Balik Klinik saraf Tim tatu. Saraf rapuh sarta bisa ruksak ku tekanan, manjang, atawa motong. Tatu kana saraf tiasa ngeureunkeun sinyal ka sareng ti otak, nyababkeun otot henteu tiasa dianggo leres sareng kaleungitan perasaan di daérah anu luka. Sistem saraf ngatur sabagéan ageung pungsi awak, ti ngatur engapan hiji individu nepi ka ngadalikeun otot maranéhanana ogé sensing panas sarta tiis. Tapi, nalika trauma tina hiji tatu atawa hiji kaayaan kaayaan ngabalukarkeun tatu saraf, kualitas individu urang hirup bisa greatly kapangaruhan. Dr Alex Jiménez ngécéskeun rupa-rupa konsép ngaliwatan kumpulan arsip-Na revolving sabudeureun jenis tatu sarta kaayaan nu bisa ngabalukarkeun komplikasi saraf ogé ngabahas bentuk béda tina perlakuan jeung solusi betah nyeri saraf tur malikkeun kualitas individu hirup.
Inpormasi di dieu henteu dimaksudkeun pikeun ngagentos hubungan hiji-hiji sareng profésional kaséhatan anu mumpuni atanapi dokter anu dilisensikeun sareng sanés nasihat médis. Kami ajak anjeun nyandak kaputusan perawatan kaséhatan sorangan dumasar kana panalungtikan anjeun sareng gawé bareng sareng profésional perawatan kaséhatan anu mumpuni. Ruang lingkup inpormasi kami dugi ka chiropractic, musculoskeletal, pangobatan fisik, kabugaran, masalah kaséhatan sénsitip, artikel ubar fungsional, topik, sareng diskusi. Kami nyayogikeun sareng nampilkeun kolaborasi klinis sareng spesialis tina rupa-rupa disiplin. Masing-masing spesialis diatur ku ruang lingkup prakték profésional sareng yurisdiksi lisénsina. Kami nganggo protokol kaséhatan & wellness fungsional pikeun ngubaran sareng ngadukung perawatan pikeun tatu atanapi gangguan sistem musculoskeletal. Video, tulisan, topik, mata pelajaran, sareng wawasan kami nutupan masalah klinis, masalah, sareng topik anu aya hubunganana sareng ngadukung, langsung atanapi henteu langsung, ruang lingkup prakték klinis kami. studi panalungtikan relevan atawa studi ngarojong tulisan urang. Urang nyadiakeun salinan ngarojong studi panalungtikan sadia pikeun dewan pangaturan sarta publik kana pamundut.
Kami ngartos yén kami ngaliput perkawis anu meryogikeun penjelasan tambahan ngeunaan kumaha éta tiasa ngabantosan dina rencana perawatan anu khusus atanapi protokol perawatan; janten, kanggo ngabahas langkung seueur perkawis di luhur, punten kersa waé naroskeun Dr Alex Jiménez atanapi ngahubungan kami di 915-850-0900.
Nalika sciatica atanapi nyeri saraf radiating séjén presents, tiasa diajar ngabedakeun antara nyeri saraf sarta tipena béda nyeri mantuan individu ngakuan lamun akar saraf tulang tonggong anu jengkel atawa dikomprés atawa masalah leuwih serius anu merlukeun perhatian médis?
Akar saraf tulang tonggong jeung Dermatomes
kaayaan tulang tonggong kayaning cakram herniated na stenosis bisa ngakibatkeun radiating nyeri nu ngumbara ka handap hiji panangan atawa leg. Gejala sanésna kalebet kalemahan, rasa heureuy, sareng / atanapi némbak atanapi ngaduruk sensasi listrik. Istilah médis pikeun gejala saraf pinched nyaéta radiculopathy (National Institutes of Kaséhatan: National Institute of Neurological Gangguan jeung Stroke. 2020). Dermatomes tiasa nyumbang kana iritasi dina sumsum tulang tonggong, dimana akar saraf nyababkeun gejala dina tonggong sareng anggota awak.
anatomi
Tulang tonggong boga 31 ruas.
Unggal ruas ngagaduhan akar saraf di katuhu sareng kénca anu nyayogikeun fungsi motor sareng indrawi kana anggota awak.
Cabang komunikasi anterior sareng posterior ngagabung pikeun ngabentuk saraf tulang tonggong anu kaluar tina kanal vertebral.
31 ruas tulang tonggong ngahasilkeun 31 saraf tulang tonggong.
Masing-masing ngirimkeun input saraf indrawi ti daérah kulit khusus di sisi éta sareng daérah awak.
Wewengkon ieu disebut dermatom.
Iwal saraf tulang tonggong cervical munggaran, dermatomes aya pikeun tiap saraf tulang tonggong.
Saraf tulang tonggong jeung dermatomes pakait maranéhanana ngabentuk jaringan sakuliah awak.
Tujuan Dermatomes
Dermatomes mangrupakeun awak / wewengkon kulit kalawan input indrawi ditugaskeun ka saraf tulang tonggong individu. Unggal akar saraf boga hiji dermatome pakait, sarta sagala rupa cabang nyadiakeun unggal dermatome kaluar eta akar saraf tunggal. Dermatomes mangrupikeun jalur dimana inpormasi sensasional dina kulit ngirimkeun sinyal ka sareng ti sistem saraf pusat. Sensasi anu dirasakeun sacara fisik, sapertos tekanan sareng suhu, dikirimkeun ka sistem saraf pusat. Nalika akar saraf tulang tonggong janten dikomprés atanapi jengkel, biasana kusabab kontak sareng struktur anu sanés, éta nyababkeun radiculopathy. (National Institutes of Kaséhatan: National Institute of Neurological Gangguan jeung Stroke. 2020).
Radiculopathy
Radiculopathy ngajelaskeun gejala disababkeun ku saraf pinched sapanjang tulang tonggong. Gejala sareng sensasi gumantung kana dimana saraf dicubit sareng komprési.
cervical
Ieu mangrupikeun sindrom nyeri sareng / atanapi kakurangan sensorimotor nalika akar saraf dina beuheung dikomprés.
