tipena béda reséptor encapsulated) .5 Jinis reséptor anu béda teras tiasa langkung diklasifikasikeun dumasar kana ayana spidol kimia tangtu. Aya tumpang tindih anu signifikan antara kelas fungsional anu resep pikeun resep, salaku conto

Pangolahan Nyeri Periferal: Nokisepsi

Cedera jaringan ngalibatkeun rupa-rupa mediator peradangan anu dileupaskeun ku sél rusak kalebet bradykinin, histamine, 5-hidroksitropamin, ATP, oksida nitrat sareng ion-ion tinangtu (K + sareng H +). Aktipikasi jalur asam arachidonic ngarah kana produksi prostaglandin, thromboxanes sareng leuko- trienes. Sitokin, kalebet interleukins sareng faktor nekrosis tumor?, Sareng neurotrofin, sapertos faktor pertumbuhan saraf (NGF), ogé dileupaskeun sareng caket aub dina mempermudah peradangan.15 Bahan-bahan sanés sapertos asam amino anu ngagugah (glutamat) sareng opioid ( endothelin-1) ogé parantos aya hubunganana sareng réspon peradangan akut.16 17 Sababaraha agén ieu tiasa langsung ngaktipkeun nociceptors, sedengkeun anu sanésna nyandak rekrutmen sél sanés anu teras ngaleupaskeun agén fasilitator salajengna. tina neuron nociceptive kana input normalna sareng / atanapi perékrut réspon kana input biasana subthreshold disebat "sensitipitas peripheral". - Gambar 18 ngaringkeskeun sababaraha mékanisme konci anu aya.

biokimia tina nyeri El Paso TX.NGF sareng reséptor transient poténsial saluran kanal subpamili anggota V 1 (TRPV1) reséptor ngagaduhan hubungan simbiotik nalika ngeunaan peradangan sareng sensitipitas nociceptor. Sitokin anu dihasilkeun dina jaringan peradangan ngahasilkeun paningkatan dina produksi NGF. 19 NGF ngarangsang sékrési histamin sareng serotonin (5-HT3) ku sél mast, sareng ogé sénsipén noptéptor, panginten ngarobih sipat A? serat sapertos proporsi anu langkung ageung janten henteu diserep. Reséptor TRPV1 aya dina subpopulasi serat aferén primér sareng diaktipkeun ku capsaicin, panas sareng proton. Reséptor TRPV1 disintésis dina awak sél serat aferén, sareng diangkut kana terminal periferal sareng pusat, dimana éta nyumbang kana sensitipitas afértip noxeptive. Hasil peradangan dina produksi NGF periferal anu teras ngabeungkeut reséptor tipe 1 reséptor tirosin dina terminal nociceptor, NGF teras diangkut ka awak sél dimana éta ngakibatkeun régulasi transkripsi TRPV1 sareng akibatna ningkat sensitipitas nociceptor. 19 20 NGF sareng mediator peradangan anu sanés ogé sensitip TRPV1 ngalangkungan rupa-rupa jalur utusan sekundér. Seueur reséptor sanés kalebet reséptor cholinergic, reséptor? -Aminobutyric acid (GABA) sareng reséptor somatostatin ogé panginten aub dina sensitipitas nociceptor periferal.

Sajumlah ageung perantara peradangan parantos sacara khusus dikaitkeun dina nyeri taktak sareng panyakit rotator cuff.21--25 Sedengkeun sababaraha mediator kimia langsung ngaktipkeun nociceptors, seuseueurna ngakibatkeun parobihan dina neuron indrawi éta sorangan tibatan langsung ngaktipkeunana. Parobihan ieu tiasa gumantung kana panarjamahan post-translational atanapi panundaan mimiti. Conto anu baheula nyaéta parobihan dina reséptor TRPV1 atanapi saluran ion gated voltase hasil tina fosforilasi protéin anu kabeungkeut mémbran. Conto anu terakhir kalebet kanaékan anu diinduksi NGF dina produksi saluran TRV1 sareng aktivasina kalsium anu diinduksi tina faktor transkripsi intrasél.

Molekular Mékanisme Of Nociception

Sensasi nyeri ngingetkeun urang kana tatu anu nyata atanapi anu nuju sareng micu réspon pelindung anu saluyu. Hanjakalna, nyeri sering kaleungitan kagunaanna salaku sistem peringatan sareng janten kronis sareng ngalemahkeun. Transisi ieu kana fase kronis ngalibatkeun parobihan dina tulang tonggong sareng uteuk, tapi aya ogé modulasi anu luar biasa dimana pesen nyeri diprakarsai dina tingkat neuron indrawi primér. Usaha pikeun nangtoskeun kumaha neuron ieu ngadeteksi rangsangan anu ngahasilkeun nyeri tina sipat termal, mékanis atanapi kimia parantos ngungkabkeun mékanisme sinyal anyar sareng ngadeukeutkeun urang kana pamahaman kajadian molekul anu mempermudah transisi tina nyeri akut dugi ka pengkuh.

biokimia tina nyeri El Paso TX.The Neurochemistry Of Nociceptors

Glutamat teh neurotransmitter excitatory khu dina sakabéh nociceptors. studi Histochemical of DRG sawawa, kumaha oge, nembongkeun dua kelas lega serat C unmyelinated.

Kimia Transducers Pikeun Jieun The Pain Parnana

Sakumaha ditétélakeun di luhur, tatu heightens pangalaman nyeri kami ku cara ningkatkeun sensitipas of nociceptors kana rangsangan duanana termal na mékanis. fenomena kieu hasilna, dina bagian, ti produksi jeung sékrési mediators kimiawi ti terminal indrawi primér ti sél non-neural (contona, fibroblasts, sél tihang, neutrofil jeung platélét) dina environment36 (Gbr. 3). Sababaraha komponén sup radang (contona, proton, ATP, serotonin atanapi lipid) bisa ngarobah excitability neuronal langsung ku inter- akting jeung saluran ion dina beungeut nociceptor, sedengkeun batur (contona, bradykinin na NGF) meungkeut ka reséptor metabotropic na nyapih épék maranéhanana ngaliwatan kadua utusan signalling cascades11. kamajuan considerable geus dilakukeun dina pamahaman dasar biokimia mékanisme modulatory misalna.

