Deui Rojongan neurologi klinis klinis. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jiménez ngabahas neurologi klinis. Dr Jiménez nyadiakeun hiji pamahaman canggih tina panalungtikan sistimatis pikeun keluhan neurological umum tur kompléks kaasup lieur, pusing, kalemahan, numbness, sarta ataxia. fokus bakal jadi dina pathophysiology, symptomatology, sarta manajemen nyeri dina hubungan rieut jeung kaayaan neurologic sejen, kalawan kapasitas ngabedakeun serius ti syndromes nyeri benign.
Fokus klinis sareng tujuan pribadi kami nyaéta ngabantosan awak anjeun nyageurkeun sorangan sacara alami sacara gancang sareng efektif. Kadang-kadang sigana sapertos jalan anu panjang; Tapi, kalayan komitmen kami ka anjeun, éta pasti janten perjalanan anu pikaresepeun. Komitmen ka anjeun dina kaséhatan nyaéta, moal pernah kaleungitan hubungan anu jero ka unggal pasien urang dina perjalanan ieu.
Nalika awak anjeun leres-leres séhat, anjeun bakal dugi ka tingkat kabugaran optimal anjeun kaayaan kabugaran fisiologis anu leres. Kami hoyong ngabantosan anjeun hirup gaya hirup anu énggal sareng ningkat. Sapanjang 2 dekade katukang nalika nalungtik sareng nguji metode sareng rébuan pasien kami parantos diajar naon anu efektif pikeun ngirangan nyeri bari ningkatkeun vitalitas manusa. Pikeun waleran kana sagala patarosan anjeun gaduh mangga nelepon Dr Jiménez di 915-850-0900.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jiménez ménenan katingal, sepuh sareng pilihan pangobatan. Seizures dihartikeun salaku, gerakan abnormal atanapi paripolah tina aktivitas listrik anu ilahar dina uteuk. Seizures mangrupikeun gejala épilépsi tapi henteu sadayana anu ngalaman kejang ngagaduhan épilépsi. Kusabab aya sakumpulan gangguan anu aya hubunganana dicirikeun ku kejang berulang. 'Epilepsy ngarupakeun kumpulan gangguan anu dikaitkeun sareng dicirikeun ku rebutan kumat. Aya tipena béda epilepsy na seizures. Aya pangobatan pikeun épilepsi anu ditétélakeun ngadalikeun kadarna, sareng bedah jarang diperlukeun upami nginum obat teu episien.
Kejang & Epilepsi
Ringkesanana séwang-séwangan nalika aya depolarisasi spontan sareng singkronisasi némbak kelompok neuron, sering di parobihan pemicu sapertos kompromi métabolik
Sakur uteuk tiasa gaduh rebutan a lamun kondisi anu katuhu
Epilepsy atanapi rebutan karusuhan, nyaéta kamungkinan patologis sacara patrologis pikeun aktivitas rebutan anu aya dina jalma-jalma. uteuk
Répenan Kategori
Umum / Global rebutan awal
Ripa motor sacara umum (Grand mal)
Rupa rebutan (Petite mal)
Seizures awal fokus
Rebutan parsial basajan
Motor cortex (Jacksonian)
Indrawi cortex
Somatosensory
Auditory-vestibular
pisuil
Olfactory-gustatory (uncinate)
Rupa rebutan parlemén (libmbic)
Seizures kontinyu / lumangsung
Generalized (status epilepticus)
Pokal (epilepticus partialis continua)
Generalized Motor rebutan
Depolarization listrik tina neuron di sakabéh cortex cerebral sakaligus
Pemicu dianggap di luar cortex cerebral, sapertos di thalamus atanapi brainstem
Episode dimimitian kalayan kaleungitan rasa eling dituturkeun ku obat kuat (kontraksi)
Réspirasi dieureunkeun, sareng rambut diusir ngalangkungan glotis anu ditutup ( sambat)
Tekanan getih luhurna, murid dilated
Kontraksi sareng rélaxasi parantos (aktivitas klikon)
Biasana biasana sababaraha menit, tapi pikeun sababaraha pasien tiasa langkung jam atanapi malah dinten (status epilepticus)
Bisa dimimitian salaku ngadékkit hiji daérah awak, di sisi bongbolongan kana kagiatan epileptiform, tapi tiasa disebarkeun ngaliwatan awakna ku pola homuncular (Jacksonian rebutan / march)
Ngahasilkeun paresthesia dina sisi kontralateral kana kagiatan epileptiform sareng ogé tiasa nyebarkeun ku pola homuncular (Maret) sami sareng jinis motor
Bisa ngahasilkeun tinnitus sareng / atanapi jangar
Audiometry bakal normal
Rangkutan parsial Dina Tingali Visual Cortex
Mungkin ngahasilkeun halusinasi dina widang visual contralateral
Cortex Visual (calcarine cortex) ngahasilkeun flas, bintik, sareng / atanapi zig-zags cahaya
Cortex pakait sareng visual ngahasilkeun halusinasi langkung lengkep sapertos balon, béntang, sareng poligon
Riang parsial Dina The Olfactory - Gustatory Cortex
Mungkin ngahasilkeun halusinasi akak
Dipikaresep anu sumebar kana rebutan anu leuwih umum
Complex rebutan parsial
Ngalibetkeun cortices pakaitna tina lobus frontal, temporal atanapi parietal
Sarupa sareng seizures parsial basajan tapi meureun aya deui bingung / ngurangan eling
Cortex Limbic (hippocampus, parahippocampal cortex temporal, retro-splenial-cingulate-subcallosal cortex, orbito- cortex frontal, sareng insula) nyaéta paling gampang kasulitan métabolik tatu
Kituna ieu téh anu paling epilepsy
Bisa ngahasilkeun gejala visceral sareng afektif (paling dipikaresep), bau sareng rasa aneh sareng pikaresepeun, perasaan beuteung aneh, sieun, kahariwang, jarang ngamuk, sareng napsu seksual anu kaleuleuwihan, visceral sareng fenomena paripolah sapertos hirupan sora bowel, belching, cacakan penile, nyoco, atanapi ngajalankeun
Klip Of seizures Béda Dina Anak Anak
Seizures kontinyu / lumangsung
Tipe 2
Generalized (status epilepticus)
Pokal (epilepticus partialis continua)
Rebutan kontinyu atawa kumat liwat periode-menit 30 tanpa mulang kana normal dina mangsa éta
Aktivitas rebutan anu berkepanjangan atawa sababaraha cékahan anu nutup babarengan waé tanpa aya kagagalan parampurna
Paling sering ditempo salaku hasil tina sensasi akut pangobatan antikonvulsif alatan kabeungkeutan hipéreksititas
Kalangkang grand mal anu lumangsung mangrupa kaayaan darurat sabab sabab tiasa ngaruksak uteuk atanapi maot upami panutan
Suhu luhur diluhur alatan aktivitas otot anu kuat, hypoxia akibat ventilasi teu cukup sareng acidosis laktat parna tiasa ngaruksak neuron
Maot tiasa hasil tina shock sareng overtaxation of cardiopulmonary
Epilepsia Partialis Continua
Kirang hirup kirang ti status epilepticus, tapi kalakuan kedah gaduh kaleungitan sabab ngarambat ka bentuk panyabutan anu ngalegaan upami diidinan pikeun période anu berkepanjangan
Bisa jadi hasil neoplasma, ischemia-infarction, karacunan stimulan atawa hyperglycemia
Perlakuan Of Seizures
Mun rebutan téh balukar tina kaayaan anu sapertos, sapertos inféksi, gangguan kasaimbangan cairan sareng éléktrolit, karacunan exogenous sareng endogenous, atanapi gagal ginjal, pengobatan kaayaan kaayaan kedah ningkatkeun résolusi aktivitas rebutan
Kaseueuran pangobatan antiepileptik ngubaran sababaraha jinis rebutan henteu sampurna
Sababaraha rada langkung éféktif (phenytoin, carbamazepine, valproic acid and phenobarbital)
Aya jalma anu kirang kirang efek samping (gabapentin, lamotrigine na topiramate)
Sababaraha obat-agén ngan ngubaran hiji jinis rebutan (kayaning étosuximida pikeun karusuhan henteuna)
sumber
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Gangguan tina Sistem Saraf. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Epilepsy. 2010.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jiménez Sigana di gangguan developmental budak leutik marengan gejala maranéhanana, sabab na perlakuan.