Ieu sering hadir kalawan nyeri nu mana handap hiji panangan.
Individu ogé tiasa ngalaman sensasi listrik sapertos pin sareng jarum, guncangan, sareng sensasi ngaduruk, kitu ogé gejala motor sapertos kalemahan sareng mati rasa.
lumbar
Radiculopathy Ieu hasil tina komprési, peradangan, atawa tatu ka saraf tulang tonggong di handap deui.
Sensations nyeri, numbness, tingling, sensations listrik atawa ngaduruk, sarta gejala motor kawas kalemahan iinditan handap hiji leg nu ilahar.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Bagian tina pamariksaan fisik radiculopathy nyaéta nguji dermatom pikeun sensasi. Praktisi bakal ngagunakeun tés manual husus pikeun nangtukeun tingkat tulang tonggong ti mana gejala asalna. Ujian manual sering dibarengan ku tés pencitraan diagnostik sapertos MRI, anu tiasa nunjukkeun kelainan dina akar saraf tulang tonggong. Pamariksaan fisik lengkep bakal nangtukeun naha akar saraf tulang tonggong mangrupikeun sumber gejala.
Ngubaran Panyabab Dasar
Loba gangguan deui bisa diubaran ku terapi konservatif nyadiakeun relief nyeri éféktif. Pikeun piringan herniated, contona, individu tiasa disarankeun pikeun istirahat sareng nginum obat anti radang nonsteroid. Akupungtur, terapi fisik, chiropractic, traction non-bedah, atawa terapi decompression bisa ogé diresepkeun. Pikeun nyeri parna, individu bisa ditawarkeun hiji suntikan stéroid epidural nu bisa nyadiakeun relief nyeri ku cara ngurangan peradangan. (Amérika Akademi Bedah Orthopedic: OrthoInfo. 2022) Pikeun sténosis tulang tonggong, panyadia a bisa mimiti difokuskeun terapi fisik pikeun ngaronjatkeun kabugaran sakabéh, nguatkeun abdominals jeung otot deui, sarta ngawétkeun gerak dina tulang tonggong. Pangobatan nyeri-relieving, kalebet NSAIDs sareng suntikan kortikosteroid, tiasa ngirangan peradangan sareng ngaleungitkeun nyeri. (Amérika College of Rheumatology. 2023) Ahli terapi fisik nyayogikeun rupa-rupa terapi pikeun ngirangan gejala, kalebet dekompresi sareng traction manual sareng mékanis. Bedah tiasa disarankeun pikeun kasus radiculopathy anu henteu ngabales perlakuan konservatif.
Rencana perawatan Klinik Chiropractic Médis sareng Kedokteran Fungsional sareng jasa klinis khusus sareng fokus kana tatu sareng prosés pamulihan lengkep. Wewengkon prakték kami kalebet Kabugaran & Gizi, Nyeri Kronis, Tatu Pribadi, Perawatan Kacilakaan Otomatis, Tatu Gawé, Tatu Balik, Nyeri Lemah, Nyeri Beuheung, Nyeri Migrain, Tatu Olahraga, Sciatica Parah, Scoliosis, Cakram Herniated Kompleks, Fibromyalgia, Kronis Nyeri, Tatu Komplek, Manajemén Stress, Pangobatan Kedokteran Fungsional, sareng protokol perawatan di-wengkuan. Urang difokuskeun malikkeun fungsi awak normal sanggeus trauma sarta tatu jaringan lemes ngagunakeun Protokol Chiropractic Husus, Program wellness, Fungsional jeung integrative Gizi, Agility, sarta mobilitas Pelatihan Kabugaran, sarta Sistem Rehabilitasi pikeun sakabéh umur. Lamun individu merlukeun perlakuan séjén, maranéhna bakal dirujuk ka klinik atawa dokter paling cocog pikeun kaayaan maranéhanana. Dr Jiménez geus teamed kalawan surgeons luhur, spesialis klinis, peneliti médis, therapists, trainers, sarta panyadia rehabilitasi premiere mawa El Paso, perlakuan klinis luhur, ka masarakat urang.
Reclaim Mobilitas anjeun: Perawatan Chiropractic Pikeun Pamulihan Sciatica
Individu ngalaman shooting, nyeri nyeri dina extremities handap, sarta nyeri leg intermittent bisa nalangsara ti claudication neurogenic. Naha terang gejala tiasa ngabantosan panyadia kasehatan ngembangkeun rencana perawatan anu efektif?
Klaudikasi neurogenik
Claudication neurogenic lumangsung nalika saraf tulang tonggong jadi dikomprés dina lumbar atawa tulang tonggong handap, ngabalukarkeun nyeri leg intermittent. Saraf dikomprés dina tulang tonggong lumbar tiasa nyababkeun nyeri suku sareng keram. Nyeri biasana langkung parah kalayan gerakan atanapi kagiatan khusus sapertos linggih, nangtung, atanapi ngabengkokkeun ka tukang. Éta ogé katelah pseudo-claudication nalika rohangan dina tulang tonggong lumbar sempit. Hiji kaayaan katelah stenosis tulang tonggong lumbar. Sanajan kitu, claudication neurogenic mangrupakeun sindrom atawa grup gejala disababkeun ku saraf tulang tonggong pinched, bari stenosis tulang tonggong ngajelaskeun narrowing tina passages tulang tonggong.
gejala
Gejala claudication neurogenic tiasa kalebet:
Suku keram.
Numbness, tingling, atawa sensasi ngaduruk.
Leg kacapean jeung kalemahan.
A sensasi beurat dina leg / s.
Nyeri seukeut, némbak, atanapi nyeri ngalegaan kana ekstremitas handap, sering dina dua suku.