Proton Extracellular & Tisu Asidosis

acidosis jaringan lokal mangrupakeun respon fisiologis ciri khas mun tatu, sarta darajat nyeri pakait atawa teu ngarareunah ieu ogé correlated jeung gedéna acidification37. Aplikasi asam (pH 5) kana kulit ngahasilkeun discharges sustained dina katilu atawa leuwih tina nociceptors polymodal nu ngarangsang kongkolak panon nu 20 widang receptive.

biokimia tina nyeri El Paso TX.Mékanis Sélular & Molekul Nyeri

abstrak

Sistim saraf ngadeteksi na interprets rupa-rupa rangsangan termal na mékanis ogé irritants kimia lingkungan sarta endogenous. Nalika sengit, rangsangan ieu ngahasilkeun nyeri akut, sarta dina setting tatu pengkuh, duanana komponen sistim saraf periferal jeung sentral sahiji jalur transmisi nyeri némbongkeun plasticity rongkah, enhancing sinyal nyeri tur ngahasilkeun hypersensitivity. Nalika plasticity facilitates refleksnya pelindung, mémang aya mangpaatna, tapi lamun dina parobahan persist, hiji kaayaan nyeri kronis bisa hasil. ngulik genetik, electrophysiological, sarta pharmacological anu elucidating mékanisme molekular nu underlie deteksi, coding, sarta modulasi of rangsangan noxious nu ngahasilkeun nyeri.

Bubuka: Acute versus Pain pengkuh

biokimia tina nyeri El Paso TX.

biokimia tina nyeri El Paso TX.Gambar 5. Tulang tonggong ari (Central) Sensitization

  1. Glutamat / NMDA reséptor-dimédiasi sensitization. Tuturkeun stimulasi sengit atanapi cilaka pengkuh, diaktipkeun C sareng A? nociceptors ngaleupaskeun sababaraha rupa neurotransmitter kalebet dlutamat, zat P, kaltitin-gén patali péptida (CGRP), sareng ATP, kana kaluaran neuron dina lamina I tina tanduk dorsal deet (beureum). Hasilna, reséptor glutamat NMDA jempé biasana aya dina neuron postsynaptic ayeuna tiasa sinyal, ningkatkeun kalsium intrasélular, sareng ngaktipkeun sababaraha jalur signalling gumantung kalsium sareng utusan kadua kalebet protéin mitase-activated protein kinase (MAPK), protein kinase C (PKC) , protein kinase A (PKA) sareng Src. Cascade kajadian ieu bakal ningkatkeun kagorengan kaluaran neuron sareng mempermudah pangiriman pesen nyeri kana uteuk.
  2. Disinhibition.Dina kaayaan normal, interneuron hambat (biru) teras-terasan ngaleupaskeun GABA sareng / atanapi glikin (Gly) pikeun ngirangan kagumbiraan lamina I kaluaran neuron sareng modulasi transmisi nyeri (nada hambat). Nanging, dina kaayaan cilaka, pameungpeuk ieu tiasa musna, balukarna hyperalgesia. Salaku tambahan, disinhibition tiasa ngaktipkeun non-nociceptive myelinasi A? afferents primér pikeun kalibet dina sirkuit transmisi nyeri sapertos anu rangsangan biasana henteu ngabahayakeun ayeuna katarima salaku nyeri. Ieu lumangsung, sabagian, ngaliwatan disinhibition of PKC ngagumbirakeun? nganyatakeun magang dina jero lamina II.
  3. aktivasina Microglial.Tatu saraf periferal ngamajukeun sékrési ATP sareng fraktalkinin chemokine anu bakal ngarangsang sél microglial. Khususna, aktivasina purinergic, CX3CR1, sareng reséptor sapertos Tol dina microglia (ungu) ngahasilkeun sékrési faktor neurotrofik anu diturunkeun ku uteuk (BDNF), anu ngalangkungan aktivasina reséptor TrkB anu dikedalkeun ku lamina I kaluaran neuron, ngamajukeun tambah raos nyeri ningkat dina ngaréspon stimulasi anu jahat sareng henteu ngabahayakeun (nyaéta, hyperalgesia sareng allodynia). Mikroglia anu diaktipkeun ogé ngaleupaskeun sababaraha sitokin, sapertos faktor nekrosis tumor? (TNF?), Interleukin-1? sareng 6 (IL-1?, IL-6), sareng faktor sanés anu nyumbang kana sénsitip pusat.

The Kimia lingkungan Of peradangan

Sensitipitas periferal langkung umum hasilna tina parobahan anu aya hubunganana sareng peradangan dina lingkungan kimia serat saraf (McMahon dkk, 2008). Janten, karusakan jaringan sering dibarengan ku akumulasi faktor endogen anu dileupaskeun tina nociceptors anu diaktipkeun atanapi sél non-neural anu cicing dina jero atanapi nyusup kana daérah anu cilaka (kalebet sél mast, basofil, trombosit, makrofag, neutrofil, sél endothelial, keratinocytes, sareng fibroblast). Koléktif. Faktor ieu, disebut salaku sup inflamasi, ngagambarkeun rupa-rupa molekul sinyal, kaasup neurotransmitter, péptida (zat P, CGRP, bradykinin), eicosinoids sareng lipid anu aya hubunganana (prostaglandin, thromboxanes, leukotrienes, endocannabinoids), neurotrophins, cytokines , sareng chemokines, ogé protéas ékstrasélular sareng proton. Anu anéh, nociceptors nganyatakeun hiji atanapi langkung reséptor permukaan sél anu tiasa mikawanoh sareng ngaréspon masing-masing agén pro-radang atanapi pro-algesik ieu (Gambar 4). Interaksi sapertos kitu ningkatkeun kagumbiraan serat saraf, sahingga ningkatkeun sensitipitas na kana suhu atanapi kabaran.