cerebral Palsy
Tipe 4
Spastic cerebral Palsy
~ 80% kasus CP
Dyskinetic cerebral Palsy (ogé ngawengku athetoid, choreoathetoid, sarta palsies cerebral dystonic)
Ataxic cerebral Palsy
Dicampur cerebral Palsy
Autis Spéktrum karusuhan
karusuhan Autistic
Gangguan Asperger
Gangguan Perkembangan Pervasive-- Henteu Ditetepkeun Disebutkeun (PDD-NOS)
Budak leutik Disintegrative karusuhan (CDD)
Autis Spéktrum karusuhan umbul Beureum
Komunikasi sosial
pamakéan kawates sapuan
ucapan nyangsang atawa kurangna babble
sora ganjil atawa nada mahiwal tina sora
Kasusah nyieun kontak panon, sapuan na kecap dina waktos anu sareng
Saeutik katara tina batur
Taya deui migunakeun kecap aranjeunna dipaké pikeun make
Ngagunakeun panangan jalma sanés salaku alat
Jatibarang, Indramayu sosial
Kasusah nyieun kontak panon
Kurangna ekspresi galumbira
Kurangna responsiveness mun ngaran
Henteu nyobian nunjukkeun ka anjeun hal anu aranjeunna resep
Paripolah Repetitive & Minat Anu Diwatesan
Cara mahiwal tina pindah leungeun maranéhna, ramo atawa badan
Tumuwuh ritual, kayaning pinding up objék atawa repeating hal
Museurkeun kana objék ilahar
interest kaleuleuwihan dina obyek tinangtu atawa aktivitas nu interferes kalawan interaksi sosial
kapentingan indrawi ilahar
Dina atawa leuwih réaksi mun input indrawi
ASD diagnostik Kriteria (DSM-5)
deficits pengkuh dina komunikasi sosial jeung interaksi sosial sakuliah sababaraha konteks, sabab manifested ku handap, ayeuna atanapi ku sajarah (conto anu illustrative, teu tuntas; tingali tulisan):
Deficits di-emosi sosial timbal balik, mimitian, contona, tina pendekatan sosial abnormal jeung gagalna normal paguneman deui-na-mudik; mun ngurangan babagi tina kapentingan, émosi, atawa mangaruhan; mun gagal mun initiate atawa ngabales interaksi sosial.
Deficits dina paripolah komunikatif nonverbal dipaké pikeun interaksi sosial, ranging, contona, tina komunikasi verbal jeung nonverbal kirang terpadu; abnormalitas dina kontak panon jeung basa awakna atawa deficits dina pamahaman sarta pamakéan sapuan; ka urangna jumlahna aya ungkapan raray jeung komunikasi nonverbal.
Deficits dina ngamekarkeun, ngajaga, tur ngarti hubungan, ranging, contona, tina kasusah nyaluyukeun kabiasaan pikeun nyocogkeun rupa konteks sosial; mun kasusah dina babagi muter imajinatif atawa dina nyieun babaturan; mun henteuna minat peers.
Kriteria ASD diagnostik
Diwatesan, pola repetitive tina kabiasaan, kapentingan, atawa kagiatan, sakumaha manifested ku sahanteuna dua handap, ayeuna atanapi ku sajarah (conto anu illustrative, teu tuntas; tingali tulisan):
gerakan niru atawa repetitive motor, pamakéan objék, atawa ucapan (misalna stereotypes motor basajan, pinding up Toys atanapi flipping objék, echolalia, frasa idiosyncratic).
Sedekan on sameness, adherence inflexible mun Kabiasaan, atawa pola ritualized tina kabiasaan lisan atawa nonverbal (misalna ekstrim kasulitan dina parobahan leutik, kasusah jeung transisi, pola pamikiran kaku, ritual ucapan, kudu mawa jalur anu sarua atawa dahar kadaharan anu sarua unggal poé).
Kacida diwatesan, kapentingan fixated anu abnormal di inténsitas atawa fokus (misalna kantétan kuat atawa preoccupation kalawan objék mahiwal, kacida circumscribed atawa perseverative kapentingan).
Hyper - atanapi Hyporeactivity mun input indrawi atanapi bunga ilahar dina aspék indrawi lingkungan (misalna katempo indifference mun nyeri / hawa, respon ngarugikeun kana sora husus atawa textures, smelling digedekeun atawa noel objék, karesep visual kalawan lampu atanapi gerak).
Kriteria ASD diagnostik
Gejala kudu hadir dina periode developmental mimiti (tapi bisa jadi teu jadi pinuh manifest dugi tungtutan sosial ngaleuwihan Kamampuh kawates, atawa bisa jadi masked ku strategi diajar dina kahirupan engké).
Gejala ngakibatkeun impairment klinis signifikan di wewengkon sosial, Mikrobiologi, atanapi sejenna penting fungsi ayeuna.
gangguan ieu teu hadé dipedar ku cacad intelektual (karusuhan developmental intelektual) atawa reureuh developmental global. cacad intelektual jeung karusuhan spéktrum autis remen ko-lumangsung; sangkan diagnoses comorbid tina karusuhan spéktrum autis jeung cacad intelektual, komunikasi sosial kedah handap nu dipiharep pikeun tingkat developmental umum.
ASD diagnostik Kriteria (ICD- 10)
A. ngembangkeun abnormal atanapi impaired dibuktikeun saméméh umur 3 taun di sahenteuna salah sahiji wewengkon di handap:
basa Receptive atanapi ekspresif sakumaha dipaké dina komunikasi sosial;
Ngembangkeun kantétan sosial selektif atawa interaksi sosial bulak balik;
Fungsional atawa simbolis muter.