Aya ogé nyeri dina tonggong handap atanapi imbit.
claudication Neurogenic mah béda ti tipe séjén nyeri leg, sakumaha nyeri alternates - ceasing sarta dimimitian acak sarta worsens kalawan gerakan husus atawa kagiatan. Nangtung, leumpang, turun tangga, atawa flexing mundur bisa memicu nyeri, bari diuk, climbing tangga, atawa condong ka hareup condong nulungan nyeri. Sanajan kitu, unggal kasus béda. Kana waktu, claudication neurogenic bisa mangaruhan mobilitas salaku individu nyoba nyingkahan kagiatan anu ngabalukarkeun nyeri, kaasup latihan, ngangkat objék, sarta leumpang berkepanjangan. Dina kasus parna, claudication neurogenic bisa nyieun saré hésé.
claudication Neurogenic na sciatica henteu sarua. Claudication neurogenic ngalibatkeun komprési saraf dina kanal sentral tina tulang tonggong lumbar, ngabalukarkeun nyeri dina duanana suku. Sciatica ngalibatkeun komprési akar saraf exiting ti sisi tulang tonggong lumbar, ngabalukarkeun nyeri dina hiji leg. (Carlo Ammendolia, 2014)
sabab
Kalayan claudication neurogenic, saraf tulang tonggong dikomprés anu ngabalukarkeun kaayaan nyeri leg. Dina seueur kasus, stenosis tulang tonggong kayu - LSS mangrupikeun panyabab saraf pinched. Aya dua jenis stenosis tulang tonggong lumbar.
Sténosis sentral mangrupikeun panyabab utama claudication neurogenik. Kalayan jenis ieu, kanal sentral tina tulang tonggong lumbar, nu imah tulang tukang, narrows, ngabalukarkeun nyeri dina duanana suku.
stenosis tulang tonggong lumbar bisa kaala sarta ngamekarkeun engké dina kahirupan alatan deterioration tulang tonggong.
Bawaan hartina individu dilahirkeun ku kondisi.
Duanana bisa ngakibatkeun claudication neurogenic dina cara béda.
Sténosis foramen nyaéta tipe séjén sténosis tulang tonggong lumbar anu nyababkeun penyempitan rohangan dina dua sisi tulang tonggong lumbar dimana akar saraf cabang tina tulang tukang. Nyeri pakait mah béda dina éta boh dina suku katuhu atawa kénca.
Nyeri pakait sareng sisi tulang tukang dimana saraf dicubit.
Kaala Lumbar tulang tonggong Stenosis
Lumbar tulang tonggong stenosis biasana kaala alatan degeneration tina tulang tonggong lumbar sarta condong mangaruhan sawawa heubeul. Anu jadi sabab narrowing bisa ngawengku:
Trauma tulang tonggong, sapertos tabrakan kendaraan, padamelan, atanapi tatu olahraga.
Ankylosing spondylitis - jenis radang rematik anu mangaruhan tulang tonggong.
Osteophytes - taji tulang.
Tumor tulang tonggong - tumor non-kanker sareng kanker.
Sténosis tulang tonggong lumbar bawaan
Sténosis tulang tonggong lumbar bawaan hartosna hiji jalma dilahirkeun kalayan abnormalitas tulang tonggong anu henteu katingali nalika lahir. Kusabab rohangan dina kanal tulang tonggong parantos sempit, tulang tonggong rentan ka parobahan naon waé nalika umur individu. Malah individu kalawan rematik hampang bisa ngalaman gejala claudication neurogenic mimiti on sarta ngamekarkeun gejala di 30s sarta 40s maranéhanana tinimbang 60s sarta 70s maranéhanana.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Diagnosis claudication neurogenic umumna dumasar kana sajarah médis individu, pamariksaan fisik, sareng pencitraan. Pamariksaan fisik sareng tinjauan ngaidentipikasi dimana nyeri nampilkeun sareng iraha. Panyadia kasehatan tiasa naroskeun:
Aya riwayat nyeri deui handap?
Naha nyeri dina hiji suku atanapi duanana?
Teh nyeri konstan?
Naha nyeri datang sareng angkat?
Naha nyeri janten langkung saé atanapi langkung parah nalika nangtung atanapi calik?
Naha gerakan atanapi kagiatan nyababkeun gejala nyeri sareng sensasi?
Naha aya sensasi biasa nalika leumpang?
anggapanana
Pangobatan tiasa diwangun ku terapi fisik, suntikan stéroid tulang tonggong, sareng obat nyeri. Bedah mangrupikeun pilihan terakhir nalika sadaya terapi sanés henteu tiasa masihan relief anu épéktip.
Obat anti radang nonsteroidal atanapi NSAID sapertos ibuprofen atanapi naproxen.
NSAIDs resép bisa jadi prescribed lamun diperlukeun.
NSAIDs dianggo kalayan nyeri neurogenik kronis sareng kedah dianggo upami diperyogikeun.
Pamakéan NSAID jangka panjang tiasa ningkatkeun résiko borok lambung, sareng pamakean acetaminophen kaleuleuwihan tiasa nyababkeun karacunan ati sareng gagal ati.
operasi
Lamun perlakuan konservatif teu bisa nyadiakeun relief éféktif jeung mobilitas jeung / atawa kualitas hirup anu kapangaruhan, bedah katelah laminectomy a bisa dianjurkeun pikeun decompress tulang tonggong lumbar. Prosedur bisa dipigawé:
Laparoscopically - kalawan incisions leutik, scopes, sarta instrumentation bedah.
Buka bedah - kalawan scalpel jeung sutures.
Salila prosedur, facets tina vertebrae dipiceun sawaréh atawa sagemblengna.
Pikeun nyadiakeun stabilitas, tulang kadang ngahiji jeung screws, piring, atawa rod.
Ongkos kasuksésan pikeun duanana leuwih atawa kurang sarua.