Unquestionably pendekatan paling umum pikeun ngurangan nyeri radang ngalibatkeun inhibiting sintésis atanapi akumulasi komponen sup radang. Ieu pangalusna exemplified ku non-steroidal obat anti radang, kayaning aspirin atawa ibuprofen nu ngurangan nyeri radang jeung hyperalgesia ku inhibiting cyclooxygenases (Cox-1 na Cox-2) aub dina sintésis prostaglandin. Hiji pendekatan kadua pikeun meungpeuk tindakan agén radang dina nociceptor nu. Di dieu, urang nyorot conto nu nyadiakeun wawasan anyar kana mékanisme sélular of sensitization periferal, atawa nu ngawangun dasar strategi terapi anyar pikeun nyampurkeun nyeri radang.

NGF ieu sugan pangalusna dipikawanoh pikeun peran salaku faktor neurotrophic diperlukeun pikeun survival tur ngembangkeun neuron indrawi salila embryogenesis, tapi sawawa, NGF ogé dihasilkeun dina setting tatu jaringan sarta constitutes sahiji komponén penting sup radang (Ritner et al., 2009). Diantara loba target sélular anak, NGF tindakan langsung dina nociceptors C serat peptidergic, anu nganyatakeun pangirut tinggi NGF reséptor tirosin kinase, TrkA, ogé pangirut neurotrophin reséptor low, p75 (Chao, 2003; Snider na McMahon, 1998). NGF ngahasilkeun hypersensitivity profound panas na rangsangan mékanis ngaliwatan dua mékanisme temporally béda. Awalna, hiji interaksi NGF-TrkA ngaktifkeun Jalur signalling hilir, kaasup phospholipase C (purwakarta), mitogen-diaktipkeun protéin kinase (MAPK), sarta phosphoinositide 3-kinase (PI3K). Ieu ngakibatkeun potentiation hanca protéin target di terminal nociceptor periferal, utamana TRPV1, anjog ka robah gancang di sensitipitas panas sélular na behavioral (Chuang et al., 2001).

Henteu paduli mékanisme pro-nociceptive maranéhna, ngaganggu neurotrophin atanapi sinyal sitokin parantos janten strategi utama pikeun ngendalikeun panyakit radang atanapi nyeri anu dihasilkeun. Pendekatan utama ngalibatkeun ngahalangan NGF atanapi TNF-? Peta sareng antibodi nétral. Dina kasus TNF-?, Ieu parantos épéktip pisan dina pangobatan sababaraha panyakit otoimun, kalebet rheumatoid arthritis, anu nyababkeun pangirangan dramatis dina karusakan jaringan sareng hiperbalgesia (Atzeni dkk., 2005). Kusabab kalakuan utama NGF kana nokiceptor sawawa lumangsung dina setting peradangan, kaunggulan tina pendekatan ieu nyaéta hyperalgesia bakal turun tanpa mangaruhan persépsi nyeri normal. Memang antibodi anti NGF anu ayeuna di percobaan klinis pikeun pengobatan syndromes nyeri radang (Hefti et al., 2006).

Glutamat / NMDA reséptor-dimédiasi Sensitization

nyeri akut ieu dibéré sékrési glutamat ti terminal sentral of nociceptors, generating arus pos-synaptic excitatory (EPSCs) dina urutan kadua neuron dorsal tanduk. Ieu lumangsung utamana ngaliwatan aktivasina of AMPA postsynaptic na subtypes kainate of ionotropic reséptor glutamat. Jumlahna tina EPSCs sub-bangbarung dina neuron postsynaptic antukna bakal ngahasilkeun Peta poténsi firing sarta pangiriman pesen nyeri mun neuron urutan luhur.

studi séjén nunjukkeun yén parobahan dina neuron proyéksi, sorangan, nyumbang kana prosés inhibitory dis-. Contona, tatu saraf periferal diduga handap-ngatur K + - Cl- ko-transporter KCC2, nu penting pisan pikeun ngajaga normal gradients K + na Cl- sakuliah mémbran plasma (Coull dkk, 2003.). Downregulating KCC2, anu geus dinyatakeun dina lamina I neuron proyéksi, hasilna dina shift dina gradién Cl-, sapertos nu aktivasina of reséptor GABA-A depolarize, tinimbang hyperpolarize neuron proyéksi lamina abdi. Ieu bakal, kahareupna ningkatkeun excitability jeung ningkatkeun transmisi nyeri. Memang blokade pharmacological atanapi siRNA-dimédiasi downregulation of KCC2 di beurit induces allodynia mékanis.

Bagikeun Ebook

sumber:

Naha teu taktak kuring menyakiti? A review ngeunaan dasar neuroanatomical jeung biokimiawi nyeri taktak

Benjamin John Floyd Dean, Stephen Edward Gwilym, Andrew Jonathan Carr

Sélular jeung molekular Mékanisme Pain

Allan I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre? Gory Scherrer1, sareng David Julius3

1Department of Anatomi, University of California, San Francisco 94158

2Department of molekular jeung Cell Biologi, University of California, Berkeley CA 94720 3Department of Fisiologi, University of California, San Francisco 94158

mékanisme molekular nociception

David Julius * & Allan I. Basbaum

* Departemén Farmakologi Sélular sareng Molekul, sareng �Departemén Anatomi sareng Fisiologi sareng Pusat Yayasan WM Keck pikeun Neurosains Integratif, Universitas California San Fransisco, San Fransisco, California 94143, AS (e-mail: julius@socrates.ucsf.edu)

Tinjauan tina Pathophysiology of Neuropathic Pain

Tinjauan tina Pathophysiology of Neuropathic Pain

Nyeri Neuropathic mangrupikeun kaayaan nyeri kronis anu rumit, anu umumna dibarengan ku tatu jaringan lemes. Nyeri Neuropathic ilahar dina prakték klinis sareng ogé nimbulkeun tangtangan pikeun pasién sareng dokter. Kalayan nyeri neuropathic, serat saraf nyalira tiasa waé ruksak, henteu kapake atanapi cilaka. Nyeri neuropathic mangrupikeun akibat tina karusakan tina trauma atanapi panyakit kana sistim saraf periferal atanapi pusat, dimana lesi tiasa kajantenan di situs mana waé. Hasilna, serat saraf anu rusak ieu tiasa ngirim sinyal anu salah ka pusat nyeri anu sanés. Pangaruh tina serat serat saraf diwangun ku parobihan fungsi saraf, boh di daérah anu cilaka ogé di sekitar cilaka. Tanda klinis nyeri neuropathic biasana kalebet fénoména indrawi, sapertos nyeri spontan, paresthesias sareng hyperalgesia.