B. Jumlahna aya sahanteuna genep gejala tina (1), (2) jeung (3) kudu hadir, kalawan sahenteuna dua tina (1) jeung sahanteuna hiji tina unggal (2) jeung (3)
1. impairment kualitatif dina interaksi sosial anu manifest di sahenteuna dua sahiji wewengkon di handap:
a. gagalna adequately ngagunakeun panon-to-panon gaze, ekspresi raray, postures awakna, tur sapuan pikeun ngatur interaksi sosial;
b. gagalna ngamekarkeun (di luhur luyu jeung umur mental, sarta sanajan kasempetan ample) hubungan peer nu ngalibetkeun hiji babagi silih tina kapentingan, kagiatan tur emosi;
c. kurangna timbal balik sosial-émosional sakumaha anu ditembongkeun ku réspon anu ngarusak atanapi nyimpang kana émosina jalma séjén; atanapi kurangna modulasi paripolah numutkeun
kontéks sosial; atawa integrasi lemah paripolah sosial, emosi, sarta komunikatif;
d. kurangna néangan spontan babagi enjoyment, kapentingan, atawa prestasi sareng jalma sejen (misalna kurangna némbongkeun, bringing, atawa ngarah kaluar pikeun urang objék séjén dipikaresep ku individu).
2. Abnormalitas kualitatif dina komunikasi sakumaha manifest di sahenteuna salah sahiji wewengkon di handap:
a. reureuh atawa total kurangna, ngembangkeun basa lisan nu teu dibarengan ku usaha ngimbangan ngaliwatan pamakéan sapuan atanapi mimik salaku hiji mode alternatif komunikasi (mindeng dimimitian ku kurangna babbling komunikatif);
b. gagalna relatif ka initiate atawa ngadukung silih tukeur conversational (di tingkat naon tina skill basa hadir), nu aya responsiveness bulak balik kana komunikasi teh jalma sejen;
c. niru sarta pamakéan repetitive tina basa atawa pamakéan idiosyncratic kecap atawa frasa;
d. kurangna variatif spontan make-yakin muter atanapi (nalika ngora) muter sosial imitative
3. Diwatesan, repetitive, sarta niru pola tina kabiasaan, kapentingan, jeung kagiatan nu manifested di sahenteuna salah sahiji di handap:
a. Hiji preoccupation ngawengku sareng salah sahiji atawa leuwih niru sarta diwatesan pola dipikaresep anu abnormal dina kandungan atawa museurkeun; atawa salah sahiji atawa leuwih kapentingan anu abnormal di inténsitas maranéhanana sarta circumscribed alam sanajan teu di eusi atawa museurkeun;
b. adherence Tétéla nu nyurung ka spésifik, Kabiasaan nonfunctional atawa ritual;
c. Niru na mannerisms motor repetitive nu ngalibetkeun boh leungeun atawa ramo flapping atanapi twisting atawa gerakan awak sakabeh kompleks;
d. Preoccupations kalawan bagéan-objék unsur non-fungsi bahan muter (kayaning oder maranéhanana, nu ngarasakeun beungeut maranéhanana, atawa noise atanapi Geter aranjeunna
ngabangkitkeun).
C. Gambar klinis henteu dihasilkeun ku jinis-jinis sanés tina gangguan pamekaran anu nyebar; gangguan pamekaran khusus basa reseptif (F80.2) kalayan masalah sosiologis-émosional sekundér, karusuhan kantétan réaktif (F94.1) atanapi gangguan kantétan anu teu kaampeuh (F94.2); retardasi méntal (F70-F72) kalayan sababaraha gangguan émosional atanapi paripolah anu aya hubunganana; schizophrenia (F20.-) tina awal mimiti teu biasa; sareng Sindrom Retts (F84.12).
Kriteria Diagnostik Sindrom Asperger (ICD-10)
A. impairment kualitatif dina interaksi sosial, sakumaha manifested ku sahanteuna dua ti handap:
impairments dicirian dina ngagunakeun sababaraha paripolah nonverbal kayaning panon-to-panon gaze, ekspresi raray, postures awakna, tur sapuan pikeun ngatur interaksi sosial.
gagalna pikeun ngembangkeun hubungan peer luyu jeung tingkat developmental.
kurangna néangan spontan babagi enjoyment, kapentingan, atawa prestasi sareng jalma sejen (misalna ku kurangna némbongkeun, bringing, atawa ngarah kaluar objék dipikaresep ku jalma séjén).
kurangna timbal balik sosial atawa emosi.
B. diwatesan pola repetitive sarta niru tina kabiasaan, kapentingan, jeung kagiatan, sakumaha manifested ku sahanteuna salah sahiji di handap:
ngawengku preoccupation sareng salah sahiji atawa leuwih niru sarta diwatesan pola dipikaresep nyaeta abnormal boh dina inténsitas atawa fokus.
tétéla adherence inflexible mun husus, Kabiasaan nonfunctional atawa ritual.
mannerisms niru na repetitive motor (misalna, leungeun atawa ramo flapping atanapi twisting, atawa gerakan sakabeh-awak kompleks).
preoccupation pengkuh kalawan bagéan objék.
C. gangguan The ngabalukarkeun impairment klinis signifikan dina sosial, Mikrobiologi, atawa wewengkon penting lianna tina fungsi
D. aya klinis reureuh umum signifikan dina basa (misalna kecap tunggal dipaké ku umur 2 taun, frasa komunikatif dipaké ku umur 3 taun).
E. aya klinis reureuh signifikan dina ngembangkeun kognitif atanapi dina ngembangkeun katerampilan otomatis pitulung umur-luyu, kabiasaan adaptif (lian ti interaksi sosial), sarta ngarasa panasaran ngeunaan lingkungan budak leutik.
F. Kriteria teu patepung keur sejen karusuhan developmental Pervasive husus atawa Schizophrenia.
Ngadidik kolotna on nyadiakeun lingkungan terstruktur
Ngamajukeun kagiatan otak balancing
Alamat sensitivities dahareun jeung dipiceun pangan dipikaresep masalah
Ngubaran usik sabar 'probiotics, glutamine, sareng sajabana.