Antara 85% sareng 90% jalma anu ngalaman dioperasi ngahontal relief nyeri anu berkepanjangan sareng / atanapi permanén. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Kedokteran Gerakan: Kamanusaan sarta Studi Chiropractic
Rujukan
Ammendolia C. (2014). Stenosis tulang tonggong lumbar degenerative sareng imposters na: tilu studi kasus. The Journal of Asosiasi Chiropractic Kanada, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Sténosis tulang tonggong sareng Claudication Neurogenic. [Diropéa 2023 Aug 13]. Dina: StatPearls [Internet]. Harta Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Sadia ti: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Éféktivitas bedah versus perlakuan konservatif pikeun stenosis tulang tonggong lumbar: A review Sistim na meta-analysis tina percobaan dikawasa randomized. Jurnal bedah internasional (London, Inggris), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Pikeun individu kaayaan nyeri kronis, bisa ngalaman prosedur block saraf mantuan alleviate jeung ngatur gejala?
Blok Saraf
Blok saraf mangrupikeun prosedur anu dilakukeun pikeun ngaganggu / meungpeuk sinyal nyeri kusabab disfungsi saraf atanapi tatu. Éta tiasa dianggo pikeun tujuan diagnostik atanapi perawatan, sareng épékna tiasa pondok atanapi jangka panjang, gumantung kana jinis anu dianggo.
A blok saraf samentara mungkin ngalibetkeun aplikasi atanapi suntikan anu ngeureunkeun sinyal nyeri tina ngirimkeun sakedap.
Salaku conto, nalika kakandungan, suntikan epidural tiasa dianggo nalika ngalahirkeun sareng ngalahirkeun.
Blok saraf permanén ngalibatkeun motong / severing atawa nyoplokkeun bagian nu tangtu saraf pikeun ngeureunkeun sinyal nyeri.
Hal ieu dipaké dina kasus tatu parna atawa kaayaan nyeri kronis séjén nu teu ningkat kalawan pendekatan perlakuan lianna.
Pamakéan perlakuan
Nalika panyadia kasehatan ngadiagnosa kaayaan nyeri kronis disababkeun ku tatu saraf atanapi disfungsi, aranjeunna tiasa nganggo blok saraf pikeun milarian daérah anu ngahasilkeun sinyal nyeri. Éta tiasa ngalakukeun electromyography sareng / atanapi a uji laju konduksi saraf / NCV pikeun nangtukeun ngabalukarkeun nyeri saraf kronis. Blok saraf ogé tiasa ngubaran nyeri neuropathic kronis, sapertos nyeri disababkeun ku karusakan saraf atanapi komprési. Blok saraf rutin dianggo pikeun ngubaran nyeri tonggong sareng beuheung disababkeun ku cakram herniated atanapi stenosis tulang tonggong. (Johns Hopkins Kedokteran. 2024)
tipe
Tilu jinis kalebet:
lokal
Neurolitik
Bedah
Katiluna tiasa dianggo pikeun kaayaan anu nyababkeun nyeri kronis. Sanajan kitu, blok neurolytic sarta bedah téh permanén sarta ngan dipaké pikeun nyeri parna anu geus jadi goréng silih musuhan kalawan perlakuan séjén teu bisa nyadiakeun relief.
Blok samentara
Blok lokal dilakukeun ku cara nyuntik atanapi nerapkeun anestesi lokal, sapertos lidocaine, ka daérah anu tangtu.
Epidural mangrupikeun blok saraf lokal anu nyuntik stéroid atanapi analgesik kana daérah sakitar sumsum tulang tonggong.
Ieu umum nalika kakandungan, ngalahirkeun, sareng ngalahirkeun.
Epidural ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran nyeri beuheung atanapi tonggong kronis kusabab saraf tulang tonggong anu dikomprés.
Blok lokal biasana samentawis, tapi dina rencana perawatan, aranjeunna tiasa diulang deui kana waktosna pikeun ngatur nyeri kronis tina kaayaan sapertos rematik, sciatica, sareng migrain. (NYU Langone Kaséhatan. 2023)
Blok permanén
Blok neurolitik ngagunakeun alkohol, fénol, atanapi agén termal pikeun ngubaran nyeri saraf kronis. (Institut Nasional Gangguan Neurologis sareng Stroke. 2023) Prosedur ieu ngaruksak wewengkon nu tangtu jalur saraf on Tujuan ambéh sinyal nyeri teu bisa dikirimkeun. Blok neurolitik utamana dipaké pikeun kasus nyeri kronis parna, kawas nyeri tina kanker atawa sindrom nyeri régional kompléks / CRPS. Éta kadang dianggo pikeun ngubaran nyeri anu terus-terusan tina pankreatitis kronis sareng nyeri dina témbok dada saatos dioperasi. (Johns Hopkins Kedokteran. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Neurosurgeon ngalaksanakeun blok saraf bedah anu ngalibatkeun bedah ngaleupaskeun atanapi ngarusak daérah saraf khusus. (Institut Nasional Gangguan Neurologis sareng Stroke. 2023) Blok saraf bedah ngan dianggo pikeun kasus nyeri parna, sapertos nyeri kanker atanapi neuralgia trigeminal.
Sanaos blok saraf neurolitik sareng bedah mangrupikeun prosedur permanén, gejala nyeri, sareng sensasi tiasa uih deui upami saraf tiasa tumbuh deui sareng ngalereskeun diri. (Eun Ji Choi et al., 2016) Sanajan kitu, gejala jeung sensasi moal balik deui sababaraha bulan atawa taun sanggeus prosedur.
Prosedur ieu tiasa gaduh résiko poténsi karusakan saraf permanén. (Lagu Kabangsaan Blue Cross. 2023) Saraf sénsitip sarta baranahan lalaunan, jadi kasalahan leutik bisa ngabalukarkeun efek samping. (D O'Flaherty et al., 2018) Efek samping umum ngawengku:
Paralisis otot
kalemahan
Remen kabeurangan
Dina kasus anu jarang, blok tiasa ngairitasi saraf sareng nyababkeun nyeri tambahan.
Praktisi kaséhatan terampil sareng dilisensikeun sapertos ahli bedah, dokter manajemén nyeri, ahli bius, sareng dokter gigi dilatih pikeun ngalakukeun prosedur ieu sacara saksama.