 

nyeri Neuropathic, sakumaha didefinisikeun ku publikasi International Association of nu Study of Pain atawa IASP, geus nyeri ngagagas atawa disababkeun ku lesion primér atawa disfungsi tina sistim saraf. Bisa hasil tina ruksakna mana sapanjang neuraxis nu: sistim saraf periferal, tulang tonggong atawa sistim saraf supraspinal. Tret anu ngabedakeun nyeri neuropathic tina jinis séjénna nyeri kaasup nyeri jeung tanda indrawi langgeng saluareun periode recovery. Hayu urang dicirikeun manusa ku nyeri spontan, allodynia, atanapi pangalaman stimulasi non-noxious sakumaha nyeri, sarta causalgia, atawa nyeri ngaduruk pengkuh. nyeri spontan ngawengku sensations tina "pin na jarum", ngaduruk, shooting, stabbing tur nyeri paroxysmal, atawa listrik-shock kawas nyeri, mindeng dipatalikeun jeung dysesthesias na paresthesias. sensations ieu henteu ngan ngarobah aparat indrawi sabar urang, tapi ogé well-mahluk, wanda, perhatian sabar sarta mikir. nyeri Neuropathic diwangun ku duanana gejala "négatip", kayaning leungitna indrawi na tingling sensations, sarta gejala "positif", kayaning paresthesias, nyeri spontan sarta ngaronjat rasa nyeri.

 

Kaayaan remen patali nyeri neuropathic bisa digolongkeun jadi dua golongan utama: nyeri alatan karuksakan dina sistim saraf pusat jeung nyeri kusabab ruksakna sistim saraf periferal. Cortical sarta sub-cortical stroke, tatu tulang tukang traumatis, syringo-myelia na syringobulbia, neuralgias trigeminal jeung glossopharyngeal, neoplastic na lesions spasi-occupying séjén anu kaayaanana klinis yen milik grup urut. Saraf komprési atanapi entrapment neuropathies, neuropathy ischemic, polyneuropathies periferal, plexopathies, saraf komprési akar, pos-amputasi tunggul jeung nyeri dahan phantom, neuralgia postherpetic na neuropathies patali kanker-aya kaayaan klinis yen milik grup dimungkinkeun.

 

Pathophysiology of Neuropathic Pain

 

Prosés pathophysiologic tur konsep kaayaan nyeri neuropathic aya sababaraha. Saacanna ngawengku prosés ieu, hiji review ngeunaan circuitry nyeri biasa nyaeta kritis. circuitries nyeri biasa ngalibetkeun aktivasina of nociceptor a, ogé dipikawanoh salaku reséptor nyeri, dina respon ka stimulasi nyeri. Hiji gelombang depolarization geus dikirimkeun ka neuron mimitina-urutan bareng jeung natrium rushing di via saluran natrium jeung kalium rushing kaluar. Neuron tungtungna bobot uteuk dina inti trigeminal atanapi dina tanduk dorsal tina tulang tukang. Ieu di dieu dimana tanda ngabuka saluran kalsium tegangan-gated di terminal pre-synaptic, sahingga kalsium jeung asupkeun. Kalsium ngamungkinkeun glutamat, hiji neurotransmitter excitatory, mun dileupaskeun kana aréa synaptic. Glutamat ngiket pikeun reséptor NMDA dina neuron kadua urutan, ngabalukarkeun depolarization.

 

neuron ieu meuntas ngaliwatan tulang tukang jeung ngarambat nepi ka thalamus, dimana maranéhna synapse kalayan pihak-urutan neuron. Ieu lajeng nyambung ka sistem limbic na cortex cerebral. Aya ogé hiji jalur inhibitory nu nyegah népana sinyal nyeri tina tanduk dorsal. neuron anti nociceptive originate di bobot uteuk sarta ngarambat turun tulang tukang tempat aranjeunna synapse kalawan interneurons pondok dina tanduk dorsal ku ngaleupaskeun dopamin na norépinéfrin. The interneurons modulate nu synapse antara mimiti-urutan neuron ogé neuron kadua urutan ku ngaleupaskeun asam gamma amino butyric, atawa GABA, hiji neurotransmitter inhibitory. Akibatna, gencatan patempuran nyeri mangrupa hasil inhibisi synapses antara neuron urutan kahiji jeung kadua, bari enhancement nyeri bisa jadi hasil tina suprési sambungan synaptic inhibitory.

 

Pathophysiology of Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Mékanisme kaayaan nyeri neuropathic, kumaha oge, henteu jadi jelas. Sababaraha studi sato geus kaungkap kavling mékanisme bisa jadi aub. Sanajan kitu, salah geus inget yen naon manglaku ka mahluk teu salawasna dilarapkeun ka jalma. neuron urutan kahiji bisa ningkatkeun firing maranéhna lamun aranjeunna nuju ruksak sawaréh jeung ningkatkeun jumlah kanal natrium. discharges Ectopic aya konsekuensi depolarization ditingkatkeun dina loka tangtu dina serat, hasilna nyeri spontan sarta nyeri nu patali gerakan. sirkuit Inhibitory bisa jadi sabagean gede dina tingkat nu dorsal tanduk atawa Bibit uteuk sél, kitu ogé duanana, sahingga impulses nyeri diperlukeun keur indit unopposed.

 

Sajaba ti éta, aya bisa jadi alterations dina ngolah sentral tina nyeri lamun, kusabab nyeri kronis sarta pamakéan sababaraha obat jeung / atawa pangobatan, second- sarta katilu-urutan neuron bisa nyieun hiji "memori" tina nyeri sarta jadi sensitized. Aya nu lajeng heightened sensitipitas of neuron tulang tonggong jeung ngurangan thresholds aktivasina. Téori sejen mendemonstrasikan konsép nyeri neuropathic sympathetically-dijaga. Pamanggih ieu nunjukkeun ku analgesia handap sympathectomy tina sato jeung jalma. Sanajan kitu, campuran mékanika bisa aub dina loba kaayaan nyeri somatic na neuropathic neuropathic atanapi dicampur kronis. Di antara maranéhanana tantangan dina widang nyeri, tur leuwih kituna eta patali jeung nyeri neuropathic, nyaéta kamampuhan pikeun pariksa eta. Aya komponén dual kana ieu: kahiji, assessing kualitas, inténsitas sarta kamajuan; jeung kadua, neuleu diagnosing nyeri neuropathic.