Murangkalih Acute-awal Neuropsychiatric Sindrom
(Panci)
awal dramatis kasar tina OCD atawa asupan dahareun parah diwatesan
Gejala teu hadé dipedar ku neurologic dipikawanoh atawa karusuhan médis
Ogé sahenteuna dua ti handap:
kaayaan guligah
lability emosi jeung / atawa depresi
Sénsitip, agresi jeung / atawa paripolah parah oppositional
Behavioral / regression developmental
Deterioration dina pagelaran sakola
Indrawi atanapi motor Abnormalitas
tanda Somatic kaasup gangguan saré, enuresis atawa frequency kemih
* The awal Panci bisa mimitian ku agén tepa lian ti matrep. Ogé kaasup awal tina micu lingkungan atawa disfungsi imun
Gangguan otoimun murangkalih Dipatalikeun Jeung Streptococcus
(PANDAS)
Ayana obsessions signifikan, compulsions jeung / atawa tics
awal kasar gejala atawa Tangtu relapsing-remitting of severity gejala
awal pra pubertal
Asosiasi jeung inféksi streptococcal
Asosiasi sareng gejala neuropsychiatric anu sanés (kalebet salah sahiji gejala PANS companying )
Panci / Tés PANDAS
Swab / budaya matrep
tés getih pikeun matrep
matrep bintana
Anti DNase B Titer
Streptozyme
Test pikeun agén tepa séjén
MRI pikaresep tapi pepet bisa dipaké lamun perlu
EEG
Negatives palsu
Henteu sakabéh barudak anu gaduh matrep geus elevated Labs
ngan 54% barudak kalawan matrep némbongkeun jadi pinunjul dina bintana.
ngan 45% nunjukkeun paningkatan anti--DNase B.
ngan 63% nunjukkeun kanaékan ASO sareng / atanapi antiND B.
Perlakuan Of Panci / PANDAS
antibiotik
IVIG
Plasmaphoresis
protokol anti radang
pangobatan stéroid
Omega-3 urang
NSAIDS
Probiotics
Tatu Médis klinik: Chiropractor (Disarankeun)
sumber
Gangguan Hyperactivity Deficit Perhatosan. Institut Nasional Kaséhatan Méntal, Dinas Kaséhatan sareng Jasa Manusa AS, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Autis Navigator, www.autismnavigator.com/.
UtAutism Spectrum Disorder (ASD) . Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit, Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit, 29 Méi 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
Pengenalan kana Autisme. Interactive Autism Network, iancommunity.org/introduction-autism.
Shet, Anita, dkk. Mm Respon Simétri pikeun Grup A Streptococcal C5a Peptidase di Barudak: Pangaruh pikeun Pangembangan Vaksin. The Journal of Infectious Diseases, vol. 188, No. 6, 2003, kc. 809--817., Doi: 10.1086 / 377700.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jiménez museurkeun kana degenerative sarta demyelinating kasakit sistim saraf, gejala maranéhanana, sabab na perlakuan.
Kasakit Degenerative & Demyelinating
Kasakit Motor Neuron
kelemahan Motor tanpa parobahan indrawi
Amyotrophic gurat sclerosis (Hawking)
Hawking Varian
sclerosis gurat primér
palsy bulbar kutang
kaayaan diwariskeun nu ngakibatkeun degeneration sél anterior tanduk
Kasakit Werdnig-Hoffmann di Orok
Kasakit Kugelberg-Welander di barudak dewasa ngora
Amyotrophic Gurat Sclerosis (Hawking)
Mangaruhan penderita 40-60 taun umur
Ruksakna:
sél tanduk anterior
Kranial inti motor saraf
Corticobulbar na tracts corticospinal
papanggihan motor handap neuron (atrophy, fasciculations) AND papanggihan neuron motor luhur (spasticity, hyperreflexia)
Survival ~ tilu taun
Hasil maot tina kalemahan tina bulbar jeung musculature engapan sarta infeksi superimposed resultant
Hawking Varian
Biasana ahirna mekar kana pola Hawking has
Primér Gurat Sclerosis
tanda neuron motor Upper dimimitian heula, tapi penderita ulah ahirna gaduh tanda motor neuron handap ogé
Survival tiasa sapuluh taun atawa panjang
Kutang bulbar Palsy
Selektif ngalibatkeun sirah na beuheung musculature
Salaku beuki loba wewengkon cortical jadi aub, sabar bakal ngamekarkeun deficits kognitif leuwih parna, kumaha paresis, leungitna indrawi, atanapi lapang visual defects téh fitur.
perlakuan Options
Pangobatan nu ngahambat sentral Sistim acetylcholinesterase saraf
Donepezil
Galantamine
Rivastigmine
Aérobik Latihan, menit 30 poean
perawatan PT / OT ngajaga kagiatan hirup sapopoé
therapies antioksidan sarta anti radang
Dina hambalan canggih, bisa merlukeun pinuh waktu, dina ngurus imah
Vascular pikun
arteriosclerosis cerebral ngarah kana stroke
Sabar bakal geus documented sajarah stroke atawa tanda stroke prior (spasticity, paresis, pseudobulbar palsies, aphasia)
Bisa jadi pakait jeung Panyakit Alzheimer lamun alatan amyloid angiopathy
Pikun Frontotemporal (Panyakit pick)
kulawargi
Mangaruhan frontal na temporal lobus
Bisa ditempo dina Imaging lamun maju degeneration di wewengkon kasebut
Henteu mampuh pikeun ngimbangan perturbations, hasilna retropulsion
facies topeng-kawas
Hampang pikun mun sedeng
Engké di progression, alatan akumulasi awakna lewy
Patologi
Kakurangan tina dopamin dina striatum (caudate na putamen) tina ganglia basal
Dopamin ilaharna boga efek stimulating sirkuit langsung ngaliwatan ganglia basal, bari inhibiting awal alur langsung
Carbidopa / levodopa
Paling perlakuan umum nyaéta ubar kombinasi
levodopa
A prékursor dopamin nu crosses halangan getih-otak
Carbidopa
Dopamin decarboxylase inhibitor nu teu meuntas BBB
asam amino bakal ngurangan efektivitas (kompetisi) jeung jadi nginum obat nu kudu dilaksanakeun jauh ti protéin
Treatment berkepanjangan Jeung Carbidopa / levodopa
Kapasitas pasienter pikeun nyimpen dopamin nyirorot ku panggunaan pangobatan sareng ku sabab kitu pamutahiran tina pangobatan bakal tahan pikeun période anu langkung pondok sareng pondok langkung lami deui pangobatanana dianggo
Leuwih waktos tiasa ngahasilkeun proliferasi of reséptor dopamin
dyskinesia puncak-dosis
pamakéan istilah panjang nyimpen stress dina ati
efek samping lianna bisa ngawengku seueul, hypotension jeung halusinasi
Kasakit Cerebrovascular mangrupakeun grup ditunjuk kaayaan anu bisa ngabalukarkeun cerebrovascular acara / s, nyaéta stroke. Kajadian ieu mangaruhan suplai getih sareng pembuluh kana uteuk. Kalayan hiji sumbatan, malformation, atawa hemorrhage hakita, ieu nyegah sél otak tina kéngingkeun oksigén anu cekap, anu tiasa nyababkeun karusakan otak. Panyakit cerebrovascular tiasa ngembangkeun ku sababaraha cara. Ieu kalebet jero véna thrombosis (DVT) jeung aterosklerosis.
Jenis panyakit cerebrovascular: stroke, serangan ischemic fana, Aneurysms, sarta malformations vascular
Dina kasakit cerebrovascular AS teh ngabalukarkeun kalima paling umum tina pupusna.