Aya salawasna résiko karuksakan saraf atawa tatu, tapi mayoritas blok saraf aman tur hasil ngurangan tur mantuan ngatur nyeri kronis. (Lagu Kabangsaan Blue Cross. 2023)
Naon nyangka
Jalma-jalma tiasa ngaraos seueul atanapi nyeri sareng / atanapi perhatikeun kemerahan atanapi iritasi caket atanapi sakitar daérah anu samentawis.
Aya ogé bisa jadi bareuh, nu compresses saraf sarta merlukeun waktu pikeun ngaronjatkeun. (Stanford Kedokteran. 2024)
Individu bisa dipenta pikeun beristirahat pikeun sababaraha waktu sanggeus prosedur.
Gumantung kana jinis prosedur, individu kedah nyéépkeun sababaraha dinten di rumah sakit.
Sababaraha nyeri mungkin masih aya, tapi éta henteu hartosna prosedur henteu jalan.
Individu kedah konsultasi sareng panyadia kasehatan ngeunaan résiko sareng kauntungan pikeun mastikeun yén éta leres anggapanana.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Intercostal Neurolysis pikeun The Treatment of Postsurgical Thoracic Pain: a Case Series. Otot & saraf, 58(5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablasi neural sareng Regenerasi dina Praktek Nyeri. Jurnal nyeri Korea, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Individu ngalaman gejala nyeri kawas shooting, stabbing, atawa sensations listrik kana latissimus dorsi balik luhur bisa disababkeun ku tatu saraf kana saraf thoracodorsal. Naha terang anatomi sareng gejala tiasa ngabantosan panyadia kasehatan ngembangkeun rencana perawatan anu efektif?
Saraf Thoracodorsal
Ogé kawanoh salaku saraf subscapular tengah atawa saraf subscapular panjang, éta cabang kaluar ti bagian tina plexus brachial jeung nyadiakeun innervation motor / fungsi kana otot latissimus dorsi.
anatomi
Plexus brachial nyaéta jaringan saraf anu batang tina tulang tonggong dina beuheung. Saraf nyayogikeun kalolobaan sensasi sareng gerakan panangan sareng panangan, kalayan hiji dina unggal sisi. Lima akar na asalna tina spasi antara vertebrae cervical kalima ngaliwatan kadalapan jeung vertebrae thoracic munggaran. Ti dinya, aranjeunna ngabentuk struktur anu langkung ageung, teras ngabagi, ngahijikeun deui, sareng ngabagi deui pikeun ngabentuk saraf sareng struktur saraf anu langkung alit nalika aranjeunna ngarambat ka handap kelek. Ngaliwatan beuheung jeung dada, saraf ahirna ngagabung jeung ngabentuk tilu cords nu ngawengku:
Tali lateral
ari medial
Tali posterior
ari posterior ngahasilkeun cabang utama jeung minor nu ngawengku:
Saraf axillary
Saraf radial
Cabang minor ngawengku:
Saraf subscapular superior
Saraf subscapular inferior
Saraf torakodorsal
Struktur jeung Posisi
Saraf thoracodorsal dahan kaluar ari posterior dina kelek jeung ngumbara ka handap, nuturkeun arteri subscapular, ka otot latissimus dorsi.
Ieu nyambung ka panangan luhur, manjang sakuliah deui kelek, ngabentuk arch axillary, lajeng expands kana segitiga badag nu wraps sabudeureun iga jeung tonggong.
Saraf thoracodorsal perenahna jero dina latissimus dorsi, sarta ujung handap ilaharna ngahontal deukeut cangkéng.
variasi
Aya lokasi standar sareng kursus saraf thoracodorsal, tapi saraf individu henteu sami dina sadayana.
Saraf ilaharna dahan kaluar ari posterior tina plexus brachial ti tilu titik béda.
Lats tiasa gaduh variasi anatomis anu jarang katelah a Lengkungan Langer, nu mangrupa bagian tambahan nu nyambung ka otot atawa jaringan konéktif tina panangan luhur handapeun titik nyambungkeun umum.
Dina individu kalawan Abnormalitas ieu, saraf thoracodorsal suplai fungsi / innervation) kana arch. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
fungsi
Otot latissimus dorsi teu tiasa dianggo tanpa saraf torakodorsal. Otot sareng saraf ngabantosan:
Stabilkeun tonggong.
Tarik beurat awak ka luhur nalika naek, ngojay, atawa ngalakukeun pull-up.
Ngabantosan napas ku cara ngagedekeun kandang iga nalika inhalasi sareng kaserang nalika ngambekan. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Puterkeun panangan ka jero.
Tarik panangan ka arah tengah awak.
Manjangkeun taktak ku gawé bareng otot teres major, teres minor, jeung posterior deltoid.
Turunkeun girdle taktak ku arching tulang tonggong.
Pikeun ngabengkokkeun ka sisi ku arching tulang tonggong.
Nyeri anu tiasa némbak, tusuk, atanapi sensasi listrik.
Kasebelan, tinglingkur.
Kalemahan sareng leungitna fungsi dina otot sareng bagian awak anu aya hubunganana, kalebet pigeulang sareng serelek ramo.
Kusabab jalur saraf ngaliwatan kelek, dokter kudu cautious sahiji varian anatomis ngarah teu ngahaja ngaruksak saraf salila prosedur kanker payudara, kaasup dissection axillary.
Prosedur ieu dipigawé pikeun nguji atawa miceun titik limfa sarta dipaké dina pementasan kanker payudara sarta dina pengobatan.
Numutkeun kana panilitian, 11% jalma anu diséksi titik limfa axillary ngalaman karusakan saraf. (Roser Belmonte et al., 2015)
Rekonstruksi payudara
Dina bedah rekonstruksi payudara, lats bisa dipaké salaku flap leuwih susuk.
Gumantung kana kaayaan, saraf thoracodorsal bisa ditinggalkeun gembleng atawa dipegatkeunana.