 

Aya kitu, sababaraha parabot diagnostik nu bisa mantuan clinicians di evaluating nyeri neuropathic. Pikeun starters, studi konduksi saraf sarta potentials indrawi-evoked bisa nangtukeun jeung ngitung extent Ruksakna indrawi, tapi teu nociceptive, jalur ku mantau réspon neurophysiological kana rangsangan listrik. Sajaba ti, nguji indrawi kuantitatif lengkah persépsi dina réaksi jeung rangsangan luar varying intensities ku nerapkeun stimulasi ka kulit. sensitipitas mékanis jeung rangsangan tactile diukur kalawan parabot husus, kayaning hileud von Frey, pinprick kalawan jarum interlocking, kitu ogé sensitipitas Geter bareng jeung vibrameters tur nyeri termal kalawan thermodes.

 

Eta oge penting pisan pikeun ngalakukeun hiji evaluasi neurological komprehensif pikeun ngaidentipikasi motor, indrawi sarta otonom dysfunctions. Pamustunganana, aya sababaraha questionnaires dipaké pikeun ngabédakeun nyeri neuropathic di nyeri nociceptive. Sababaraha di antarana ngawengku ukur wawancara queries (misalna, anu Neuropathic angket sarta ID Pain), sedengkeun nu sejenna ngandung duanana patarosan wawancara jeung tés fisik (misalna di Leeds Penilaian of Gejala Neuropathic sarta Tanda skala) jeung alat novél pasti, nu Evaluasi standardized tina nyeri, nu ngagabungkeun genep patarosan wawancara jeung sapuluh Panakawan fisiologis.

 

Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Perlakuan modalitas pikeun Neuropathic Pain

 

regimens Pharmacological Tujuan di mékanisme tina nyeri neuropathic. Sanajan kitu, perlakuan duanana pharmacologic sarta non-pharmacologic nganteurkeun relief lengkep atanapi parsial dina ngan ngeunaan satengah pasien. Loba testimonials dumasar-bukti nyarankeun make campuran ubar jeung / atawa pangobatan pikeun fungsi pikeun saloba mékanisme jéntré. Mayoritas studi geus researched lolobana pos-herpetic neuralgia tur nyeri neuropathies diabetik tapi hasilna teu dilarapkeun ka sagala kaayaan nyeri neuropathic.

 

Antidepressants

 

Antidepressants ningkatkeun synaptic serotonin jeung norépinéfrin tingkatan, kukituna enhancing pangaruh sistem analgesic nurun pakait sareng nyeri neuropathic. Aranjeunna geus di andalan terapi nyeri neuropathic. lampah Analgesic bisa jadi dipake pikeun atawa-adrenaline na dopamin reuptake blokade, nu presumably ningkatkeun nurun inhibisi, mumusuhan NMDA-reséptor jeung natrium-kanal blokade. antidepressants Tricyclic, kayaning TCAs; misalna, amitriptyline, imipramine, nortriptyline na doxepine, nu kuat ngalawan hemeng kontinyu atawa ngaduruk nyeri sapanjang kalayan nyeri spontan.

 

antidepressants Tricyclic geus kabuktian nyata beuki mujarab pikeun nyeri neuropathic ti sambetan serotonin reuptake husus, atawa SSRIs, kayaning fluoxetine, paroxetine, sertraline na citalopram. alesan nu bisa jadi éta maranéhna ngahambat reuptake of serotonin jeung atawa-epinephrine, bari SSRIs ukur ngahambat serotonin reuptake. antidepressants Tricyclic tiasa gaduh efek samping pikaresepeun, kaasup seueul, kabingungan, blok konduksi cardiac, tachycardia na arrhythmias ventricular. Éta ogé bisa ngakibatkeun gain beurat, hiji bangbarung rebutan ngurangan tur hypotension orthostatic. Tricyclics kudu dipake kalayan perawatan di manula, anu utamana rentan ka efek samping akut maranéhanana. Konsentrasi ubar dina getih kudu diawaskeun ulah karacunan dina pasien anu slow metabolizers nginum obat.

 

sambetan reuptake serotonin-norépinéfrin, atawa SNRIs, aya hiji kelas anyar antidepressants. Kawas TCAs, aranjeunna sigana jadi leuwih éféktif batan SSRIs pikeun nyampurkeun nyeri neuropathic sabab ogé ngahambat reuptake duanana atawa-epinephrine na dopamin. Venlafaxine nyaéta salaku éféktif ngalawan debilitating polyneuropathies, kayaning neuropathy diabetik nyeri, sakumaha imipramine, dina nyebut TCA, jeung dua anu nyata leuwih gede ti placebo. Kawas TCAs, nu SNRIs sigana maparin kauntungan bebas tina épék antidepressant maranéhanana. efek samping kaasup ngaberean ubar keur nengtremkeun, kabingungan, hiperténsi sarta sindrom ditarikna.

 

Narkoba Antiepileptic

 

obat Antiepileptic bisa garapan sakumaha perlakuan mimitina-garis hususna keur tipe tangtu nyeri neuropathic. Éta kalakuan ku modulating kalsium jeung natrium saluran tegangan-gated, ku ngaronjatkeun éfék inhibitory of GABA jeung ku inhibiting transmisi glutaminergic excitatory. pangobatan anti epileptic teu acan ngabuktikeun janten mujarab pikeun nyeri akut. Dina kasus nyeri kronis, ubar antiepileptic sigana janten éféktif ukur di neuralgia trigeminal. Carbamazepine geus rutin padamelan pikeun kaayaan ieu. Gabapentin, anu dilampahkeun ku inhibiting fungsi channel kalsium ngaliwatan tindakan agonist di alfa-2 délta subunit sahiji channel kalsium, ieu ogé dipikawanoh janten mujarab pikeun nyeri neuropathic. Sanajan kitu, gabapentin tindakan centrally na eta bisa ngakibatkeun kacapean, galau jeung somnolence.