Gangguan Cerebrovascular
Brain nu
Nyusun ~ 2% tina beurat awak
Akun pikeun ~ 10% panggunaan oksigén awak
Akun pikeun ~ 20% panggunaan glukosa awak
Narima ~ 20% tina kaluaran cardiac
Per menit, merlukeun ~ 50-80cc getih per 100g jaringan otak masalah abu na ~ 17-40cc getih per 100g zat bodas
If suplai getih nepi otak nyaéta <15cc per 100g jaringan, per menit, disfungsi neurologis lumangsung
Salaku kalawan sakabeh jaringan, nu panjang aya ischemia, beuki dipikaresep aya janten maot sél jeung necrosis
uteuk gumantung dina tetep, suplai uninterrupted oksigén jeung glukosa
3-8 menit tina ditewak cardiac bisa ngahasilkeun karuksakan otak teu bisa balik!
Autoregulation Dina Brain The
hypotension sistemik ngabalukarkeun vasodilation cerebral réaktif pikeun ngidinan aliran getih leuwih kana otak
uteuk can pati cukup oksigén ti uteuk lamun tekanan systolic nyaeta 50 mmhg
narrowing Atherosclerotic bisa ngahasilkeun vasodilation réaktif ka nyobian ngurangan kaleuwihan tekanan
Ngaronjat tekanan getih bisa ngabalukarkeun vasoconstriction, ngurangan likelihood hemorrhage
Upami tekanan sistolik rata-rata> 150 mmHg kanggo waktos anu berkepanjangan, santunan ieu tiasa gagal
indrawi jeung motor deficits bilateral atanapi sapihak
pepet
Kalemahan dina distribusi nu motor kranial saraf hiji sisi sirah ku hemiparesis contralateral (karuksakan brainstem medial)
Ruksakna saraf kranial indrawi & sindrom Horner's dina hiji sisi sirah sareng kaleungitan kontralateral nyeri jeung sensasi suhu dina awak (karuksakan brainstem gurat)
Gejala lila-Istilah gumantung Area kapangaruhan
Monocular obscuration visual (amaurosis fugax) anu disababkeun ku ischemia retinal
pangabutuh rehab gumantung kana wewengkon jaringan otak anu kapangaruhan ku stroke nu
terapi ucapan
Wangenan fungsi anggota awak
Kasaimbangan sarta gait latihan
Nyorong restructuring neuroplastic
Gejala bisa ningkatkeun dina poé 5 munggaran alatan ngurangan di busung lapar
Edema tiasa nyababkeun herniasi ngalangkungan magnum foramen anu tiasa nyababkeun komprési otak sareng maotna penderita anu gaduh masalah ieu tiasa meryogikeun craniectomy (Resort panungtungan)
sumber
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Gangguan tina Sistem Saraf. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Cerebrovascular Gangguan. 2010
Sanggeus ujian neurological, ujian fisik, sajarah sabar,-sinar x jeung sagala tés screening saméméhna, dokter bisa mesen hiji atawa leuwih tina tés diagnostik handap nangtukeun akar hiji mungkin / disangka karusuhan neurological atawa tatu. diagnostics ieu umumna ngalibetkeun neuroradiology, Nu migunakeun saeutik bahan radioaktif mun diajar fungsi organ jeung struktur sarta Imaging ordiagnosticNu nganggo magnet jeung ongkos listrik pikeun diajar fungsi organ.
Studi Neurological
Neuroradiology
MRI
MRA
IBU
fMRI
CT neang
Myelograms
pepet neang
loba batur
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Nembongkeun organ atawa jaringan lemes ogé
Taya radiasi pangionan
Variasi dina MRI
Magnét résonansi angiography (MRA)
Evaluate aliran getih ngaliwatan arteri
Ngadeteksi aneurysms intracranial na malformations vascular
Magnét résonansi spéktroskopi (Nyonya)
Assess Abnormalitas kimia nu dina HIV, stroke, tatu sirah, koma, Panyakit Alzheimer, tumor, sarta sababaraha sclerosis
Fungsi résonansi magnetik Imaging (fMRI)
Nangtukeun specific location otak mana aktivitas lumangsung
Itunganna Tomography (CT atanapi CAT Scan)
Ngagunakeun kombinasi sinar-X sarta téhnologi komputer pikeun ngahasilkeun horizontal, atawa axial, gambar
Nembongkeun tulang utamana ogé
Dipaké lamun assessment otak diperlukeun gancang kayaning di disangka bleeds na fractures
Myelogram
Jelas ngalelep digabungkeun jeung CT atanapi Xray
Pang gunana di assessing tulang tukang
Stenosis
tumor
tatu root saraf
Positron émisi Tomography (pepet Scan)
Radiotracer ieu dipaké pikeun evaluate métabolisme jaringan pikeun ngadeteksi parobahan biokimia saméméhna ti jenis ulikan séjén
Dipaké pikeun assess
Panyakit Alzheimer
kasakit Parkinson
Kasakit Huntington urang
Epilepsy
kacilakaan Cerebrovascular
Studi Electrodiagnostic
Electromyography (EMG)
Saraf konduksi laju (NCV) Studi
Evoked Studi Poténsial
Electromyography (EMG)
Beungeut sinyal timbul tina depolarization otot rangka
Bisa diukur via:
éléktroda kulit beungeut
Henteu dipake keur kaperluan diagnostik, leuwih pikeun rehab na biofeedback
Jarum ditempatkeun langsung dina otot nu
Umum pikeun klinis / diagnostik EMG
Diagnostik jarum EMG
depolarizations dirékam bisa jadi:
kalawan langsung
aktivitas Insertional
Hasil tina kontraksi otot sukarela
Otot kedah listrik jempé di sésana, iwal di motor tungtung-pelat
Praktisi kedah ulah aya panempatan dina motor tungtung-pelat
Sahenteuna 10 titik béda dina otot nu diukur pikeun interpretasi ditangtoskeun
prosedur
Jarum diselapkeun kana otot nu
aktivitas Insertional dirékam
tiiseun listrik dirékam
kontraksi otot Sukarela dirékam
tiiseun listrik dirékam
usaha kontraksi Maximal dirékam
sampel dikumpulkeun
otot
Innervated ku saraf sarua tapi akar saraf béda
Innervated ku akar saraf sami tapi saraf béda
lokasi béda sapanjang kursus saraf
Mantuan pikeun ngabédakeun tingkat lesion nu
Unit Motor Poténsial (MUP)
amplitudo
Dénsitas serat otot napel nu neuron hiji motor
Jarak ti MUP
pola rekrutmen ogé bisa ditaksir
rekrutmen nyangsang bisa dituduhkeun leungitna unit motor dina otot nu
rekrutmen mimiti geus kasampak dina myopathy, dimana nu MUPs condong jadi sahiji durasi pondok amplitudo low
MUPS Polyphasic
Ngaronjat amplitudo jeung durasi tiasa hasil tina reinnervation sanggeus denervation kronis
Lengkep Poténsial blok
Demyelination tina sababaraha bagéan sakaligus bisa hasil dina blok lengkep konduksi saraf sahingga euweuh hasilna MUP bacaan, kumaha umumna robah di MUPs nu ukur katempo ku ruksakna axons, moal myelin nu
Ruksakna sistim saraf pusat luhureun hambalan anu neuron motor (kayaning ku cervical trauma tulang tukang atawa stroke) bisa ngahasilkeun paralisis saeutik Abnormalitas lengkep dina jarum EMG
Serat Otot Denervated
