ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pilih Page

tatu Kamanusaan sarta Studi

Balik Klinik Kamanusaan sarta Studi Tatu Chiropractic sarta Tim Terapi Fisik. Aya dua pendekatan pikeun perawatan tatu. Aranjeunna perlakuan aktif jeung pasif. Sanaos duanana tiasa ngabantosan pasien dina jalan ka arah pamulihan, ngan ukur perlakuan anu aktip anu gaduh dampak jangka panjang sareng ngajaga pasien gerak.

Urang difokuskeun ngubaran tatu sustained dina kacilakaan mobil, tatu pribadi, tatu gawé, sarta tatu olahraga sarta nyadiakeun ladenan manajemén nyeri interventional lengkep jeung program terapi. Sagalana ti nabrak jeung ancur nepi ka ligamén torn jeung nyeri deui.

Pasip tatu Kamanusaan sarta Studi

Dokter atanapi ahli terapi fisik biasana masihan perawatan tatu pasip. Ieu ngawengku:

  • akupungtur
  • Nerapkeun panas / és mun otot nyeri
  • nginum obat nyeri

Téh mangrupa titik awal alus pikeun mantuan ngurangan nyeri, tapi perawatan tatu pasip teu perlakuan paling éféktif. Bari teu ngabantuan hiji jalma tatu ngarasa leuwih alus dina momen, relief nu teu lepas. Hiji pasien moal pinuh cageur tina tatu iwal aranjeunna aktip dianggo pikeun balik deui ka kahirupan normal maranéhanana.

Aktif tatu Kamanusaan sarta Studi

Perlakuan aktif ogé disadiakeun ku dokter atawa therapist fisik ngandelkeun komitmen jalma tatu pikeun digawé. Nalika penderita nyandak kapamilikan kaséhatan maranéhanana, prosés perawatan tatu aktif jadi leuwih bermakna jeung produktif. Rencana kagiatan anu dirobih bakal ngabantosan jalma anu luka pikeun ngalih ka fungsi pinuh sareng ningkatkeun kaséhatan fisik sareng émosionalna.

  • Tulang tonggong, beuheung, jeung tonggong
  • headaches
  • tuur, taktak, jeung pigeulang
  • ligamén torn
  • tatu jaringan lemes (galur otot sarta sprains)

Naon anu ngalibatkeun perawatan tatu aktif?

Hiji rencana perlakuan aktif ngajaga awak jadi kuat sarta fléksibel sabisa ngaliwatan karya pribadi / rencana transisi, nu ngawatesan dampak jangka panjang tur mantuan penderita tatu dianggo nuju recovery gancang. Contona, dina tatu perawatan tatu klinik Médis & Chiropractic urang, clinician a bakal bisa dipaké jeung sabar ngartos ngabalukarkeun tatu, lajeng nyieun rencana rehabilitasi nu ngajaga sabar aktip tur brings aranjeunna deui ka kaséhatan ditangtoskeun dina jangka waktu nu moal.

Pikeun waleran kana patalékan, anjeun tiasa gaduh, mangga nelepon Dr Jiménez di 915-850-0900


Pituduh Lengkep pikeun Hip Dislocated: Panyabab sareng Solusi

Pituduh Lengkep pikeun Hip Dislocated: Panyabab sareng Solusi

Bisa nyaho pilihan perlakuan pikeun hip dislocated mantuan individu nyepetkeun rehabilitasi sarta recovery?

Pituduh Lengkep pikeun Hip Dislocated: Panyabab sareng Solusi

Hip Dislokasi

A hip dislocated mangrupa tatu ilahar tapi bisa lumangsung alatan trauma atawa sanggeus bedah ngagantian hip. Ieu biasana lumangsung sanggeus trauma parna, kaasup tabrakan kandaraan motor, ragrag, sarta kadangkala tatu olahraga. (Caylyne Arnold et al., 2017) A hip dislocated ogé bisa lumangsung sanggeus bedah ngagantian hip. Tatu séjénna kawas cimata ligamén, karuksakan kartilage, sarta fractures tulang bisa lumangsung barengan dislocation nu. Paling dislocations hip dirawat kalayan prosedur réduksi gabungan nu resets bal kana stop kontak nu. Hal ieu biasana dilakukeun kalayan sedasi atanapi anesthesia umum. Rehabilitasi butuh waktu jeung bisa jadi sababaraha bulan saméméh recovery pinuh. Terapi fisik tiasa ngabantosan mulangkeun gerak sareng kakuatan dina hip.

Anu mana?

Lamun hip ngan sawaréh dislocated, mangka disebut subluxation hip. Nalika ieu kajadian, sirah gabungan hip ngan sawaréh emerges tina stop kontak nu. A hip dislocated nyaéta nalika sirah atawa bal gabungan shifts atawa Pops kaluar tina stop kontak nu. Kusabab hiji hip jieunan béda ti gabungan hip normal, résiko dislocation naek sanggeus ngagantian gabungan. Panaliti mendakan yén sakitar 2% jalma anu ngalaman ngagantian hip bakal ngalaman dislokasi hip dina sataun, kalayan résiko kumulatif ningkat sakitar 1% salami lima taun. (Jens Dargel et al., 2014) Sanajan kitu, prosthetics téhnologis anyar jeung téhnik bedah ngajadikeun ieu kirang umum.

Hip Anatomi

  • The hip ball-and-socket joint disebut gabungan femoroacetabular.
  • stop kontak disebut acetabulum.
  • Bal disebut sirah femoral.

Anatomi tulang sareng ligamén kuat, otot, sareng urat ngabantosan nyiptakeun gabungan anu stabil. gaya signifikan kudu dilarapkeun ka gabungan pikeun dislocation hip lumangsung. Sababaraha individu ngalaporkeun perasaan sensasi umbar tina hip nu. Ieu biasana lain dislocation hip tapi nunjukkeun gangguan béda katelah sindrom hip umbar. (Paul Walker et al., 2021)

Dislokasi Hip Posterior

  • Sabudeureun 90% tina dislocations hip téh posterior.
  • Dina tipe ieu, bal kadorong ka tukang ti stop kontak nu.
  • Dislokasi posterior tiasa nyababkeun tatu atanapi iritasi kana saraf sciatic. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)

Dislokasi Hip anterior

  • Dislokasi anterior kirang umum.
  • Dina tipe ieu tatu, bal kadorong kaluar tina stop kontak nu.

Hip Subluxation

  • A subluxation hip lumangsung nalika bal gabungan hip mimiti kaluar tina stop kontak sawaréh.
  • Ogé kawanoh salaku dislocation parsial, éta bisa ngahurungkeun kana gabungan hip dislocated pinuh lamun teu diwenangkeun pikeun dudung leres.

gejala

Gejala tiasa kalebet:

  • Suku aya dina posisi abnormal.
  • Kasesahan obah.
  • nyeri hip parna.
  • Henteu mampuh nanggung beurat.
  • Mechanical nyeri deui handap bisa nyieun kabingungan nalika nyieun diagnosis ditangtoskeun.
  • Kalayan dislokasi posterior, dengkul sareng suku bakal diputer nuju garis tengah awak.
  • Hiji dislocation anterior bakal muterkeun dengkul jeung suku jauh ti midline nu. (Amérika Akademi Bedah Orthopedic. 2021)

sabab

A dislocation bisa ngabalukarkeun karuksakan kana struktur nu nahan bal dina stop kontak jeung bisa ngawengku:

  • Karusakan tulang rawan kana sendi -
  • Cimata dina labrum jeung ligamén.
  • Papatah tulang dina sendi.
  • Tatu kana pembuluh anu nyayogikeun getih engké tiasa ngakibatkeun nekrosis avascular atanapi osteonecrosis hip. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
  • A dislocation hip ngaronjatkeun risiko ngamekarkeun rematik gabungan handap tatu sarta bisa ngangkat résiko needing a ngagantian hip engké dina kahirupan. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