 

Analgesics non-Opioid

 

Aya kurangna data kuat ngarojong maké non-steroidal pangobatan radang anti, atawa NSAIDs, dina relief tina nyeri neuropathic. Ieu bisa jadi alatan kurangna hiji komponén radang dina relieving nyeri. Tapi maranéhna geus garapan bulak kalawan opioids sakumaha adjuvants di nyampurkeun nyeri kanker. Aya geus komplikasi dilaporkeun, sanajan, utamana dina pasien parah debilitated.

 

Analgesics Opioid

 

analgesics Opioid mangrupakeun hiji subyek teuing perdebatan di relieving nyeri neuropathic. Éta kalakuan ku inhibiting impulses nyeri naek sentral. Sacara tradisional, nyeri neuropathic geus katalungtik saméméhna janten opioid-tahan, nu opioids mangrupakeun métode leuwih cocog pikeun jenis nociceptive koronér na somatic tina nyeri. Loba dokter nyegah maké opioids pikeun ngubaran nyeri neuropathic, dina bagian ageung kusabab kasalempang penyalahgunaan narkoba, kecanduan jeung isu pangaturan. Tapi, aya loba percobaan nu kapanggih analgesics opioid sukses. Oxycodone éta punjul mun Placebo pikeun relieving nyeri, allodynia, ngaronjatkeun sare jeung handicap. opioids dikawasa-release, nurutkeun dasar dijadwalkeun, anu dianjurkeun pikeun penderita nyeri konstan ka ajak tingkat tetep analgesia, nyegah fluctuations di glukosa getih jeung nyegah acara ngarugikeun pakait sareng dosing luhur. Ilaharna, olahan lisan anu dipaké kusabab betah maranéhanana leuwih gede make jeung kos-efektivitas. Trans-dermal, parenteral sarta olahan rectal umumna dipaké dina pasien anu teu bisa sabar ubar lisan.

 

Anesthetics lokal

 

anesthetics lakonan Dayeuh Nu Caket anu pikaresepeun kusabab, berkat Peta régional maranéhanana, maranéhna boga efek samping minimal. Éta kalakuan ku Ajeg saluran natrium di axons of periferal neuron mimitina-urutan. Sabab tiasa dianggo pangalusna lamun aya ukur tatu saraf parsial tur saluran natrium kaleuwihan geus dikumpulkeun. lidocaine Topical mangrupakeun wakil pangalusna-diulik tina kursus keur nyeri neuropathic. Husus, pamakéan 5 ieu persen lidocaine patch pikeun pos-herpetic neuralgia geus ngabalukarkeun persetujuan na ku FDA. patch dina sigana dianggo pangalusna lamun aya ruksak, tapi dijaga, fungsi sistem nociceptor saraf periferal ti aub dermatome demonstrating sakumaha allodynia. Ieu perlu nyetél langsung dina aréa symptomatic pikeun 12 jam na ngaleungitkeun pikeun sejen jam 12 jeung bisa dipaké pikeun taun jalan ieu. Di sagigireun réaksi kulit lokal, mangka mindeng ogé bisa ditolerir ku loba pasien kalayan nyeri neuropathic.

 

Narkoba Rupa-rupa

 

Clonidine, hiji alfa-2-agonist, ieu ditémbongkeun janten éféktif dina sawaréh pasien kalayan neuropathy periferal diabetik. Cannabinoids geus kapanggih maén peran dina modulasi nyeri eksperimen dina model sato jeung bukti efficacy kasebut accumulating. agonists CB2-selektif ngurangan hyperalgesia na allodynia na normalize thresholds nociceptive tanpa inducing analgesia.

 

Interventional Pain Manajemén

 

perlakuan invasif bisa dianggap keur pasien anu boga nyeri neuropathic intractable. perlakuan ieu ngawengku injections epidural atanapi perineural of anesthetics lokal atawa corticosteroids, implantation sahiji metodeu pangiriman ubar epidural na intrathecal na panempatan of stimulators tulang tukang. deukeut ieu ditangtayungan pikeun penderita intractable nyeri neuropathic kronis anu geus gagal manajemen médis konservatif sarta ogé geus ngalaman evaluasi psikologi teleb. Dina ulikan ku Kim dkk, ieu nembongkeun yen hiji ari stimulator tulang tonggong éta éféktif dina nyampurkeun nyeri neuropathic asal garut saraf.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Wawasan Dr. Alex Jiménez urang

Kalayan nyeri neuropathic, gejala nyeri kronis lumangsung alatan serat saraf dirina keur ruksak, dysfunctional atawa luka, umumna dipirig ku ruksakna jaringan atawa tatu. Hasilna, serat saraf ieu tiasa ngawitan ngirimkeun sinyal nyeri lepat ka wewengkon séjén awak. Balukar tina nyeri neuropathic disababkeun ku tatu serat saraf ngawengku parobahan dina fungsi saraf duanana di situs tatu na di wewengkon sabudeureun tatu. Ngarti kana pathophysiology tina nyeri neuropathic geus hiji gol pikeun loba professional Podomoro, guna éféktif nangtukeun pendekatan perlakuan pangalusna pikeun mantuan ngatur tur ningkatkeun gejala na. Ti pamakéan narkoba jeung / atawa pangobatan, mun ngurus chiropractic, latihan, aktivitas fisik sarta nutrisi, rupa-rupa pendekatan perlakuan bisa dipaké pikeun mantuan betah nyeri neuropathic pikeun kaperluan unggal individu urang.

 

Interventions tambahan pikeun Neuropathic Pain

 

Kavling pasien kalayan nyeri neuropathic ngudag lawanna jeung alternatif pilihan perlakuan pikeun ngubaran nyeri neuropathic. Séjén regimens well-dipikawanoh dipaké pikeun ngubaran nyeri neuropathic kaasup akupungtur, stimulasi saraf listrik percutaneous, stimulasi saraf listrik transcutaneous, perlakuan behavioral kognitif, imagery motor gradasi jeung perlakuan supportive, sarta latihan. Diantara ieu kumaha oge, anu ngurus chiropractic mangrupakeun well-dipikawanoh pendekatan perlakuan alternatif ilahar garapan pikeun mantuan mengobati nyeri neuropathic. perawatan Chiropractic marengan terapi fisik, latihan, nutrisi sarta parobahan gaya hirup pamustunganana bisa nawarkeun relief pikeun gejala nyeri neuropathic.