Kauninga sakumaha sinyal listrik abnormal
Ngaronjat aktivitas insertional bakal maca dina sababaraha mimiti minggu, sakumaha janten langkung mechanically gampang
Salaku serat otot jadi leuwih kimia sénsitip maranéhna baris dimimitian pikeun ngahasilkeun aktivitas depolarization spontan
potentials Fibrillation
Potentials Fibrillation
Ulah lumangsung dina serat otot normal
Fibrillations henteu bisa ditempo ku mata taranjang tapi anu bisa didéteksi on EMG
Mindeng disababkeun ku kasakit saraf, tapi bisa dihasilkeun tina kasakit otot parna lamun aya ruksakna axons motor
Positif Ombak Sharp
Ulah lumangsung dina serat ilaharna fungsi
depolarization spontan alatan poténsi mémbran peristirahatan ngaronjat
papanggihan abnormal
Papanggihan fibrillations sarta gelombang seukeut positif anu indikator paling dipercaya tina ruksakna axons motor ka otot nu sanggeus hiji minggu nepi ka 12 bulan sanggeus karuksakan
Sering disebat putus dina laporan, sanaos mungkin katingali sasih saatos mimiti
Bakal ngaleungit mun aya degeneration lengkep atanapi denervation tina serat saraf
Saraf konduksi laju (NCV) Studi
motor
Ukuran potentials Peta otot sanyawa (CMAP)
indrawi
Ukuran potentials Peta saraf indrawi (snap)
Studi saraf konduksi
Laju (Speed)
latency terminal
amplitudo
Tables of normal, disaluyukeun pikeun umur, jangkungna jeung faktor sejen anu sadia pikeun praktisi nyieun perbandingan
Concussions nu tatu otak traumatis nu mangaruhan fungsi otak. Épék tina tatu ieu mindeng samentara tapi bisa ngawengku headaches, Masalah sareng konsentrasi, memori, kasaimbangan sarta koordinasi. Concussions biasana disababkeun ku niup kana sirah atawa oyag telenges tina sirah jeung awak luhur. Sababaraha concussions ngakibatkeun leungitna eling, tapi paling henteu. Jeung kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mibanda geger otak sarta teu sadar eta. Concussions anu umum di olahraga kontak, kayaning maén bal. Sanajan kitu, paling jalma mangtaun a recovery pinuh sanggeus geger otak a.
Bisa ogé lumangsung alatan oyag kaleuleuwihan dina sirah atawa akselerasi / deceleration
tatu hampang (mTBI / concussions) anu tipe nu paling umum tatu otak
Skala Glasgow Koma
Ngabalukarkeun umum Of geger otak
collisions kandaraan motor
Falls
tatu olahraga
narajang
ngurangan kahaja atanapi ngahaja pakarang
Dampak jeung objék
pacegahan
Pencegahan tatu concussive tiasa Cangkuang
Ajak Pasén ngagem Helmets
sihungan olahragaUtamana tinju, hokey, maén bal jeung baseball
Horseback tunggang
Tunggang bicycles, motor, ATVs, jsb
élévasi tinggi ngaktifkeun kayaning climbing batu, pos pinding
Ski, snowboarding
Ajak Pasén ngagem Seatbelts
Ngabahas pentingna ngagem seatbelts sepanjang waktos di kandaraan kalayan sagala pasien Anjeun
Ogé ajak pamakéan booster atawa mobil luyu korsi keur barudak pikeun mastikeun nyukupan pas jeung pungsi belts korsi.
nyetir aman
Pasén kedah pernah ngajalankeun bari dina pangaruh obat, kaasup pangobatan tangtu atawa alkohol
Pernah téks na drive
Jieun spasi aman Pikeun Barudak
Install Gerbang orok na latches jandela di imah
Meureun di wewengkon kalawan bahan shock-nyerep, kayaning mulch hardwood atawa keusik
Ngawas barudak kalayan ati-ati, utamina nalika aranjeunna caket kana cai
Nyegah Niagara
Clearing tripping hazards kayaning rugs bengong, flooring henteu rata atawa walkway clutter
Ngagunakeun Mats nonslip dina bak mandi jeung di lanté pancuran, sarta masang cengkraman bar gigireun WC, bak na pancuran
Mastikeun footwear luyu
Masang handrails dina dua sisi tina stairways
Ngaronjatkeun cahaya sakuliah imah
latihan latihan kasaimbangan
Pelatihan kasaimbangan
kasaimbangan leg hiji
latihan bola Bosu
strengthening core
latihan balancing otak
geger otak Verbiage
Geger otak vs mTBI (hampang traumatis tatu otak)
mTBI teh istilah dipake leuwih ilahar dina setélan médis tapi geger otak ngandung harti nu leuwih sakitu legana dipikawanoh di masarakat ku gerbong olahraga, jeung sajabana
Dua istilah nerangkeun hal dasar anu sarua, mTBI mangrupakeun istilah hadé dipaké dina charting Anjeun
evaluating geger otak
Inget yen aya henteu salawasna kudu jadi leungitna eling keur aya janten geger otak a
Sindrom pos-geger otak bisa lumangsung tanpa LOC ogé
Gejala geger otak bisa jadi saharita sarta bisa nyandak poé ngamekarkeun
Ngawas pikeun 48 tatu pos sirah ningali keur umbul beureum
Kabur eyesight atanapi visi sejen masalah, kayaning siswana dilated atanapi henteu rata
kabingungan
pusing
Ringing dina Ceuli
Seueul atawa utah
ucapan Slurred
Nyangsang respon kana patarosan
leungitna ingetan
kacapean
kasulitan concentrating
Dituluykeun atawa rugi memori pengkuh
Sénsitip sarta parobahan kapribadian séjén
Sensitipitas cahya jeung nois
masalah sare
Wanda swings, stress, kahariwang atawa depresi
Kalainan tina rasa sarta ambeu
Méntal / behavioral Parobahan
outbursts lisan
outbursts fisik
judgment miskin
kabiasaan nurut sedekan hate nu ngadadak
Negativity
Intoleransi
karaton
Egocentricity
Rigidity na inflexibility
kabiasaan picilakaeun
Kurangna empati
Kurangna motivasi atanapi prakarsa
Depresi atawa kahariwang
Gejala Dina Barudak
Concussions tiasa nampilkeun béda di barudak
kaleuleuwihan nangis
Leungitna napsu
Leungitna minat Toys atawa kagiatan favorit
isu sare
utah
sénsitip
Unsteadiness bari nangtung
gering gampang poho ingetan
leungitna memori sareng kagagalan pikeun ngabentuk kenangan anyar
Retrograde Karinding
Henteu mampuh pikeun nginget hal anu kajadian sateuacan tatu
Alatan gagalna di ngelingan
Anterograde Karinding
Henteu mampuh pikeun nginget hal anu kajadian sanggeus tatu
Alatan gagalna keur dirumuskeun kenangan anyar
Malah karugian memori pondok tiasa prediksi hasilna
Karinding bisa jadi nepi ka 4-10 kali leuwih duga gejala jeung deficits kognitif handap geger otak ti nyaéta LOC (kirang ti 1 menit)
Balik Ka Play progression
Dasar: No Gejala
Salaku hambalan dasar tina Balik deui ka Play progression, atlet nu perlu geus réngsé sésana fisik sarta kognitif na teu ngalaman gejala geger otak pikeun minimum jam 48. Terus di pikiran, anu ngora atlet, nu leuwih konservatif perlakuan.