Dislokasi Pangwangunan Hip

  • Sababaraha barudak anu dilahirkeun ku dislocation developmental tina hip atawa DDH.
  • Barudak sareng DDH gaduh sendi hip anu henteu kabentuk leres nalika pangwangunan.
  • Ieu ngabalukarkeun pas leupas dina stop kontak nu.
  • Dina sababaraha kasus, gabungan hip sagemblengna dislocated.
  • Dina batur, éta rawan jadi dislocated.
  • Dina kasus hampang, gabungan téh leupas tapi teu rawan jadi dislocated. (Amérika Akademi Bedah Orthopedic. 2022)

anggapanana

Ngurangan gabungan mangrupikeun cara anu paling umum pikeun ngubaran hip dislocated. Prosedur repositions bal deui kana stop kontak jeung biasana dipigawé ku ngaberean ubar keur nengtremkeun atawa dina anesthesia umum. Repositioning hip a merlukeun kakuatan signifikan. A dislocation hip dianggap darurat, sarta réduksi kudu dipigawé langsung saatos dislocation pikeun nyegah komplikasi permanén jeung perlakuan invasif. (Caylyne Arnold et al., 2017)

  • Sakali balna deui dina stop kontak, panyadia kasehatan bakal milarian tulang, kartilage, sareng tatu ligamén.
  • Gumantung kana naon anu dipendakan ku panyadia kasehatan, pangobatan salajengna tiasa diperyogikeun.
  • Patah tulang atawa patah tulang meureun perlu repaired pikeun ngajaga bal dina stop kontak nu.
  • Kartilage anu ruksak kedah dipiceun.

operasi

Bedah bisa diperlukeun pikeun mulangkeun sendi ka posisi normal na. Hip arthroscopy bisa ngaleutikan invasiveness tina prosedur tangtu. Ahli bedah nyelapkeun kaméra mikroskopis kana gabungan hip pikeun ngabantosan ahli bedah ngalereskeun tatu nganggo instrumen anu diselapkeun ngaliwatan incisions leutik lianna.

Operasi ngagantian hip ngagantikeun bal na stop kontak, prosedur bedah orthopedic umum tur suksés. bedah ieu bisa dipigawé pikeun sagala rupa alesan, kaasup trauma atawa rematik, sakumaha geus ilahar pikeun ngamekarkeun rematik mimiti hip sanggeus tipe ieu trauma. Ieu naha loba anu boga dislocation a pamustunganana kudu bedah ngagantian hip. Salaku prosedur bedah utama, éta sanés tanpa résiko. Komplikasi anu mungkin kalebet:

  • Inféksi
  • Aseptic loosening (loosening tina sendi tanpa inféksi)
  • Dislokasi hip

nepungan deui

Pamulihan tina dislokasi hip nyaéta prosés anu panjang. Individu kedah leumpang nganggo tongkat atanapi alat-alat sanés dina awal pamulihan. Terapi fisik bakal ningkatkeun rentang gerak jeung nguatkeun otot sabudeureun hip nu. Waktu recovery bakal gumantung kana naha tatu séjén, kayaning fractures atawa cimata, anu hadir. Upami gabungan hip diréduksi sareng teu aya tatu anu sanés, peryogi genep dugi ka sapuluh minggu kanggo pulih dugi ka beurat tiasa disimpen dina sukuna. Bisa jadi antara dua jeung tilu bulan pikeun recovery pinuh. Ngajaga beurat kaluar leg penting dugi ka bedah atawa therapist fisik méré sagala-jelas. Chiropractic Médis Kedokteran sareng Klinik Kedokteran Fungsional bakal damel sareng panyadia kasehatan primér individu sareng ahli bedah atanapi spesialis sanés pikeun ngembangkeun rencana perawatan pribadi anu optimal.


Solusi Chiropractic pikeun Osteoarthritis


Rujukan

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Ngatur dislocations tina hip, dengkul, sarta ankle di departemen darurat [nyerna]. Praktek ubar darurat, 19(12 Suppl Points & Mutiara), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislokasi sanggeus total ngagantian hip. Deutsches Arzteblatt internasional, 111 (51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Sindrom Snapping Hip: Pembaruan Komprehensif. ulasan orthopedic, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). tatu saraf di dislocation traumatis of hip nu. orthopedics klinis jeung panalungtikan patali, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

Amérika Akademi Bedah Orthopedic. (2021). Dislokasi hip. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-dislocation

Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Review Sistematis jeung Meta-Analysis of Avascular Necrosis na Posttraumatic rematik Saatos Traumatis Hip Dislocation. Journal of trauma orthopedic, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Hasil jangka panjang dina penderita traumatis hip narekahan-dislocation: faktor prognostic penting. Journal of Asosiasi Médis Cina: JCMA, ​​83 (7), 686-689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

Amérika Akademi Bedah Orthopedic. (2022). Dislokasi ngembangkeun (dysplasia) tina hip (DDH). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/

Perlindungan pigeulang: Kumaha Nyegah Tatu Nalika Ngangkat Beurat

Perlindungan pigeulang: Kumaha Nyegah Tatu Nalika Ngangkat Beurat

Pikeun individu anu angkat beurat, aya cara pikeun ngajaga pigeulang sareng nyegah tatu nalika ngangkat beurat?

Perlindungan pigeulang: Kumaha Nyegah Tatu Nalika Ngangkat Beurat

Perlindungan pigeulang

pigeulang téh gabungan kompléks. Pigeulang tangan sacara signifikan nyumbang kana stabilitas sareng mobilitas nalika ngalaksanakeun tugas atanapi ngangkat beurat. Aranjeunna nyadiakeun mobilitas pikeun gerakan ngagunakeun leungeun jeung stabilitas pikeun mawa sarta ngangkat objék aman tur aman (Perpustakaan Kedokteran Nasional, 2024). Ngangkat beurat biasana dipigawé pikeun nguatkeun jeung nyaimbangkeun pigeulang; kumaha oge, gerakan ieu bisa ngabalukarkeun nyeri pigeulang jeung ngakibatkeun tatu lamun teu dipigawé leres. Perlindungan pigeulang tiasa ngajaga pigeulang kuat sareng séhat sareng mangrupikeun konci pikeun ngahindarkeun galur sareng tatu.

Kakuatan pigeulang

Sendi pigeulang diatur antara tulang leungeun jeung leungeun. Wrists anu Blok dina dua jajar dalapan atawa salapan total tulang leutik / carpal tulang jeung disambungkeun ka leungeun jeung tulang leungeun ku ligamén, bari tendons nyambungkeun otot sabudeureun kana tulang. Sendi pigeulang téh condyloid atawa dirobah bola jeung stop kontak sendi nu mantuan kalawan flexion, extension, penculikan, sarta gerakan adduction. (Perpustakaan Kedokteran Nasional. 2024) Ieu hartina pigeulang bisa gerak dina sakabéh planes gerak:

  • Sisi ka sisi
  • Luhur sareng ka handap
  • Rotasikeun

Ieu nyadiakeun rupa-rupa gerak tapi ogé bisa ngabalukarkeun maké jeung cimata kaleuleuwihan sarta ngaronjatkeun résiko galur jeung tatu. Otot dina leungeun jeung leungeun ngadalikeun gerakan ramo diperlukeun pikeun gripping. Ieu otot jeung tendons jeung ligamén aub ngajalankeun ngaliwatan pigeulang. Nguatkeun pigeulang bakal tetep mobile, ngabantosan nyegah tatu, sareng ningkatkeun sareng ngajaga kakuatan cengkraman. Dina review on weightlifters na powerlifters nu nalungtik jenis tatu maranéhna ngadukung, tatu pigeulang éta umum, kalawan tatu otot jeung urat nu paling umum diantara weightlifters. (Ulrika Aasa et al., 2017)

Ngajagi pigeulang

Perlindungan pigeulang tiasa nganggo multi-pendekatan, anu kalebet konsistén ningkatkeun kakuatan, mobilitas, sareng kalenturan pikeun ningkatkeun kaséhatan sareng nyegah tatu. Sateuacan ngangkat atanapi kalibet dina sagala latihan anyar, individu kedah konsultasi panyadia Podomoro primér maranéhanana, therapist fisik, palatih, spesialis médis, atawa chiropractor olahraga ningali latihan nu aman tur nyadiakeun kauntungan dumasar kana sajarah tatu sarta tingkat kaséhatan ayeuna..

ningkatkeun Mobility

Mobilitas ngamungkinkeun pigeulang gaduh sauntuyan gerak pinuh bari nahan stabilitas dipikabutuh pikeun kakuatan jeung durability. Kurangna mobilitas dina gabungan pigeulang tiasa nyababkeun kaku sareng nyeri. Kalenturan disambungkeun ka mobilitas, tapi keur overly fléksibel tur kurang stabilitas bisa ngakibatkeun tatu. Pikeun ngaronjatkeun mobilitas pigeulang, ngalakukeun latihan sahenteuna dua nepi ka tilu kali saminggu pikeun ngaronjatkeun rentang gerak kalawan kontrol jeung stabilitas. Ogé, nyandak ngarecah rutin sapopoe pikeun muterkeun sarta bunderan pigeulang jeung gently narik deui ramo pikeun manteng aranjeunna bakal nulungan ngagentos tegangan jeung stiffness nu bisa ngabalukarkeun masalah mobilitas.