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Lengkungan Langer: anomali langka mangaruhan limfadenektomi axillary. Jurnal laporan kasus bedah, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). tatu saraf thoracic lila di penderita kanker payudara dirawat kalayan dissection titik limfa axillary. Perawatan anu ngadukung kanker: Jurnal resmi Asosiasi Multinasional Kamanusaan sarta Studi Kanker, 23 (1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Dasar anatomi tina beulah saraf interfascicular tina flap otot latissimus dorsi parsial innervated. Jurnal bedah plastik, rekonstruktif & éstétika : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Tiasa individu kalawan disfungsi saraf indrawi ngasupkeun decompression nonsurgical mulangkeun fungsi indrawi-mobilitas kana awakna?
perkenalan
Kolom tulang tonggong dina sistem musculoskeletal ngandung tulang, sendi, sareng saraf anu damel babarengan sareng sagala rupa otot sareng jaringan pikeun mastikeun yén tulang tonggong ditangtayungan. Tulang tonggong mangrupa bagian tina sistim saraf pusat dimana akar saraf sumebar ka bagian awak luhur jeung handap nu nyadiakeun fungsi sensori-motor. Hal ieu ngamungkinkeun awak gerak jeung fungsi tanpa nyeri atanapi ngarareunah. Nanging, nalika awak sareng tulang tonggong umurna atanapi nalika hiji jalma ngalaman tatu, akar saraf tiasa ngaganggu sareng nyababkeun sensasi anu anéh sapertos heureut atanapi tingling, sering pakait sareng nyeri awak. Ieu tiasa nyababkeun beban sosial-ékonomi pikeun seueur individu sareng, upami henteu dirawat langsung, tiasa nyababkeun nyeri kronis. Nepi ka titik éta, éta bisa ngakibatkeun loba individu kaayaan nyeri tungtung awak pakait sareng disfungsi saraf indrawi. Ieu nyababkeun seueur jalma anu ngalaman gangguan musculoskeletal ngamimitian milarian pangobatan. Artikel dinten ieu examines kumaha disfungsi saraf mangaruhan extremities na kumaha decompression nonsurgical bisa mantuan ngurangan disfungsi saraf pikeun ngidinan mobilitas deui anggota awak luhur jeung handap. Kami nyarios sareng panyadia médis anu disertipikasi anu ngalebetkeun inpormasi pasien urang pikeun nyayogikeun solusi nonsurgical sapertos decompression pikeun ngabantosan individu anu disfungsi saraf. Urang ogé ngawartosan pasien kumaha decompression nonsurgical tiasa mulangkeun mobilitas-indrawi ka extremities luhur jeung handap. Kami ajak pasien urang naroskeun patarosan anu rumit sareng atikan ka panyadia médis anu aya hubunganana ngeunaan gejala nyeri anu aranjeunna ngalaman hubunganana sareng disfungsi saraf indrawi. Dr Alex Jiménez, DC, utilizes inpo ieu salaku hiji layanan akademik. Bantahan.
Kumaha Disfungsi Saraf Mangaruhan The Extremities
Naha anjeun ngalaman sensasi tingling atanapi heuras dina panangan atanapi suku anjeun anu teu hoyong dileungitkeun? Naha anjeun ngarasa nyeri dina bagian tonggong anu béda anu ngan ukur tiasa dileungitkeun ku manjang atanapi istirahat? Atawa nyeri leumpang pikeun jarak jauh nu ngarasa kawas anjeun kudu sésana terus? Loba skenario nyeri-kawas pakait sareng disfungsi saraf indrawi nu bisa mangaruhan extremities luhur jeung handap. Lamun loba individu ngalaman disfungsi saraf indrawi jeung nungkulan sensations aneh dina extremities maranéhanana, loba mikir éta alatan nyeri musculoskeletal dina beuheung maranéhanana, taktak, atawa balik. Ieu ukur bagian tina masalah, sabab loba faktor lingkungan bisa pakait sareng nyeri saraf indrawi, sabab akar saraf keur dikomprés sarta agitated, ngabalukarkeun disfungsi saraf indrawi dina extremities. Kusabab akar saraf nyebarkeun kaluar tina tulang tukang, otak ngirimkeun informasi neuron ka akar saraf pikeun ngidinan fungsi indrawi-mobilitas dina extremities luhur jeung handap. Hal ieu ngamungkinkeun awak jadi mobile tanpa ngarareunah atawa nyeri jeung fungsi ngaliwatan kagiatan sapopoé. Sanajan kitu, lamun loba individu mimiti ngalakukeun gerakan repetitive nu ngabalukarkeun disc tulang tonggong bisa dikomprés terus, éta bisa ngakibatkeun poténsi herniation disc sarta gangguan musculoskeletal. Kusabab loba akar saraf anu sumebar ka extremities béda, nalika akar saraf utama anu aggravated, éta bisa ngirim sinyal nyeri ka unggal tungtung. Lantaran kitu, loba jalma anu kaayaan entrapment saraf nu ngakibatkeun handap deui, imbit, sarta nyeri leg nu bisa mangaruhan rutin poéan maranéhanana. (Karl et al., 2022) Dina waktu nu sarua, loba jalma kalawan sciatica anu kaayaan disfungsi saraf indrawi anu mangaruhan kamampuh leumpang maranéhanana. Kalayan sciatica, éta tiasa dikaitkeun sareng patologi cakram tulang tonggong sareng nyababkeun seueur jalma milarian pangobatan. (Bush et al., 1992)
Sciatica Rahasia wangsit-Video
Lamun datang ka néangan perlakuan pikeun ngurangan disfungsi saraf indrawi, loba individu bakal milih pikeun solusi nonsurgical pikeun ngaleutikan gejala nyeri-kawas sarta ngurangan sinyal nyeri nu ngabalukarkeun extremities luhur jeung handap sangsara. Solusi perlakuan nonsurgical kawas decompression bisa mantuan mulangkeun fungsi saraf indrawi ngaliwatan traction hipu ku ngabalukarkeun disc tulang tonggong ngaleupaskeun akar saraf aggravated tur mimitian prosés penyembuhan alam awak. Dina waktu nu sarua, éta mantuan ngurangan gangguan musculoskeletal ti mulang. Pidéo di luhur nunjukkeun kumaha sciatica anu aya hubunganana sareng disfungsi saraf indrawi tiasa diréduksi ngaliwatan perlakuan nonsurgical pikeun ngawenangkeun ekstremitas awak janten langkung saé.