Lengkah 1: Kagiatan Lampu aérobik
Tujuanana: Ngan ukur ningkatkeun tingkat jantung atlit.
Time The: 5 mun 10 menit.
The Kagiatan: Latihan sapédah, leumpang, atawa jogging lampu.
Lieur teu ngangkat beurat, jumping atanapi teuas ngajalankeun.
Hambalan 2: aktivitas Sedeng
The Goal: dugi awak jeung sirah gerakan.
Time The: ngurangan tina rutin has.
The Kagiatan: jogging Sedeng, jalan singket, sedeng-inténsitas biking cicing, sarta sedeng-inténsitas weightlifting
Hambalan 3: beurat, aktivitas non-kontak
Goal dina: Leuwih sengit tapi non-kontak
Time The: Tutup pikeun rutin has
Kegiatan na: Ngajalankeun, biking stasion intensitas tinggi, rutin angkat angkat rutin pamuter, sareng latihan khusus olahraga non-kontak. Tahap ieu tiasa nambihan sababaraha komponén kognitif pikeun latihan salian ti komponén aérobik sareng gerakan anu diwanohkeun dina Léngkah 1 sareng 2.
Léngkah 4: Prakték & kontak lengkep
Goal dina: Reintegrate dina praktekna kontak pinuh.
Lengkah 5: Kompetisi
Goal dina: Balik deui ka kompetisi.
Microglial Priming
Saatos trauma sirah sél microglial anu primed sarta bisa jadi leuwih aktip
Pikeun merangan ieu, anjeun kudu nyapih nu cascade peradangan
Nyegah trauma sirah terus-terusan
Alatan priming sél busa, respon nuturkeun-up trauma bisa jadi jauh leuwih parna sarta ngaruksak
Naon Dupi Post-geger otak Sindrom (PCS)?
Gejala handap trauma sirah atawa tatu otak traumatis hampang, nu bisa lepas minggu, bulan atawa taun sanggeus tatu
Gejala persist leuwih panjang batan disangka sanggeus geger otak awal
Leuwih umum di awéwé jeung jalma umur canggih anu sangsara trauma sirah
Severity of PCS mindeng teu correlate mun severity tatu sirah
PCS Gejala
headaches
pusing
kacapean
sénsitip
kaayaan guligah
insomnia
Leungitna konsentrasi sarta memori
Ringing dina Ceuli
visi rumeuk
Bising jeung sensitipitas cahya
Jarang, nurun dina rasa sarta ambeu
Geger otak Dipatalikeun Faktor Risk
gejala awal nu lieur sanggeus tatu
parobahan méntal kayaning amnesia atawa fogginess
kacapean
sajarah saméméh of headaches
Meunteun Of PCS
PCS mangrupakeun diagnosis pangaluaran
Upami pasién ngagaduhan gejala saatos cilaka sirah, sareng sabab anu sanésna panginten parantos dikaluarkeun => PCS
Paké studi nguji sarta Imaging luyu jeung aturan kaluar sabab lianna gejala
Headaches Dina PCS
Sering nyeri sirah tipe ension "
Ngubaran Anjeun ngalakukeunana pikeun tegangan lieur
ngurangan setrés
Ngaronjatkeun kaahlian stress coping
perlakuan MSK sahiji wewengkon cervical na thoracic
hydrotherapy konstitusional
Adrénal supportive / bumbu adaptogenic
Tiasa sirah, utamana di urang anu ngalaman kaayaan sirah pre-aya saméméh tatu
Ngurangan beban radang
Mertimbangkeun manajemén jeung suplemén na atawa pangobatan
Ngurangan lampu na disada paparan lamun aya sensitipitas
Pusing Dina PCS
Saatos trauma sirah, salawasna assess pikeun BPPV, sakumaha ieu di tipe nu paling umum dina jangar sanggeus trauma
Dix-Hallpike obahanana tentara pikeun nangtukeun jenis panyakitna
Manuver Epley pikeun pangobatan
Sensitivitas Lampu & Sora
Hypersensitivity kana lampu jeung sora anu umum di PCS tur ilaharna exacerbates gejala lianna kayaning lieur jeung kahariwang
Manajemen stimulasi mesencephalon kaleuwihan nyaeta krusial dina kasus sapertos
kacamata
gelas meungpeuk lampu séjén
Earplugs
Katun di Ceuli
Perlakuan Of PCS
Ngatur unggal gejala individual anjeun disebutkeun ngalakukeunana
Ngatur peradangan SSP
Curcumin
Boswelia
Minyak lauk / Omega-3 (*** saatos r / o getihan)
Terapi behavioral kognitif
Latihan émut & rélaxasi
akupungtur
Otak balancing latihan terapi fisik
Ningali keur psikologi evaluasi / perlakuan
Tingal mTBI spesialis
spesialis mTBI
mTBI hese ngubaran na mangrupa sakabéh husus duanana di ubar allopathic sarta lawanna
obyektif primér nyaéta ngakuan na ngarujuk for teu jaga luyu
Ngudag latihan di mTBI atanapi rencana pikeun ngarujuk spesialis TBI
sumber
A Head for the Future. DVBIC, 4 Apr. 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Gangguan tina Sistem Saraf. Dartmouth, 2004.
�Heads Up to Health Care Providers.� Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 16 Feb. 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
�Post-Concussion Syndrome.� Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 28 Juli 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
asal: Panyabab paling umum pikeun migraines / headaches- tiasa aya hubunganana sareng komplikasi beuheung. Tina nyéépkeun waktos anu kaleungitan ningali laptop, desktop, iPad, sareng bahkan tina SMS anu tetep, sikep anu salah pikeun waktos anu langkung lami tiasa mimiti tekanan dina beuheung sareng beulah luhur anu ngarah kana masalah anu tiasa ngabalukarkeun headaches. Mayoritas tipe ieu tina headaches lumangsung salaku hasil tina tightness antara wilah taktak, anu dina gilirannana ngabalukarkeun otot dina luhureun taktak kana ogé tighten na radiate nyeri kana sirah.