Pamanasan

Méméh digawé kaluar, haneut nepi pigeulang jeung sésana awak saméméh workout. Mimitian ku kardiovaskuler anu hampang pikeun nampi cairan sinovial dina mendi sirkulasi pikeun melumasi sendi, ngamungkinkeun gerakan anu langkung lancar. Contona, individu bisa nyieun fists, muterkeun pigeulang maranéhna, ngalakukeun latihan mobilitas, flex tur manjangkeun pigeulang, sarta ngagunakeun hiji leungeun pikeun narik deui ramo gently. Sakitar 25% tina tatu olahraga ngalibatkeun leungeun atanapi pigeulang. Ieu kaasup tatu hyperextension, cimata ligamén, hareup-jero atawa nyeri pigeulang jempol-sisi ti tatu overuse, tatu extensor, jeung sajabana. (Daniel M. Avery 3rd dkk., 2016)

strengthening latihan

pigeulang kuat leuwih stabil, sarta strengthening aranjeunna bisa nyadiakeun panyalindungan pigeulang. Latihan anu ningkatkeun kakuatan pigeulang kalebet pull-up, deadlifts, loaded carries, sareng Zottman ngagulung. Kakuatan cengkraman penting pisan pikeun ngalaksanakeun tugas sadinten, sepuh séhat, sareng suksés kalayan angkat beurat. (Richard W. Bohannon 2019) Salaku conto, individu anu sesah ningkatkeun beurat dina deadlifts sabab bar slips tina leungeun maranéhna bisa boga pigeulang jeung kakuatan cekelan cukup.

Bungkus

Bungkus pigeulang atanapi produk anu ngabantosan cengkraman patut dipertimbangkeun pikeun anu ngagaduhan masalah atanapi masalah pigeulang. Éta tiasa nyayogikeun stabilitas éksternal tambahan nalika angkat, ngirangan kacapean cengkraman sareng galur dina ligamén sareng urat. Sanajan kitu, eta disarankeun teu ngandelkeun wraps salaku ubar-sadaya ukuran sarta difokuskeun ngaronjatkeun kakuatan individu, mobilitas, sarta stabilitas. Hiji studi ngeunaan atlit kalawan tatu pigeulang ngungkabkeun yén tatu masih lumangsung sanajan wraps keur dipaké 34% tina waktu saméméh tatu. Kusabab sabagéan ageung atlit anu luka henteu nganggo bungkus, ieu nunjuk ka ukuran pencegahan poténsial, tapi para ahli sapuk langkung seueur panalungtikan anu diperyogikeun. (Amr Taufik dkk., 2021)

Nyegah Overuse tatu

Nalika hiji wewengkon awak ngalaman loba teuing gerakan repetitive tanpa istirahat ditangtoskeun, éta jadi dipaké, tapis, atawa inflamed gancang, ngabalukarkeun tatu overuse. Alesan pikeun tatu overuse variatif tapi kaasup teu varying workouts cukup pikeun beristirahat otot jeung nyegah galur. A review panalungtikan ngeunaan Prévalénsi tatu dina weightlifters kapanggih yén 25% éta alatan overuse tatu urat. (Ulrika Aasa et al., 2017) Nyegah overuse tiasa ngabantosan ngahindarkeun masalah pigeulang.

Bentuk ditangtoskeun

Nyaho kumaha ngalakukeun gerakan anu leres sareng nganggo bentuk anu leres salami unggal latihan / sési latihan penting pisan pikeun nyegah tatu. A palatih pribadi, physiotherapist olahraga, atawa therapist fisik bisa ngajarkeun kumaha carana nyaluyukeun Pakem atawa ngajaga formulir bener.

Pastikeun pikeun ningali panyadia anjeun pikeun clearance sateuacan angkat atanapi ngamimitian program latihan. Médis tatu Chiropractic sareng Klinik Kedokteran Fungsional tiasa mamatahan ngeunaan latihan sareng prehabilitasi atanapi ngadamel rujukan upami diperyogikeun.


Kabugaran Kaséhatan


Rujukan

Erwin, J., & Varacallo, M. (2024). Anatomi, taktak jeung dahan luhur, pigeulang Joint. Dina StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200

Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Tatu diantara weightlifters sareng powerlifters: tinjauan sistematis. Jurnal Kedokteran Olahraga Inggris, 51 (4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037

Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). Pigeulang sareng tatu leungeun anu aya hubunganana sareng olahraga: ulasan. Journal of bedah orthopedic jeung panalungtikan, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8

Bohannon RW (2019). Kakuatan Pakem: Hiji Biomarker Indispensable Pikeun Dewasa heubeul. Interventions klinis dina sepuh, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543

Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). A Study on Incidence of Leungeun atawa pigeulang tatu dina CrossFit atlit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818

Pulihkeun tina cimata Triceps: Naon Anu Diarepkeun

Pulihkeun tina cimata Triceps: Naon Anu Diarepkeun

Pikeun atlit sareng peminat olahraga, triceps torn tiasa janten tatu anu serius. Naha terang gejalana, panyababna, faktor résiko, sareng komplikasi poténsial ngabantosan panyadia kasehatan ngembangkeun rencana perawatan anu efektif?

Pulihkeun tina cimata Triceps: Naon Anu Diarepkeun

Torn Triceps Tatu

Triceps nyaéta otot dina tonggong panangan luhur anu ngamungkinkeun siku ngalempengkeun. Untungna, cimata triceps jarang, tapi aranjeunna tiasa serius. tatu mangaruhan lalaki leuwih sering ti awéwé sarta biasana lumangsung ti trauma, olahraga, jeung / atawa kagiatan latihan. Gumantung kana extent sarta severity tina tatu, a tatu triceps torn bisa merlukeun splinting, terapi fisik, sarta kamungkinan bedah pikeun meunangkeun deui gerak jeung kakuatan. Pamulihan saatos cimata triceps biasana lumangsung sakitar genep bulan. (The Ohio State University Wexner Médis Center. 2021)

anatomi

Otot triceps brachii, atawa triceps, ngalir sapanjang tonggong panangan luhur. Disebut tri- sabab boga tilu huluna - sirah panjang, medial, jeung gurat. (Sendic G. 2023) Triceps asalna tina taktak jeung nempel kana sabeulah taktak / scapula jeung tulang panangan luhur / humerus. Di handap, éta nempel kana titik siku. Ieu tulang dina sisi pinky tina leungeun, katelah ulna nu. Triceps ngabalukarkeun gerakan dina taktak jeung gabungan siku. Dina taktak, éta ngalaksanakeun extension atanapi gerakan mundur tina panangan sareng adduction atanapi ngagerakkeun panangan nuju awak. Fungsi utama otot ieu dina siku, dimana eta ngalakukeun extension atanapi straightening tina siku. The triceps dianggo sabalikna ti otot biceps on hareup panangan luhur, nu ngalaksanakeun flexion atawa bending tina siku.

Triceps cimata

Cimata bisa lumangsung di mana waé sapanjang panjang otot atawa urat, nu mangrupa struktur nu nempel otot kana tulang. Triceps cimata ilaharna lumangsung dina urat nyambungkeun triceps kana tonggong siku. Otot jeung urat cimata anu gradasi ti 1 nepi ka 3 dumasar kana severity. (Alberto Grassi et al., 2016)

Kelas 1 Hampang

  • Ieu cimata leutik ngabalukarkeun nyeri nu worsens kalayan gerakan.
  • Aya sababaraha bareuh, bruising, sarta leungitna minimal tina fungsi.

Kelas 2 Sedeng

  • cimata ieu leuwih badag sarta boga bareuh sedeng sarta bruising.
  • Seratna sawaréh robek sareng manjang.
  • Nepi ka 50% leungitna fungsi.