 

Kamanusaan sarta Studi Chiropractic

 

Naon anu dipikawanoh nyaeta hiji aplikasi manajemén komprehensif nyaeta krusial pikeun merangan efek tina nyeri neuropathic. Dina ragam ieu, ngurus chiropractic mangrupakeun program perlakuan holistik anu bisa jadi éféktif dina ngahulag isu kaséhatan pakait sareng karuksakan saraf. perawatan Chiropractic nyadiakeun bantuan pikeun penderita loba kaayaan béda, kaasup jelema kalayan nyeri neuropathic. Sufferers tina nyeri neuropathic mindeng ngagunakeun pangobatan non-steroidal-anti radang, atawa NSAIDs, kayaning ibuprofen, atawa panawar nyeri resép beurat pikeun mantuan betah nyeri neuropathic. Ieu bisa nyadiakeun hiji fix samentara tapi butuh pamakéan konstan pikeun ngatur nyeri. Ieu invariably nyumbang ka efek samping ngabahayakeun sarta dina kaayaan ekstrim, gumantungna ubar resép.

 

perawatan Chiropractic bisa ngabantu ningkatkeun gejala nyeri neuropathic tur ningkatkeun stabilitas tanpa downsides ieu. Hiji pendekatan kayaning perawatan chiropractic nawarkeun hiji program individualized dirancang pinpoint ngabalukarkeun akar masalah. Ngaliwatan pamakéan pangaluyuan tulang tonggong jeung Manipulasi manual, chiropractor a taliti bisa ngabenerkeun naon misalignments tulang tonggong, atanapi subluxations, kapanggih sapanjang panjang tulang tonggong, nu bisa nurunkeun konsékuansi tina wracking saraf via realigning tina tulang tonggong éta. Malikkeun integritas tulang tonggong téh penting pikeun ngajaga hiji sistim saraf pusat tinggi-fungsi.

 

A chiropractor ogé bisa janten perlakuan jangka panjang arah enhancing sakabéh well-mahluk Anjeun. Di sagigireun pangaluyuan tulang tonggong jeung Manipulasi manual, chiropractor a bisa nawiskeun nasihat gizi, kayaning resep diet beunghar antioksidan, atawa maranéhna bisa ngarancang program terapi atawa latihan fisik tarung saraf nyeri flair-up. Hiji kaayaan jangka panjang tungtutan ubar jangka panjang, sarta dina kapasitas ieu, profésional Podomoro anu specializes di tatu jeung / atawa kaayaan mangaruhan nu musculoskeletal sarta sistim saraf, kayaning dokter tina chiropractic atanapi chiropractor, bisa jadi invaluable sabab tiasa dianggo mun gauge robah nguntungkeun kana waktu.

 

terapi fisik, latihan jeung ngagambarkeun gerakan téhnik geus nunjukkeun aya mangpaatna pikeun pengobatan nyeri neuropathic. perawatan Chiropractic ogé nawarkeun modalitas perlakuan séjén nu bisa jadi mantuan arah manajemén atawa perbaikan nyeri neuropathic. Tingkat low terapi laser, atawa LLLT, misalna, geus miboga prominence tremendous salaku perlakuan keur nyeri neuropathic. Numutkeun rupa-rupa studi panalungtikan, nya ieu menyimpulkan yén LLLT tadi épék positif dina kadali analgesia keur nyeri neuropathic, kumaha oge, studi panalungtikan satuluyna anu diperlukeun pikeun nangtukeun protokol perlakuan nu nyimpulkeun épék terapi laser tingkat low dina perlakuan nyeri neuropathic.

 

perawatan Chiropractic ogé ngawengku nasihat gizi, nu bisa mantuan gejala kontrol pakait sareng neuropathy diabetik. Dina mangsa ulikan panalungtikan, diet basis tutuwuhan gajih low ieu nunjukkeun pikeun ngaronjatkeun kontrol glycemic di penderita diabetes tipe 2. Sanggeus ngeunaan 20 minggu ulikan pilot, anu individu aub dilaporkeun parobahan beurat awakna na conductance kulit éléktrokimia di kaka ieu dilaporkeun geus ningkat kalawan campur teh. Ulikan ieu panalungtikan ngusulkeun hiji nilai poténsial di-gajih low dumasar-melak campur diet pikeun neuropathy diabetik. Leuwih ti éta, studi klinis kapanggih yén aplikasi lisan magnésium L-threonate sanggup ngahulag ogé malikkeun deficits memori pakait sareng nyeri neuropathic.

 

perawatan Chiropractic ogé bisa nawiskeun strategi perlakuan tambahan pikeun ngamajukeun kaderisasi saraf. Ku cara conto, Ningkatkeun regenerasi axons geus ngusulkeun pikeun mantuan ngaronjatkeun recovery hanca sanggeus tatu saraf periferal. stimulasi listrik bareng jeung latihan atawa kagiatan fisik, ieu nu kapanggih pikeun ngamajukeun kaderisasi saraf sanggeus perbaikan saraf nyangsang di manusa jeung beurit, nurutkeun studi panalungtikan panganyarna. Duanana stimulasi listrik jeung latihan anu pamustunganana ditangtukeun bisa ngajangjikeun perlakuan eksperimen keur tatu saraf periferal nu sigana siap jadi dibikeun ka pamakéan klinis. studi Panalungtikan salajengna bisa jadi diperlukeun keur pinuh nangtukeun efek tina ieu dina pasien kalayan nyeri neuropathic.