Asal sirah Pain
Timbul ti struktur sénsitip nyeri dina sirah
serat diaméterna Leutik (nyeri / temp) ngarangsang kongkolak panon
malformations Arteriovenous na ngembangna aneurysms
Lupus cerebritis
thrombosis sinus Venous
narekahan cervical atanapi malformation
Narekahan atanapi dislocation
Occipital neuralgia
dissection arteri vertebral
Chiari malformation
métabolik
Hypoglycemia
Hypercapnea
karbon monoksida
Anoxia
anémia
karacunan vitamin A
glaucoma
Hemorrhage Subarachnoid
Biasana alatan aneurysm ruptured
awal dadakan tina nyeri parna
mindeng utah
Sabar mucunghul gering
rigidity mindeng nuchal
Ningali keur CT na kabocoran jigana lumbar
meningitis
Sabar mucunghul gering
nyenyepan
rigidity Nuchal (iwal di barudak manula tur ngora)
Ningali keur kabocoran lumbar - diagnostik
Neoplasms
ngabalukarkeun saperti teu mirip tina HA dina populasi sabar rata
Hampang jeung nonspecific nyeri sirah
Parah isuk-isuk
Bisa jadi elicited ku sirah vigorous oyag
Mun gejala fokus, seizures, tanda neurologic fokus, atawa bukti ngaronjat tekanan intracranial aya aturan hadir neoplasm kami
Subdural Atawa Epidural Hemorrhage
Alatan hipertensi, trauma atawa defects dina koagulasi
Paling mindeng lumangsung dina konteks trauma sirah akut
Awal gejala bisa jadi minggu atawa bulan sanggeus hiji tatu
Kalan ti umum lieur pos-geger otak
Pos-Concussive HA bisa persist for minggu atawa bulan sanggeus hiji tatu tur dibarengan ku pusing atawa jangar jeung parobahan méntal hampang, anu bakal sagala subside
tenderness exquisite jeung / atawa bareuh leuwih arteri temporal atanapi occipital
Bukti insufficiency artéri di sebaran dahan tina kapal kranial
tinggi ESR
Cervical Region HA
Beuheung trauma atawa kalayan gejala atanapi tanda root cervical atanapi komprési ari
Urutan Bapak atawa CT ari komprési alatan narekahan atanapi dislocation
instability cervical
Mesen x sinar-tulang tonggong cervical flexion gurat sarta pintonan extension
Kaputusan Out Cilaka HA
Aturan sajarah urang tina sirah serius atawa tatu beuheung, seizures atawa gejala neurologic fokus, jeung inféksi nu bisa predispose mun meningitis atanapi bisul otak
Pariksa keur muriang
Ukur tekanan getih (prihatin upami diastolik> 120)
ujian Ophthalmoscopic
Pariksa beuheung keur rigidity
Auscultate pikeun bruits kranial.
ujian neurologic lengkep
Mun count urutan diperlukeun Sél getih lengkep, ESR, kranial atanapi cervical Imaging
Episodic Atawa kronis?
<15 dinten per bulan = Episodic
> 15 dinten per bulan = Kronis
sirah HA
Umumna alatan bisa ngaleuleuskeun atanapi distension of vasculature cerebral
Serotonin Dina sirah
Aka 5-hydroxytryptamine (5-HT)
Serotonin janten depleted di episode sirah
IV 5-HT bisa ngeureunkeun atawa ngurangan severity
Sirah Jeung Aura
Sajarah sahenteuna 2 serangan minuhan kriteria handap
Salah sahiji gejala aura pinuh malik handap:
pisuil
indrawi Somatic
Ucapan atawa basa kasusah
motor
Bibit uteuk
2 sahiji ciri 4 handap:
1 gejala aura sumebar laun-laun? 5 mnt, sareng / atanapi 2 gejala lumangsung sacara berurutan
Unggal gejala aura individu lasts 5-60 mnt
1 aura gejala anu sapihak
Aura ngiringan atanapi dituturkeun dina <60 mnt ku nyeri sirah
Teu hadé accounted pikeun ku sejen diagnosis ICHD-3, sarta Tia kaasup
Sirah Tanpa Aura
Sajarah sahenteuna 5 serangan minuhan kriteria handap:
serangan lieur 4-72 h abadi (untreated atanapi unsuccessfully diolah)
nyeri sapihak
Pulsing / pounding kualitas
Sedeng ka inténsitas nyeri parna
Kakeuheul ku atanapi ngabalukarkeun dijauhkeun tina aktivitas fisik rutin
Salila seueul lieur jeung / atawa sensitipitas cahya sarta sora
Teu hadé accounted pikeun ku sejen diagnosis ICHD-3
Rieut klaster
Parna sapihak orbital, supraorbital jeung / atawa nyeri temporal
Seperti és anu nyabak panon kuring
Nyeri lasts 15-180 menit
Sahenteuna salah sahiji di handap di sisi lieur:
suntik Conjunctival
sweating raray
Lacrimation
Miosis
kamacetan sengau
Ptosis
Rhinorrhea
busung lapar kongkolak panon
Sajarah headaches sarupa geus kaliwat
tegangan Rieut
nyeri nyeri sirah dibiruyungan dua ti handap:
Mencet / tightening (non-pulsing) kualitas
Rasa sapertos band di sakitar sirah kuring
lokasi bilateral
Teu aggravated ku aktivitas fisik rutin
Lieur kedah mawi:
Seueul atawa utah
Photophobia na phonophobia (salasahijina bisa hadir)
Sajarah headaches sarupa geus kaliwat
rebound Rieut
Nyeri sirah lumangsung dina? 15 dinten sabulan di pasién anu parantos aya gangguan sirah
Obrolan rutin pikeun> 3 bulan tina hiji atanapi langkung ubar anu tiasa dicandak pikeun pengobatan akut sareng / atanapi gejala nyeri sirah
Alatan nginum obat overuse / ditarikna
Teu hadé accounted pikeun ku sejen diagnosis ICHD-3
sumber
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Gangguan tina Sistem Saraf. Dartmouth, 2004.
IFM's Find A Praktisi alat mangrupikeun jaringan rujukan pangageungna dina Kedokteran Fungsional, didamel pikeun ngabantosan penderita milari praktisi Kedokteran Fungsional dimana waé di dunya. Praktisi Certified IFM didaptarkeun heula dina hasil teangan, dipasihan pendidikan éksténsif dina Kedokteran Fungsional
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
Garéja, Archibald. Saraf jeung méntal Kasakit. WB Saunders Co., 1923.
Diagnostik jarum EMG
MUPS Polyphasic
Lengkep Poténsial blok
Positif Ombak Sharp
papanggihan abnormal