Kelas 3 Parah

  • Ieu mangrupikeun jinis cimata anu paling parah, dimana otot atanapi urat parantos robek.
  • tatu ieu ngabalukarkeun nyeri parna sarta cacad.

gejala

Triceps cimata ngabalukarkeun nyeri langsung dina tonggong siku jeung panangan luhur nu worsens nalika nyoba mindahkeun siku. Individu ogé tiasa ngaraosan sareng / atanapi ngupingkeun sensasi popping atanapi cimata. Bakal aya bareuh, sarta kulit kamungkinan bakal beureum jeung / atawa bruised. Kalawan cimata parsial, panangan bakal ngarasa lemah. Upami aya cimata lengkep, bakal aya kalemahan anu signifikan nalika ngalempengkeun siku. Individu ogé bisa perhatikeun hiji lump dina tonggong panangan maranéhanana dimana otot geus kaserang jeung knotted babarengan.

sabab

Triceps cimata biasana lumangsung salila trauma, nalika otot geus kaserang jeung kakuatan éksternal ngadorong siku kana posisi ngagulung. (Kyle Casadei et al., 2020) Salah sahiji panyabab anu paling umum nyaéta ku ragrag dina panangan anu dipanjangkeun. Triceps cimata ogé lumangsung salila kagiatan olahraga kawas:

  • Ngalungkeun baseball
  • Blocking dina kaulinan maén bal
  • Senam
  • tinju
  • Lamun pamaén ragrag na lemahna on panangan maranéhna.
  • Cimata ogé bisa lumangsung nalika maké beurat beurat salila latihan triceps-sasaran, kayaning bench press.
  • Cimata ogé tiasa lumangsung tina trauma langsung kana otot, sapertos kacilakaan kandaraan motor, tapi kirang umum.

Lila-Istilah

Triceps cimata bisa ngamekarkeun kana waktu salaku hasil tina tendonitis. kaayaan ieu biasana lumangsung ti pamakéan repetitive tina otot triceps salila kagiatan kawas kuli manual atawa latihan. Triceps tendonitis sok disebut salaku siku weightlifter urang. (Orthopedic & tulang tonggong Center. ND) Galur dina urat ngabalukarkeun cimata leutik nu ilaharna cageur awak. Sanajan kitu, lamun leuwih galur disimpen dina urat ti eta bisa ngajaga kalayan, cimata leutik bisa mimiti tumuwuh.

Faktor résiko

Faktor résiko tiasa ningkatkeun résiko cimata triceps. Kaayaan médis dasar tiasa ngaleuleuskeun urat, ningkatkeun résiko tatu, sareng tiasa kalebet: (Tony Mangano et al., 2015)

  • diabetes
  • rematik Rheumatoid
  • Hiperparatiroidisme
  • Lupus
  • Xanthoma - deposit lemak koléstérol handapeun kulit.
  • Hemangioendothelioma - tumor kangker atanapi non-kanker disababkeun ku pertumbuhan abnormal sél pembuluh darah.
  • Gagal ginjal kronis
  • Tendonitis kronis atanapi bursitis dina siku.
  • Jalma anu geus kungsi nembak cortisone dina urat nu.
  • Individu ngagunakeun stéroid anabolik.

Triceps cimata condong lumangsung leuwih ilahar di lalaki antara 30 jeung 50. (Pélor Ortho. 2022) Ieu asalna tina ilubiung dina kagiatan kawas maén bal, angkat beurat, bodybuilding, sarta kuli manual, nu ogé ngaronjatkeun résiko tatu.

anggapanana

Perlakuan gumantung kana bagian mana tina triceps kapangaruhan jeung extent karuksakan. Éta ngan ukur peryogi istirahat sababaraha minggu, terapi fisik, atanapi peryogi bedah.

Nonsurgis

cimata parsial dina triceps nu ngalibetkeun kirang ti 50% tina urat mindeng bisa diubaran tanpa bedah. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Perlakuan awal ngawengku:

  • Splinting siku ku ngabengkokkeun slight salila opat nepi ka genep minggu ngamungkinkeun jaringan tatu cageur. (Pélor Ortho. 2022)
  • Antukna, és bisa dilarapkeun ka wewengkon pikeun 15 nepi ka 20 menit sababaraha kali sapoé pikeun mantuan ngurangan nyeri jeung bareuh.
  • Pangobatan anti radang non-stéroid / NSAIDs - Aleve, Advil, sareng Bayer tiasa ngabantosan ngirangan peradangan.
  • Pangobatan over-the-counter sanés sapertos Tylenol tiasa ngabantosan ngirangan nyeri.
  • Sakali splint dicabut, terapi fisik bakal ngabantosan mulangkeun gerakan sareng kakuatan dina siku.
  • Gerakan pinuh diperkirakeun balik dina 12 minggu, tapi kakuatan pinuh moal balik nepi ka genep ka salapan bulan sanggeus tatu. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

operasi

Tendon triceps cimata anu ngalibetkeun leuwih ti 50% urat merlukeun bedah. Dina sababaraha kasus, kumaha oge, bedah masih bisa dianjurkeun pikeun cimata leutik ti 50% lamun individu boga pakasaban nuntut fisik atawa rencana pikeun neruskeun maén olahraga dina tingkat luhur. Cimata dina beuteung otot atawa wewengkon mana otot jeung urat ngagabung ilaharna dijahit deui babarengan. Lamun urat geus euweuh napel na tulang, mangka ngaco deui. Pamulihan sareng terapi fisik saatos dioperasi gumantung kana protokol ahli bedah khusus. Sacara umum, individu bakal nyéépkeun sababaraha minggu dina pananggeuy. Kira-kira opat minggu saatos dioperasi, individu bakal tiasa ngamimitian ngagerakkeun siku deui. Nanging, aranjeunna moal tiasa ngamimitian angkat beurat salami opat dugi ka genep bulan. (Pélor Ortho. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

komplikasi

Komplikasi tiasa lumangsung saatos perbaikan triceps, naha aya operasi atanapi henteu. Salaku conto, individu tiasa gaduh masalah pikeun meunangkeun deui pinuh siku extension atawa straightening. Éta ogé aya résiko anu langkung ageung pikeun retakan deui upami aranjeunna nyobian nganggo panangan sateuacan kasembuhan lengkep. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)


Perawatan Chiropractic pikeun Penyembuhan Saatos Trauma


Rujukan

The Ohio State University Wexner Médis Center. (2021). Perbaikan triceps distal: pedoman perawatan klinis. (Kedokteran, Masalah. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Triceps brachii otot Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Pembaruan ngeunaan gradasi tatu otot: ulasan naratif tina sistem klinis ka komprehensif. Sendi, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Triceps urat tatu. laporan ubar olahraga ayeuna, 19 (9), 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Orthopedic & tulang tonggong Center. (ND). Triceps tendonitis atanapi siku angkat beurat. Puseur sumberdaya. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Tendonopathy kronis salaku Cukang lantaranana Unik non traumatis Triceps urat beubeulahan dina (Faktor Résiko Free) Bodybuilder: A Laporan Kasus. Journal of laporan kasus orthopedic, 5 (1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Pélor Ortho. (2022). Triceps beubeulahan www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Triceps distal beubeulahan. EFORT buka ulasan, 1(6), 255-259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038

Kakuatan Mobilisasi Jaringan Lemes Dibantosan Instrumen

Kakuatan Mobilisasi Jaringan Lemes Dibantosan Instrumen

Naha terapi fisik sareng mobilisasi jaringan lemes anu dibantuan ku alat atanapi IASTM ningkatkeun mobilitas, kalenturan, sareng kaséhatan pikeun jalma anu tatu atanapi panyawat musculoskeletal?

Kakuatan Mobilisasi Jaringan Lemes Dibantosan Instrumen

Mobilisasi Tissue Lemes Dibantosan Instrumen

Mobilisasi jaringan lemes anu dibantuan ku alat atanapi IASTM ogé katelah téknik Graston. Éta mangrupikeun sékrési myofascial sareng téknik urut anu dianggo dina terapi fisik dimana terapis ngagunakeun alat logam atanapi plastik pikeun ningkatkeun mobilitas jaringan lemes dina awak. Alat anu bentukna ergonomis digosok sacara lembut atanapi kuat sareng digosok di daérah anu luka atanapi nyeri. Digosok dipaké pikeun manggihan tur ngaleupaskeun tightness dina fascia / kolagén nutupan otot jeung tendons. Ieu ngabantosan ngirangan nyeri sareng ningkatkeun gerakan.