Perlakuan nonsurgical bisa mantuan ngurangan nyeri deui low pakait sareng disfungsi saraf indrawi pikeun mulangkeun fungsi indrawi-motor ka extremities luhur jeung handap. Loba jalma anu ngasupkeun perlakuan nonsurgical kawas decompression salaku bagian tina kaséhatan sarta wellness rutin maranéhanana bisa ningali pamutahiran sanggeus perlakuan consecutive. (Chou et al., 2007) Kusabab loba praktisi Podomoro ngasupkeun perlakuan nonsurgical kawas decompression kana prakték maranéhanana, aya geus rada pamutahiran dina manajemen nyeri. (Bronfort et al., 2008)
Nalika seueur jalma mimiti ngagunakeun decompression nonsurgical pikeun disfungsi saraf indrawi, seueur anu bakal ningali paningkatan nyeri, mobilitas, sareng kagiatan kahirupan sapopoé. (Gose et al., 1998). Naon anu dilakukeun ku dekompresi tulang tonggong pikeun akar saraf nyaéta ngabantosan cakram anu kapangaruhan anu ngakeuheulkeun akar saraf, narik cakram deui ka posisi aslina, sareng nyéépkeun deui. (Ramos & Martin, 1994) Lamun loba individu mimiti mikir ngeunaan kaséhatan sarta wellness maranéhanana, perlakuan nonsurgical tiasa mujarab pikeun aranjeunna alatan ongkos affordable maranéhanana sarta kumaha maranéhna bisa digabungkeun jeung therapies séjén pikeun ngatur hadé nyeri pakait sareng disfungsi saraf mangaruhan extremities awakna.
Rujukan
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Manajemén bukti-informed nyeri deui kronis low kalawan manipulasi tulang tonggong jeung mobilisasi. tulang tonggong J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Sajarah alam sciatica pakait sareng patologi disc. Panaliti prospektif kalayan tindak lanjut radiologis klinis sareng mandiri. Tulang tonggong (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, Pain Amérika, S., & Amérika College of, P. (2007). Therapies Nonpharmacologic keur nyeri deui akut jeung kronis low: a review sahiji bukti pikeun American Pain Society / American College of Physicians guideline prakték klinis. Ann intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapi decompression axial Vertebral keur nyeri pakait sareng herniated atanapi degenerated cakram atawa sindrom facet: hiji ulikan hasilna. Neurol Rés, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504/XNUMX
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Unggul jeung Tengah Cluneal Entrapment Saraf: ngabalukarkeun Low Balik sarta Nyeri Radicular. nyeri DOKTER, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Balukar decompression axial vertebral on tekanan intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Pikeun individu kaayaan nyeri kronis bisa boga pamahaman hadé tina spesialis manajemén nyeri mantuan dina ngamekarkeun rencana perlakuan multidisciplinary éféktif?
Spesialis Manajemén nyeri
Manajemén nyeri mangrupikeun spesialis médis anu ngembang anu nyandak pendekatan multidisiplin pikeun ngubaran sagala jinis nyeri. Ieu mangrupikeun cabang kadokteran anu nerapkeun téknik sareng metode anu dibuktikeun sacara ilmiah pikeun ngagentos, ngirangan, sareng ngatur gejala nyeri sareng sensasi. Spesialis manajemén nyeri evaluate, rehabilitate, sarta ngubaran spéktrum kaayaan, kaasup nyeri neuropathic, sciatica, nyeri postoperative, kaayaan nyeri kronis, sareng nu sanesna. Seueur panyadia kasehatan primér ngarujuk pasienna ka spesialis manajemén nyeri upami gejala nyeri lumangsung atanapi signifikan dina manifestasi na.
spesialis
Panyadia Podomoro specializing dina manajemen nyeri ngakuan alam kompléks nyeri tur ngadeukeutan masalah ti sagala arah. Perlakuan di klinik nyeri téh sabar-centric tapi gumantung kana sumberdaya sadia klinik urang. Ayeuna, teu aya standar anu ditetepkeun pikeun jinis disiplin anu diperyogikeun, alesan sanésna pilihan perawatan beda-beda ti klinik ka klinik. Para ahli nyarios yén fasilitas kedah nawiskeun pasien:
A praktisi koordinasi specializing dina manajemen nyeri na konsultan spesialis atas nama sabar urang.
Spésialisasi séjén anu diwakilan dina manajemén nyeri nyaéta anestésiologi, bedah saraf, sareng ubar internal. Panyadia kasehatan anu koordinat tiasa ngarujuk ka individu pikeun jasa ti:
Panyadia kasehatan kedah parantos réngsé pelatihan tambahan sareng kredensial dina ubar nyeri sareng janten MD kalayan sertifikasi dewan sahenteuna sahenteuna salah sahiji di handap ieu (Amérika Déwan Spésialisasi Médis. 2023)
Anesthesiology
rehabilitasi fisik
Psychiatry
neurologi
A dokter manajemén nyeri ogé kudu boga prakték maranéhanana dugi ka husus aranjeunna nyekel sertifikasi.
Goals Manajemén
Widang manajemén nyeri ngarawat sagala jinis nyeri salaku panyakit. Kronis, kayaning headaches; akut, ti bedah, sareng nu sanesna. Ieu ngamungkinkeun pikeun nerapkeun élmu sareng kamajuan médis panganyarna pikeun ngaleungitkeun nyeri. Ayeuna aya seueur modalitas, kalebet:
Individu ditangtukeun yén bedah teu nguntungkeun kaayaan maranéhanana.
Pamahaman anu langkung saé ngeunaan sindrom nyeri ku komunitas sareng perusahaan asuransi sareng paningkatan studi nyeri bakal ngabantosan ningkatkeun cakupan asuransi pikeun pangobatan sareng téknologi pikeun ningkatkeun hasil intervensi.