 

kacindekan

 

Nyeri Neuropathic mangrupikeun éntitas multifacétét kalayan henteu aya pedoman anu khusus pikeun dijaga. Pangsaéna dikokolakeun nganggo pendekatan multidisiplin. Manajemén nyeri ngabutuhkeun evaluasi anu mayeng, pendidikan pasién, mastikeun sanésna tindak-tandur sareng kapercayaan. Nyeri Neuropathic mangrupikeun kaayaan kronis anu ngajantenkeun pilihan pikeun pangobatan anu paling nangtang. Perawatan individualis ngalibatkeun pertimbangan pangaruh nyeri kana karaharjaan, déprési sareng disabilitas individu babarengan sareng pendidikan sareng evaluasi anu neraskeun. Panilitian nyeri neuropatik, duanana dina tingkat molekular sareng dina modél sato, kawilang énggal tapi pisan ngajangjikeun. Seueur paningkatan anu diantisipasi dina bidang dasar sareng klinis nyeri neuropathic sahingga muka panto pikeun ningkat atanapi modalitas pangobatan énggal pikeun kaayaan nganonaktipkeun ieu. Ruang lingkup inpormasi kami dugi ka kiropraktik ogé pikeun tatu sareng kaayaan tulang tonggong. Pikeun ngabahas masalahna, punten kersa naroskeun ka Dr. Jiménez atanapi ngahubungi kami di915-850-0900 .

 

Curated ku Dr. Alex Jiménez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Topik tambahan: Balik Pain

 

nyeri deui mangrupa salah sahiji panyabab paling kaprah pikeun cacad tur poé lasut jam gawé di sakuliah dunya. Salaku hitungan Kanyataanna, nyeri deui geus attributed salaku alesan kadua ilahar keur kunjungan kantor dokter, ngalawan ukur ku inféksi aksara-engapan. Ngadeukeutan 80 persén populasi bakal ngalaman sababaraha tipe nyeri deui sahenteuna sakali sapanjang hirup maranéhanana. tulang tonggong téh struktur kompléks nu diwangun ku tulang, sendi, ligamén jeung otot, diantara jaringan lemes lianna. Kusabab ieu, tatu jeung / atawa kaayaan aggravated, kayaning cakram herniated, Antukna bisa ngakibatkeun gejala nyeri deui. tatu Olahraga atawa tatu kacilakaan mobil anu mindeng anu ngabalukarkeun paling sering nyeri deui, kumaha oge, kadang pangbasajanna gerakan bisa boga hasil nyeri. Untungna, pilihan perlakuan alternatif, kayaning perawatan chiropractic, tiasa ngabantu betah deui nyeri liwat pamakéan pangaluyuan tulang tonggong jeung Manipulasi manual, pamustunganana ngaronjatkeun relief nyeri.

 

 

 

gambar blog ngeunaan kartun paperboy warta badag

 

Tambahan topik penting: Balik Low Pain Manajemén

 

TOPIK LEUWIH: EKSTRA EKSTRA: Pain Nyeri Nyeri & Perawatan

 

Rugi sare naek Risiko obesitas

Rugi sare naek Risiko obesitas

Kaleungitan sare ningkatkeun résiko obese, nurutkeun ulikan Swedia. Peneliti ti Universitas Uppsala nyebutkeun kurang sare mangaruhan métabolisme énérgi ku disrupting pola sare jeung mangaruhan respon awak kana dahareun jeung latihan.

Sanajan sababaraha studi geus kapanggih sambungan antara deprivation sare jeung gain beurat, cukang lantaranana geus can écés.

Dr Christian Benedict sareng rekan-rekannya parantos ngalaksanakeun sababaraha panilitian manusa pikeun nalungtik kumaha leungitna sare tiasa mangaruhan métabolisme énergi. Panaliti ieu ngukur sareng ngagambar réspon paripolah, fisiologis, sareng biokimiawi kana tuangeun saatos kakurangan sare akut.

Data paripolah ngungkabkeun yén subjék manusa anu séhat sacara métabolik, kakurangan saré resep tuangeun anu langkung ageung, milari langkung seueur kalori, nunjukkeun tanda-tanda paningkatan impulsivity anu aya hubunganana sareng tuangeun, sareng ngirangan énergi.

Studi fisiologis grup nunjukkeun yén leungitna sare ngageser kasaimbangan hormonal tina hormon anu ngamajukeun kapenuhan (satiety), sapertos GLP-1, ka anu ngamajukeun rasa lapar, sapertos ghrelin. Watesan bobo ogé ningkatkeun tingkat endocannabinoid, anu dipikanyaho merangsang napsu.

Sajaba ti éta, panalungtikan maranéhanana némbongkeun yén leungitna sare akut ngarobah kasaimbangan baktéri peujit, nu geus loba implicated salaku konci pikeun ngajaga métabolisme cageur. Panaliti anu sami ogé mendakan ngirangan sensitipitas ka insulin saatos bobo.

"Kusabab sare perturbed mangrupikeun ciri umum tina kahirupan modéren, panilitian ieu nunjukkeun yén henteu heran yén gangguan métabolik, sapertos obesitas ogé ningkat," saur Benedict.

"Studi kuring nyarankeun yén leungitna sare ni'mat gain beurat di manusa," cenahna. "Éta ogé tiasa disimpulkeun yén ningkatkeun bobo tiasa janten intervensi gaya hirup anu ngajangjikeun pikeun ngirangan résiko paningkatan beurat ka hareup."

Henteu ngan kurangna sare nambahan pon, panilitian sanésna mendakan yén lampu teuing nalika anjeun bobo ogé tiasa ningkatkeun résiko obesitas. Panaliti Inggris ngeunaan 113,000 awéwé mendakan yén langkung seueur cahaya anu aranjeunna kakeunaan nalika sare, langkung ageung résiko janten gajih. Cahaya ngaganggu ritme sirkadian awak, anu mangaruhan pola bobo sareng hudang, sareng ogé mangaruhan métabolisme.

Tapi kakeunaan cahaya dina jam hudang awal tiasa ngabantosan ngajaga beurat. Panaliti ti Northwestern University mendakan yén jalma-jalma anu paling sering kakeunaan sinar panonpoé, sanaos mendung, dina awal dinten ngagaduhan indéks massa awak (BMI) anu langkung handap tibatan jalma anu kakeunaan panonpoé engké dina dinten, henteu paduli fisik. aktivitas, asupan caloric, atawa umur.