Pijat sareng Pelepasan Myofascial

Rehabilitasi mobilisasi jaringan lemes anu dibantuan ku alat ngabantosan:

  • Ningkatkeun mobilitas jaringan lemes.
  • Ngaleupaskeun larangan dina fascia ketat.
  • Ngurangan spasms otot.
  • Ningkatkeun kalenturan.
  • Ngaronjat sirkulasi kana jaringan.
  • Ngubaran nyeri. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Individu mindeng ngamekarkeun tightness jaringan atawa larangan dina otot jeung fascia sanggeus hiji tatu. Ieu larangan jaringan lemes bisa ngawatesan rentang gerak - ROM sarta bisa memicu gejala nyeri. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Sajarah

Téhnik Graston tina mobilisasi jaringan lemes anu dibantuan ku alat dikembangkeun ku atlit anu nyiptakeun alatna pikeun ngubaran tatu jaringan lemes. Praktékna parantos ningkat kalayan asupan ti para ahli médis, pelatih, peneliti, sareng dokter.

  • Ahli terapi fisik nganggo sababaraha jinis alat pikeun ngalaksanakeun IASTM.
  • ieu alat urut ngandung rupa-rupa jinis pikeun urut sareng sékrési khusus.
  • Perusahaan Graston mendesain sababaraha alat.
  • pausahaan séjén boga versi maranéhanana logam atawa plastik scraping na rubbing parabot.
  • Tujuanana nyaéta pikeun ngabantosan ngaleupaskeun jaringan lemes sareng larangan myofascial pikeun ningkatkeun gerakan awak. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Kumaha Ieu Karya

  • Téori éta scraping jaringan ngabalukarkeun microtrauma ka wewengkon nu dimaksud, ngaktipkeun respon radang alam awak. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
  • Awak ngaktifkeun pikeun nyerep deui jaringan anu kenceng atanapi tapak tatu, nyababkeun larangan.
  • Ahli terapi teras tiasa manteng adhesions pikeun ngirangan nyeri sareng ningkatkeun mobilitas.

anggapanana

Kaayaan anu tangtu ngaréspon saé kana mobilisasi jaringan lemes anu dibantuan ku alat, kalebet (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

  • mobilitas kawates
  • Ngurangan rekrutmen otot
  • Leungitna rentang gerak - ROM
  • Nyeri kalayan gerakan
  • Pembentukan jaringan parut kaleuleuwihan

Mobilisasi jaringan lemes anu ditingkatkeun atanapi ASTM téhnik bisa ngubaran tatu tangtu jeung kaayaan médis nu ngawengku:

  • Kasaimbangan musculoskeletal / s
  • Ligamén tijalikeuh
  • Plantar fasciitis
  • nyeri Myofascial
  • Tendonitis sareng tendinopathy
  • jaringan tapak tatu tina bedah atawa trauma (Morad Chughtai et al., 2019)

Mangpaat jeung Balukar Samping

Kauntungannana kalebet: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

  • Ningkat rentang gerak
  • Ningkatkeun kalenturan jaringan
  • Ningkatkeun kagiatan sél dina situs tatu
  • Ngurangan nyeri
  • Ngurangan formasi jaringan tapak tatu

Efek samping tiasa kalebet:

panalungtikan

  • A review dibandingkeun leungeun-on release myofascial kana instrumen release myofascial keur nyeri deui low kronis. (Williams M. 2017)
  • Saeutik bédana kapanggih antara dua téhnik pikeun relief nyeri.
  • Tinjauan sejen dibandingkeun IASTM kana métode séjénna pikeun ngubaran nyeri jeung leungitna fungsi. (Matthew Lambert et al., 2017)
  • Panaliti nyimpulkeun yén IASTM sacara positif tiasa mangaruhan sirkulasi getih sareng kalenturan jaringan sareng ngirangan nyeri.
  • Ulikan sejen nalungtik pamakéan IASTM, terapi ultrasound pseudo-palsu, sarta manipulasi tulang tonggong pikeun penderita thoracic / nyeri deui luhur. (Amy L. Crothers et al., 2016)
  • Sadaya grup ningkat kana waktosna kalayan henteu aya kajadian négatip anu signifikan.
  • Para panalungtik menyimpulkan yén mobilisasi jaringan lemes alat-ditulungan teu leuwih atawa kurang éféktif batan manipulasi tulang tonggong atawa terapi pseudo-ultrasound pikeun nyeri deui thoracic.

Unggal kasus béda, sarta kaayaan musculoskeletal ngabales béda pikeun sagala rupa perlakuan. Pikeun patalékan atanapi masalah, hubungi panyadia kasehatan primér anjeun pikeun nangtukeun naha IASTM mangrupikeun pangobatan anu cocog anu tiasa ngabantosan.


Tina Tatu Pikeun Pamulihan


Rujukan

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Babandingan antara urut sareng terapi fisik rutin di awéwé kalayan nyeri deui nonspésifik sub akut sareng kronis. Journal of deui jeung musculoskeletal rehabilitasi, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Éféktivitas terapi tina mobilisasi jaringan lemes anu ditulungan ku alat pikeun tatu jaringan lemes: mékanisme sareng aplikasi praktis. Journal of rehabilitasi latihan, 13 (1), 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapi Astym®: tinjauan sistematis. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Ngabandingkeun nyeri sareng hasil cacad tina instrumental versus hands-on release myofascial di individu anu nyeri deui kronis low: meta-analysis. Disertasi doktor, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland. ulasan, 2017: 22-1, 2-76, DOI: 85/10.1080

Crothers, AL, Perancis, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Terapi manipulatif tulang tonggong, Graston technique® na placebo pikeun nyeri tulang tonggong thoracic non-spésifik: sidang dikawasa randomized. Chiropractic & terapi manual, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9

Kumaha Akupungtur Bisa Ngabantosan Nyeri Dengkul

Kumaha Akupungtur Bisa Ngabantosan Nyeri Dengkul

Pikeun individu kaayaan gejala nyeri dengkul tina tatu jeung / atawa rematik, bisa incorporating hiji akupungtur jeung / atawa rencana perlakuan electroacupuncture mantuan dina relief nyeri sarta manajemén?

Kumaha Akupungtur Bisa Ngabantosan Nyeri Dengkul

Akupungtur Pikeun Nyeri Dengkul

Akupungtur ngalibatkeun inserting jarum pisan ipis kana kulit di acupoints husus dina awak. Éta dumasar kana premis yén jarum mulangkeun aliran énergi awak pikeun ngaktipkeun sareng ngamajukeun penyembuhan, ngaleungitkeun nyeri, sareng ngabantosan awak santai.

  • Akupungtur bisa mantuan alamat rupa kaayaan kaséhatan, kaasup nyeri dengkul disababkeun ku rematik atawa tatu.
  • Gumantung kana jinis sareng parah nyeri, pangobatan tiasa ngabantosan ngirangan nyeri salami sababaraha dinten atanapi minggu.
  • Akupungtur mindeng dipaké salaku terapi pelengkap - perlakuan salian perlakuan séjén atawa strategi terapi kawas urut na chiropractic.

Mangpaat Akupungtur

Nyeri dengkul disababkeun ku osteoarthritis atanapi tatu tiasa ngirangan kalenturan, mobilitas, sareng kualitas kahirupan. Akupungtur bisa mantuan nyadiakeun relief.

Nalika jarum akupungtur disimpen dina awak, sinyal dikirim sapanjang sumsum tulang tonggong ka otak, anu memicu sékrési hormon endorfin / nyeri. Panaliti médis yakin ieu ngabantosan ngirangan nyeri. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupungtur ogé mantuan ngurangan produksi kortisol, hormon nu mantuan ngadalikeun peradangan. (Qian-Qian Li et al., 2013) Kalayan ngirangan sensasi nyeri sareng ngirangan peradangan saatos perawatan akupungtur, fungsi dengkul sareng mobilitas tiasa ningkat.