Kamanusaan sarta Studi Chiropractic pikeun Leg Instability
Jalma anu ngarasa tingling atanapi sensasi pin sareng jarum anu nyusul panangan atanapi suku tiasa ngalaman paresthesia, anu lumangsung nalika saraf dikomprés atanapi ruksak. Naha terang gejala sareng sabab tiasa ngabantosan dina diagnosis sareng pengobatan?
Paresthesia Awak Sensations
The numbness atanapi tingling rarasaan nalika hiji panangan, suku, atawa suku geus fallen sare teu jadi loba ngeunaan sirkulasi getih tapi fungsi saraf.
Paresthesia mangrupa sensasi abnormal karasaeun dina awak alatan komprési atawa iritasi saraf.
Bisa jadi sabab mékanis kawas saraf dikomprés / pinched.
Atawa bisa jadi alatan kaayaan médis, tatu, atawa gering.
Perasaan sapertos panangan atanapi suku parantos bobo.
Numbness
Ateul.
Kaduruk sensasi.
Kasesahan kontraksi otot.
Kasesahan ngagunakeun panangan atanapi suku anu kapangaruhan.
Gejala biasana lumangsung 30 menit atanapi kirang.
Ngoyagkeun anggota awak nu kapangaruhan mindeng relieves nu sensations.
Paresthesia biasana mangaruhan ngan hiji panangan atawa leg dina hiji waktu.
Sanajan kitu, duanana leungeun jeung suku bisa kapangaruhan, gumantung kana cukang lantaranana.
Taroskeun ka panyadia kasehatan upami gejalana langkung ti 30 menit. Pangobatan tiasa diperyogikeun upami sensasi awak paresthesia disababkeun ku sabab anu serius.
sabab
Linggih sareng postur anu salah sareng teu damang tiasa niiskeun saraf sareng ngahasilkeun gejala. Nanging, sababaraha panyabab langkung prihatin sareng tiasa kalebet:
Upami gejalana henteu ngaleungit saatos 30 menit atanapi tetep uih deui kusabab alesan anu teu dipikanyaho, nelepon panyadia kasehatan pikeun milari naon anu nyababkeun sensasi abnormal. Kasus anu parah kedah diawaskeun ku panyadia kasehatan.
Neuropathy periferal disababkeun ku diabetes biasana dimimitian ku rasa paresthesia dina suku/suku sarta bisa worsen sarta ngakibatkeun komplikasi lianna.
Panyadia kasehatan bakal damel sareng individu pikeun ngartos gejala sareng ngalaksanakeun tés diagnostik anu pas pikeun nangtoskeun panyababna. Panyadia kasehatan bakal milih tés dumasar kana pamariksaan fisik. Prosedur diagnostik umum ngawengku: (Merck Manual Vérsi Profesional. 2022)
Imaging résonansi magnét - MRI tina tulang tonggong, uteuk, atawa extremities.
X-ray pikeun ngaluarkeun Abnormalitas tulang, sapertos narekahan.
Tes getih.
Electromyography - ulikan EMG.
Laju konduksi saraf - tes NCV.
Upami paresthesia dibarengan ku nyeri deui atanapi beuheung, panyadia kasehatan tiasa nyangka saraf tulang tonggong dikomprés / pinched.
Upami jalma ngagaduhan riwayat diabetes anu kirang dikontrol, aranjeunna tiasa nyangka neuropathy periferal.
anggapanana
Perlakuan paresthesia gumantung kana diagnosis. Panyadia kasehatan tiasa ngabantosan nangtukeun tindakan anu pangsaéna pikeun kaayaan spésifik.
System saraf
Upami gejala dipicu ku kaayaan saraf pusat sapertos MS, individu bakal damel raket sareng panyadia kasehatan pikeun nampi perawatan anu pas.
Terapi fisik bisa dianjurkeun pikeun mantuan ngaronjatkeun mobilitas fungsional sakabéh. (Nazanin Razazian, dkk., 2016)
Saraf tulang tonggong
Upami paresthesia disababkeun ku komprési saraf tulang tonggong, sapertos sciatica, individu tiasa dirujuk ka a chiropractor sareng tim terapi fisik pikeun ngaleupaskeun saraf sareng tekanan. (Julie M. Fritz, dkk., 2021)
Ahli terapi fisik tiasa resep latihan tulang tonggong pikeun ngaleungitkeun komprési saraf sareng mulangkeun sensasi sareng gerak normal.
Latihan nguatkeun pikeun mulangkeun kalenturan sareng mobilitas tiasa resep upami kalemahan muncul sareng sensasi awak paresthesia.
Herniated Disc
Upami cakram herniated nyababkeun sensasi anu teu normal, sareng teu aya perbaikan kalayan tindakan konservatif, panyadia kasehatan tiasa nyarankeun bedah pikeun ngaleungitkeun tekanan dina saraf. (Amérika Association of Neurological Surgeons. 2023)
Dina prosedur bedah sapertos laminectomy atanapi discectomy, tujuanana nyaéta pikeun mulangkeun fungsi saraf.
Pasca-bedah, individu tiasa disarankeun ka ahli terapi fisik pikeun ngabantosan deui mobilitas.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Dampak Latihan dina Kacapean, Depresi, sareng Paresthesia di Pasén Awéwé sareng Multiple Sclerosis. Kedokteran sareng élmu dina olahraga sareng latihan, 48 (5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Rujukan Terapi Fisik Ti Kamanusaan sarta Studi primér pikeun Nyeri Balik Akut Jeung Sciatica: A percobaan dikawasa acak. Annals of internal medicine, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
IFM's Find A Praktisi alat mangrupikeun jaringan rujukan pangageungna dina Kedokteran Fungsional, didamel pikeun ngabantosan penderita milari praktisi Kedokteran Fungsional dimana waé di dunya. Praktisi Certified IFM didaptarkeun heula dina hasil teangan, dipasihan pendidikan éksténsif dina Kedokteran Fungsional