  • Rupa-rupa faktor maénkeun peran dina relief nyeri ngalaman ti akupungtur. Sababaraha bukti nunjukkeun yén ekspektasi individu tiasa mangaruhan hasil perlakuan akupungtur. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
  • Panaliti ayeuna ngira-ngira naha harepan yén akupungtur mangpaat nyumbang kana hasil anu langkung saé saatos perlakuan. (Zuoqin Yang et al., 2021)
  • Taun 2019, akupungtur disarankeun pikeun ngubaran osteoarthritis dengkul dina American College of Rheumatology / Arthritis Foundation tungtunan pikeun leungeun, hip, sareng nyeri osteoarthritis dengkul. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)

panalungtikan

  • Panaliti klinis anu béda ngadukung kamampuan akupungtur pikeun ngabantosan nyeri dengkul sareng manajemén.
  • Hiji studi kapanggih yén akupungtur mantuan ngatur sagala rupa kaayaan nu ngabalukarkeun nyeri kronis. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
  • A review ilmiah dianalisis studi saméméhna on interventions manajemén nyeri sanggeus bedah dengkul sarta kapanggih bukti ngarojong yén perlakuan nyangsang sarta ngurangan pamakéan pangobatan pikeun relief nyeri pos-bedah. (Dario Tedesco et al., 2017)

osteoarthritis

  • A review sistematis dianalisis studi kontrol randomized pikeun nangtukeun naha atanapi henteu akupungtur ngurangan nyeri jeung ningkat fungsi gabungan di individu kalawan nyeri dengkul osteoarthritis kronis. (Xianfeng Lin et al., 2016)
  • Individu nampi genep dugi ka dua puluh tilu sesi akupungtur mingguan salami tilu dugi ka 36 minggu.
  • Analisis nangtukeun yén akupungtur tiasa ningkatkeun pungsi fisik jangka pondok sareng panjang sareng mobilitas sareng nyayogikeun dugi ka 13 minggu nyeri nyeri dina individu anu nyeri dengkul kronis disababkeun ku osteoarthritis.

rematik Rheumatoid

  • Rematik rheumatoid mangrupikeun panyakit kronis anu mangaruhan sendi, kalebet sendi dengkul, nyababkeun nyeri sareng kaku.
  • Akupungtur aya mangpaatna dina ngubaran rematik rematik / RA.
  • A review kapanggih yén akupungtur nyalira tur dina kombinasi kalayan modalitas perlakuan séjén mangpaat individu kalawan RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
  • Akupungtur dipercaya boga épék anti radang jeung antioksidan pikeun mantuan ngatur fungsi sistim imun.

Nyeri Dengkul Kronis

  • Rupa-rupa kaayaan jeung tatu bisa ngabalukarkeun nyeri dengkul kronis, nyieun mobilitas hésé.
  • Individu anu nyeri sendi sering giliran terapi pelengkap pikeun manajemén nyeri, sareng akupungtur mangrupikeun salah sahiji modalitas anu populér. (Michael Frass et al., 2012)
  • Hiji studi némbongkeun perbaikan modest dina relief nyeri dina 12 minggu. (Rana S. Hinman et al., 2014)
  • Akupungtur nyababkeun perbaikan modest dina mobilitas sareng fungsi dina 12 minggu.

kasalametan

Balukar samping

  • Épék samping tiasa kalebet nyeri, bruising, atanapi perdarahan di tempat panempatan jarum sareng pusing.
  • efek samping kirang umum kaasup pingsan, ngaronjat nyeri, sarta seueul. (Sakola Médis Harvard. 2023)
  • Gawe sareng praktisi akupungtur profésional anu dilisensikeun tiasa ngirangan résiko efek samping sareng komplikasi anu teu dihoyongkeun.

tipe

Pilihan akupungtur séjén anu tiasa ditawarkeun kalebet:

Electroacupuncture

  • Bentuk akupungtur anu dirobih dimana arus listrik anu hampang ngalangkungan jarum, nyayogikeun stimulasi tambahan kana acupoints.
  • Dina hiji ulikan panalungtikan, individu kalawan osteoarthritis dengkul dilaporkeun perbaikan signifikan dina nyeri maranéhna, stiffness, sarta fungsi fisik sanggeus perlakuan electroacupuncture. (Ziyong Ju et al., 2015)

Handset

  • Auricular atanapi ceuli akupungtur dianggo dina acupoints dina ceuli pakait jeung bagian béda awak.
  • Tinjauan panilitian nganalisa sababaraha panilitian ngeunaan akupungtur auricular pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng mendakan yén éta tiasa masihan relief dina 48 jam saatos nyeri. (M. Murakami dkk., 2017)

Medan perang Akupungtur

  • Fasilitas kasehatan militér sareng Samaun nganggo bentuk unik tina akupungtur auricular pikeun ngokolakeun nyeri.
  • Studi némbongkeun yén éta téh éféktif dina nyadiakeun relief nyeri saharita, tapi panalungtikan leuwih diperlukeun pikeun nangtukeun efektivitas relief nyeri jangka panjang. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)

Sateuacan nyobian akupungtur, konsultasi profésional Podomoro pikeun hidayah, sabab bisa jadi terpadu kalayan therapies sejen tur pangaluyuan gaya hirup.


Overcoming hiji Tatu ACL


Rujukan

Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). Pangaruh akupungtur sareng régulasi otonom sentral. Kedokteran pelengkap sareng alternatif dumasar-bukti: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959

Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Ngukur ekspektasi kauntungan tina perlakuan dina percobaan akupungtur: tinjauan sistematis. Therapies komplementer dina ubar, 23(2), 185-199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007

Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). Naha ekspektasi pasien nguntungkeun perlakuan akupungtur?: Protokol pikeun tinjauan sistematis sareng meta-analysis. Kedokteran, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178

Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Blok, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., Bodas, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Guideline pikeun Manajemén Osteoarthritis tina Leungeun, Hip, sareng Dengkul. perawatan & panalungtikan rematik, 72 (2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, kJ, Witt, CM, Linde, K., & Kolaborasi Trialists akupungtur '(2012). Akupungtur pikeun nyeri kronis: meta-analysis data pasien individu. Arsip médis internal, 172(19), 1444-1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654

Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Interventions Narkoba-Free pikeun Ngurangan Nyeri atawa Konsumsi Opioid Saatos Total Dengkul Arthroplasty: A Review Sistematis jeung Meta-analysis. bedah JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872

Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Balukar tina Akupungtur on Knee Pain Kronis Kusabab Osteoarthritis: A Meta-Analysis. The Journal of bedah tulang jeung sendi. jilid Amérika, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620

Chou, PC, & Chu, HY (2018). Efficacy klinis of Akupungtur on Rheumatoid rematik sarta mékanisme pakait: A Review sistemik. Kedokteran pelengkap sareng alternatif dumasar-bukti: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918

Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Pamakéan sareng nampi ubar pelengkap sareng alternatif diantara populasi umum sareng tanaga médis: tinjauan sistematis. jurnal Ochsner, 12(1), 45-56.

Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, ​​I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Akupungtur pikeun nyeri dengkul kronis: percobaan klinis randomized. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660

Puseur Nasional pikeun Komplementer sarta Integrative Kaséhatan. (2022). Akupungtur dina jero. Puseur Nasional pikeun Komplementer sarta Integrative Kaséhatan. www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-what-you-need-to-know

Sakola Médis Harvard. (2023). Akupungtur: naon eta? Harvard Kaséhatan Publishing Blog Sakola Médis Harvard. www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ.

Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., Anjeunna, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Electroacupuncture kalawan intensitas ayeuna béda pikeun ngubaran osteoarthritis dengkul: ulikan dikawasa single-buta. Jurnal internasional ngeunaan ubar klinis sareng ékspérimén, 8 (10), 18981-18989.

Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). Akupungtur Ceuli pikeun Pain Relief Langsung-A Review Sistematis sareng Meta-Analisis Percobaan Dikadalikeun Acak. Ubar nyeri (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215

Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Medan perang Akupungtur pikeun Manajemén Nyeri Kronis di Pasén dina Terapi Opioid Jangka Panjang. Akupungtur médis, 32(1), 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382

Tip Ahli pikeun Nyingkahan Tatu Dengkul Angkat Beurat

Tip Ahli pikeun Nyingkahan Tatu Dengkul Angkat Beurat

Tatu dengkul tiasa hadir dina jalma anu aktip sacara fisik anu angkat beurat. Naha pamahaman jinis tatu dengkul angkat beurat ngabantosan dina pencegahan?

Tip Ahli pikeun Nyingkahan Tatu Dengkul Angkat Beurat

Angkat Beurat Dengkul Tatu

Latihan beurat pisan aman pikeun tuur sabab latihan beurat biasa tiasa ningkatkeun kakuatan dengkul sareng nyegah tatu salami bentuk anu leres dituturkeun. Pikeun Jalma anu tatu dengkul tina kagiatan séjén, latihan beurat-latihan anu salah tiasa langkung parah. (Ulrika Aasa et al., 2017) Kitu ogé, gerakan twisting dadakan, alignment goréng, sarta tatu pre-nu aya bisa ningkatkeun resiko worsening atawa nyieun tatu salajengna. (Hagen Hartmann dkk, 2013) Awak jeung tuur dirancang pikeun ngarojong gaya nangtung dina sendi.

Tatu umum

Tatu dengkul angkat beurat lumangsung nalika sendi dengkul nahan rupa-rupa setrés sareng galur. Dina latihan beurat, ligamén nu ngagantelkeun kana sistem tulang kompléks gabungan dengkul bisa ruksak ku gerakan salah, overloading beurat, sarta ngaronjatkeun beurat teuing geura-giru. tatu ieu bisa ngakibatkeun nyeri, bareuh, sarta immobility nu bisa rupa-rupa ti minor ka parna, ti tijalikeuh atawa cimata slight ka cimata lengkep dina kasus serius.

Anterior Cruciate Ligament - ACL - tatu

ligamén ieu nempel tulang femur pingping urang kana tulang tonggong suku handap urang / tibia tur ngadalikeun rotasi kaleuleuwihan atawa extension tina gabungan dengkul. (Amérika Akademi Dokter Kulawarga. 2024)

  • Anterior hartina hareup.
  • tatu ACL katempona lolobana di atlit tapi bisa lumangsung ka saha.
  • Karuksakan parna ka ACL biasana hartina rekonstruksi bedah jeung nepi ka 12 bulan rehabilitasi.
  • Nalika angkat beurat, cobian nyingkahan gerakan dengkul twisting, dihaja atanapi teu kahaja, dina beban kaleuleuwihan.

Posterior Cruciate Ligament - PCL - tatu

  • PCL nyambungkeun femur na tibia dina titik béda jeung ACL.
  • Ieu ngadalikeun sagala gerak mundur tibia dina gabungan.
  • Tatu lumangsung paling kalawan gaya-dampak tinggi salaku hasil tina kacilakaan sarta kadangkala dina kagiatan dimana trauma beurat kana dengkul lumangsung.

Ligament jaminan medial - MCL - tatu

  • ligamén ieu ngajaga dengkul ti bending jauh teuing ka jero / medially.
  • Tatu biasana lumangsung tina tabrakan ka luar dengkul atanapi tina gaya beurat awak anu teu kahaja dina suku anu ngabengkokkeun dina sudut anu teu biasa.

Ligament jaminan gurat - LCL - tatu

  • ligamén ieu nyambungkeun tulang leutik leg handap / fibula jeung femur nu.
  • Éta sabalikna ti MCL.
  • Éta ngajaga gerakan luar anu kaleuleuwihan.
  • Tatu LCL lumangsung nalika kakuatan ngadorong dengkul kaluar.

Tatu kartilage

  • Tulang rawan nyegah tulang tina rubbing babarengan jeung cushions gaya dampak.
  • Menisci dengkul téh kartilage nu cushions sendi dengkul jero jeung luar.
  • Jenis séjén tina kartilage ngajaga pingping jeung tulang tonggong.
  • Nalika kartilage robek atanapi ruksak, bedah tiasa diperyogikeun.

Tendonitis

  • Tendon dengkul anu parah sareng seueur dianggo tiasa nyababkeun tatu dengkul angkat beurat.
  • A tatu patali katelah sindrom iliotibial band / ITB ngabalukarkeun nyeri kana luar dengkul teh, biasana dina runners, tapi bisa lumangsung ti overuse.
  • Istirahat, manjang, terapi fisik, sareng pangobatan anti radang mangrupikeun rencana perawatan anu umum.
  • Individu kedah konsultasi therapist fisik pikeun nyeri langgeng leuwih ti dua minggu. (Simeon Mellinger, Grace Anne Neurohr 2019)

osteoarthritis

  • Salaku umur awak, maké normal jeung cimata bisa ngabalukarkeun ngembangkeun osteoarthritis tina sendi tuur. (Jeffrey B. Driban et al., 2017)
  • Kaayaan éta nyababkeun kartilage rusak sareng tulang ngagosok babarengan, nyababkeun nyeri sareng kaku.

pacegahan

  • Individu tiasa ngaleutikan résiko tina tatu dengkul angkat beurat sareng nyeri ku nuturkeun saran dokter sareng pelatih pribadi.
  • Jalma anu aya tatu dengkul kedah nuturkeun saran dokter atanapi ahli terapi fisik.
  • A leungeun baju dengkul bisa ngajaga otot jeung sendi aman, nyadiakeun panyalindungan jeung rojongan.
  • Manjang otot leg jeung dengkul bisa ngajaga kalenturan gabungan.
  • Hindarkeun gerakan gurat anu ngadadak.
  • Rekomendasi anu mungkin kalebet:

Ngahindarkeun Latihan Tangtu

  • Latihan isolasi kawas curls leg, nangtung, atawa dina bangku, kitu ogé ngagunakeun mesin extension leg, bisa stress dengkul teh.

Latihan Squat jero

Panalungtikan némbongkeun yén squat jero bisa ngajaga ngalawan tatu leg handap lamun dengkul téh cageur. Nanging, ieu dilakukeun ku téknik anu leres, dina pangawasan ahli, sareng kalayan beban progresif bertahap. (Hagen Hartmann dkk, 2013)

Individu kedah ngobrol sareng dokter sateuacan ngamimitian rutin latihan anyar. Palatih pribadi tiasa nyayogikeun latihan dina diajar téknik anu leres sareng bentuk angkat beurat.


Kumaha Kuring Tore ACL Part 2


Rujukan

Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Tatu diantara weightlifters sareng powerlifters: tinjauan sistematis. Jurnal Kedokteran Olahraga Inggris, 51 (4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037

Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Analisis beban dina gabungan dengkul sareng kolom vertebral kalayan parobahan jero squatting sareng beban beurat. Olahraga ubar (Auckland, NZ), 43 (10), 993-1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6

Amérika Akademi Dokter Kulawarga. tatu ACL. (2024). Tatu ACL (Panyakit sareng Kaayaan, Masalah. familydoctor.org/condition/acl-injuries/

Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). pilihan perlakuan dumasar bukti pikeun tatu dengkul umum di runners. Annals of translational medicine, 7(Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08

Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Naha Partisipasi dina Olahraga Anu Dipatalikeun sareng Osteoarthritis Dengkul? Tinjauan Sistematis. Journal of latihan athletic, 52 (6), 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08

Ngagunakeun Akupungtur pikeun Manajemén Pain

Ngagunakeun Akupungtur pikeun Manajemén Pain

Pikeun individu kaayaan tatu jeung kaayaan nyeri, bisa incorporating akupungtur kana rencana perlakuan mantuan alleviate jeung ngatur nyeri?

Ngagunakeun Akupungtur pikeun Manajemén Pain

Manajemén Nyeri Akupungtur

Téhnik manajemén nyeri kalebet terapi fisik, pangobatan, terapi tiis, chiropractic, sareng urut. Salah sahiji metodeu anu ngembang nyaéta akupungtur. (Organisasi Kasihatan Dunya. 2021) Numutkeun laporan Organisasi Kaséhatan Dunia, akupungtur mangrupikeun bentuk ubar tradisional anu paling umum dianggo sacara global. (Organisasi Kasihatan Dunya. 2021) Leuwih ti 10 juta perlakuan akupungtur dikaluarkeun taunan di AS (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)

Anu mana?

Akupungtur mangrupikeun prakték médis anu ngalibatkeun nempatkeun jarum padet tapi super ipis dina titik-titik khusus dina awak pikeun ngubaran masalah kaséhatan anu tangtu. Éta bisa dipaké sorangan atawa dirangsang ku arus listrik, disebut electroacupuncture. Akupungtur asalna di Cina kira-kira 3,000 taun ka tukang sareng katelah ubar tradisional Cina atanapi TCM. Dina taun-taun ayeuna, praktékna parantos nampi sareng paménta di sakuliah dunya. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)

Kumaha Dupi Ieu Gawé?

Manajemén nyeri akupungtur jalan ku balancing aliran qi / chi / énergi, nu ngalir ngaliwatan meridian, atawa saluran dina awak. Ku nyelapkeun jarum kana titik-titik khusus sapanjang saluran ieu, kasaimbangan didamel deui pikeun kaséhatan sareng karaharjaan sadayana. Nalika énérgi teu saimbang kusabab stressor internal sareng éksternal anu tiasa kalebet tatu, kaayaan dasar, diet anu teu séhat, sareng setrés, individu tiasa nampilkeun gejala sareng panyakit. Ngagunakeun téhnik diagnostik jeung wawancara komprehensif, praktisi bisa nangtukeun mana sistem organ jeung saluran méridian perlu alamat pikeun mulangkeun fungsi. Aya leuwih ti 2,000 acupoints dina awak. (Johns Hopkins Kedokteran. 2024) Unggal titik boga tujuan jeung fungsi sorangan: sababaraha ningkatkeun énergi, batur ngurangan eta, nulungan kasaimbangan awak pikeun ngarojong penyembuhan sarta recovery. Manajemén nyeri akupungtur ngalangkungan penyembuhan énergi sareng tiasa ngabantosan nyeri ku merangsang saraf, otot, sareng jaringan fascia / konéktif, ngatur réspon imun, réspon sistem saraf, aliran limfatik, sareng ningkatkeun rélaxasi otot.

tipe

Rupa-rupa jinis akupungtur parantos dirobih dina palatihan sareng gaya, tapi sadayana ngalibatkeun jarum kana sababaraha titik sareng kalebet:

Orthopedic / Jarum Garing

  • Téhnik ieu ngagabungkeun Kedokteran Tradisional Cina jeung manipulasi struktur pikeun ngubaran nyeri, tatu jaringan, imbalances dina awak, sarta gangguan sistemik umum lianna.

Gaya Lima Unsur

  • Ieu mangrupikeun téknik spiritual sareng émosional anu ngagunakeun lima unsur alam, kalebet kai, seuneu, bumi, logam, sareng cai, pikeun mindahkeun énergi, nyiptakeun kasaimbangan dina awak.

Gaya Jepang

  • ngagunakeun téknik anu sami sareng TCM tapi nganggo pendekatan anu langkung halus, sapertos ngagunakeun jarum anu langkung sakedik atanapi nyelapkeunana dina bagian handap awak.

Koréa

  • Téhnik ieu ngagunakeun duanana téhnik tina akupungtur Cina jeung Jepang.
  • Praktisi tiasa nganggo langkung seueur jarum sareng jinis jarum anu béda, sapertos rupa tambaga, tibatan jinis stainless steel standar.
  • Jenis akupungtur ieu ngan ukur nganggo acupoints dina panangan pikeun ngubaran sababaraha daérah awak.

Handset

  • Ieu sarupa jeung akupungtur Korea tapi ngandelkeun titik-titik nu tangtu dina ceuli pikeun ngubaran wewengkon séjén awak.
  • Tujuanana nya éta pikeun nungkulan imbalances sarta disharmonies.

Distal

  • Téhnik ieu ngubaran nyeri henteu langsung.
  • Praktisi nempatkeun jarum dina bintik lian ti wewengkon nu teu ngarareunah.
  • Contona, praktisi bisa nempatkeun jarum sabudeureun elbows pikeun nyeri dengkul atawa suku handap pikeun nyeri taktak.

Acupressure

  • Bentuk terapi ieu ngarangsang acupoints anu béda tanpa nganggo jarum.
  • Praktisi ngagunakeun panempatan ramo tepat, leungeun, atawa parabot sejen tur minyak atsiri pikeun nerapkeun tekanan leuwih titik husus pikeun ngaronjatkeun aliran énergi.

Panyadia tiasa ngagabungkeun sareng nganggo sababaraha bentuk dumasar kana kabutuhan individu.

Kaayaan

Hiji analisa langkung ti 2,000 ulasan ilmiah ngeunaan terapi akupungtur mendakan éta mujarab pikeun aphasia pasca-stroke, beuheung, taktak, nyeri deui handap, nyeri otot, nyeri fibromyalgia, masalah laktasi saatos pangiriman, gejala pikun vaskular, sareng gejala alergi. (Liming Lu et al., 2022) Hiji studi dina mencit ku neuroscientists kapanggih yén electroacupuncture bisa ngurangan peradangan. (Shenbin Liu et al., 2020) The National Center for Complementary and Integrative Health mendakan yén akupungtur tiasa ngabantosan: (Puseur Nasional pikeun Komplementer sarta Integrative Kaséhatan. 2022)

  • Carpal torowongan sindrom
  • Deui beuheung nyeri
  • Sciatica
  • Sindrom nyeri Myofascial
  • Sindrom nyeri pelvic kronis
  • Fibromyalgia
  • osteoarthritis
  • Ningkatkeun sare
  • tekenan
  • headaches
  • Migraines
  • Hot flashes menopausal
  • Nyeri sanggeus bedah
  • Nyeri kanker
  • Seueul sareng utah dina pasien kanker anu nuju dirawat
  • prostatitis kronis
  • ngancuran
  • sindrom bowel gampang
  • Alahan musiman
  • incontinence kemih
  • Infertility
  • asma
  • Ngaso udud
  • rarasaan kateken

kasalametan

Nalika perlakuan anu dipigawé ku acupuncturist kacida dilatih, dilisensikeun, sarta Certified, éta pisan aman. Kajadian ngarugikeun serius anu paling umum nyaéta pneumothorax / paru-paru runtuh, masalah kardiovaskular, sareng pingsan, anu dina sababaraha kasus nyababkeun trauma, sapertos narekahan. (Petra Bäumler dkk., 2021) Aya sababaraha resiko jangka pondok pakait sareng akupungtur, diantarana:

  • Pau
  • ngaluarkeun getih
  • Bruising
  • Drowsiness
  • Pusing pikeun jalma anu teu acan tuang atanapi sieun jarum.

Épék samping anu serius anu aya hubunganana sareng akupungtur, sapertos paru-paru atanapi inféksi, jarang pisan. Pikeun jalma anu ngagaduhan alergi logam, inféksi, atanapi tatu kabuka di daérah dimana jarum bakal diselapkeun, disarankeun pikeun nyingkahan akupungtur. Jalma anu ngagaduhan gangguan perdarahan, nyandak obat sapertos antikoagulan, atanapi hamil, kedah ngobrol sareng ahli akupunktur sateuacan ngamimitian rencana perawatan.

Naon nyangka

Kunjungan sarerea bakal disaluyukeun sareng kabutuhan khususna, sareng kunjungan anu munggaran sigana bakal lepas sajam atanapi dua. Evaluasi awal bakal kalebet riwayat médis / kaséhatan lengkep. Individu bakal nyéépkeun sababaraha menit pikeun ngabahas masalah sareng tujuan kaséhatan sareng akupunktur. Individu bakal dipenta pikeun ngagolér dina méja perawatan supados praktisi tiasa ngaksés anggota awak, tonggong, sareng beuteungna. Saatos nyelapkeun jarum, aranjeunna bakal tetep dina tempatna sakitar 20 dugi ka 30 menit. Dina waktu ieu, individu bisa bersantai, tapa, sare, ngadengekeun musik, jsb praktisi The bisa ngawas lamun jeung kumaha pulsa geus robah sarta nambahkeun atawa cabut jarum. Saatos jarum dipiceun, praktisi bakal nangtukeun kursus perlakuan. Gumantung kana kumaha kronis atanapi parna kaayaanana, aranjeunna tiasa nyarankeun sababaraha pangobatan manajemén nyeri akupungtur salami sababaraha minggu.


Perawatan Chiropractic Pikeun Penyembuhan Saatos Trauma


Rujukan

Organisasi Kasihatan Dunya. (2021). Tolok ukur WHO pikeun prakték akupungtur.

Hao, J. J., & Mittelman, M. (2014). Akupungtur: baheula, ayeuna, sareng ka hareup. Kamajuan global dina kaséhatan sareng ubar, 3(4), 6-8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042

Johns Hopkins Kedokteran. (2024). Akupungtur.

Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Avila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Bukti ngeunaan terapi akupungtur henteu dianggo dina prakték klinis sareng kawijakan kaséhatan. BMJ (ed. Panalungtikan klinis), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475

Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Organisasi Somatotopic jeung Inténsitas gumantungna dina nyetir béda NPY-Expressing Jalur simpatik ku Electroacupuncture. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015

Puseur Nasional pikeun Komplementer sarta Integrative Kaséhatan. (2022). Akupungtur: naon anu anjeun kedah terang.

Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Kajadian ngarugikeun anu aya hubunganana sareng akupungtur: ulasan sistematis sareng meta-analisa prospektif studi klinis. BMJ muka, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961