Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

Imaging & Diagnostik

Balik Klinik Imaging & Diagnostics Tim. Dr Alex Jiménez gawé bareng diagnosticians top-dipeunteun sarta spesialis Imaging. Dina asosiasi kami, spesialis pencitraan nyayogikeun hasil anu gancang, sopan, sareng kualitas luhur. Dina kolaborasi sareng kantor kami, kami nyayogikeun kualitas palayanan anu dipercaya sareng pantes pikeun pasién. Diagnostic Outpatient Imaging (DOI) mangrupikeun pusat Radiologi canggih di El Paso, TX. Ieu hiji-hijina puseur nanaon na di El Paso, dipiboga tur dioperasikeun ku Radiologist a.

Ieu hartosna nalika anjeun sumping ka DOI pikeun ujian radiologi, unggal detil, tina desain kamar, pilihan alat, téknologi anu dipilih ku tangan, sareng parangkat lunak anu ngajalankeun kantor, dipilih sacara saksama atanapi dirancang ku Radiologist. sareng henteu ku akuntan. Ecological pasar urang téh salah sahiji puseur kaunggulan. Nilai-nilai kami anu aya hubunganana sareng perawatan pasien nyaéta: Kami yakin dina ngarawat pasien sapertos anu urang bakal ngubaran kulawarga urang sareng kami bakal ngalakukeun anu pangsaéna pikeun mastikeun yén anjeun gaduh pangalaman anu saé di klinik kami.

Mastikeun Kasalametan Pasén: Pendekatan Klinis dina Klinik Chiropractic

by Dr Alex Jiménez | Chiropractic, Ujian Chiropractic, Chiropractic News, Pain kronis, Imaging & Diagnostik, perlakuan

Kumaha profésional Podomoro di klinik chiropractic nyadiakeun pendekatan klinis pikeun nyegah kasalahan médis pikeun individu dina nyeri?

perkenalan

Kasalahan médis nyababkeun 44,000-98,000 maotna Amérika anu dirawat di rumah sakit unggal taun, sareng seueur deui anu nyababkeun tatu katastropik. (Kohn et al., 2000) Ieu leuwih ti jumlah jalma anu maot taunan alatan AIDS, kanker payudara, jeung kacilakaan mobil dina waktu éta. Numutkeun kana panilitian engké, jumlah maotna saleresna tiasa langkung caket kana 400,000, nempatkeun kasalahan médis salaku panyabab katilu anu paling umum maot di AS. Seringna, kasalahan ieu sanés produk profésional médis anu sipatna goréng; rada, aranjeunna hasil tina masalah sistemik jeung sistem kasehatan, kayaning pola prakték panyadia inconsistent, jaringan asuransi disjointed, underutilization atawa henteuna protokol kaamanan, sarta perawatan uncoordinated. Artikel dinten ieu ningali pendekatan klinis pikeun nyegah kasalahan médis dina setting klinis. Urang ngabahas panyadia médis pakait specializing dina rupa pretreatments pikeun mantuan individu nalangsara ti isu kronis. Kami ogé nungtun pasien kami ku ngamungkinkeun aranjeunna naroskeun ka panyadia médis anu aya hubunganana sareng patarosan anu penting pisan sareng rumit. Dr Alex Jiménez, DC, ngan utilizes informasi ieu salaku hiji layanan atikan. Bantahan

Nangtukeun Kasalahan Médis

Nangtukeun naon kasalahan médis mangrupikeun léngkah anu paling penting dina paguneman naon waé ngeunaan nyegah kasalahan médis. Anjeun tiasa nganggap ieu mangrupikeun tugas anu gampang pisan, tapi éta ngan ukur dugi ka anjeun ngalenyepan seueur terminologi anu dianggo. Seueur istilah anu dianggo sacara sinonim (kadang-kadang salah) sabab sababaraha terminologi tiasa ditukeurkeun, sareng aya kalana, harti istilah gumantung kana spesialisasi anu dibahas.

Sanaos sektor kasehatan nyatakeun yén kasalametan pasien sareng ngaleungitkeun atanapi ngirangan kasalahan médis mangrupikeun prioritas, Grober sareng Bohnen nyatakeun nembé taun 2005 yén aranjeunna parantos gagal dina hiji daérah anu penting: nangtoskeun definisi "panginten patarosan anu paling dasar ... kasalahan médis? Kasalahan médis mangrupikeun gagal pikeun ngarengsekeun tindakan anu direncanakeun dina setting médis. (Grober & Bohnen, 2005) Nanging, teu aya istilah anu sering diidentipikasi ku kasalahan médis-pasién, palayanan kaséhatan, atanapi unsur-unsur sanés-anu disebatkeun dina pedaran ieu. Sanajan kitu, definisi nawarkeun kerangka solid keur ngembangkeun salajengna. Sakumaha anjeun tiasa tingali, definisi khusus ieu diwangun ku dua bagian:

Kasalahan palaksanaan: Gagal pikeun ngarengsekeun tindakan anu direncanakeun sakumaha anu dimaksud.
Kasalahan perencanaan: nyaeta teknik anu, sanajan kalawan palaksanaan sampurna, teu ngahasilkeun hasil nu dipikahoyong.

Konsep kasalahan palaksanaan sareng kasalahan perencanaan henteu cekap upami urang badé netepkeun kasalahan médis sacara cekap. Ieu tiasa lumangsung di mana waé, henteu ngan ukur di lembaga médis. Komponén manajemén médis kudu ditambahkeun. Ieu brings up gagasan kajadian teu nguntungkeun, katelah acara ngarugikeun. Definisi anu paling umum tina kajadian anu parah nyaéta ngarugikeun anu teu dihaja pikeun pasien anu dibawa ku terapi médis tinimbang panyakit anu aya dina dasarna. Definisi ieu parantos nampi katampi internasional dina hiji cara atanapi anu sanés. Contona, di Australia, istilah insiden dihartikeun salaku nu ngarugikeun ngakibatkeun hiji jalma narima kasehatan. Ieu ngawengku inféksi, tatu-ngabalukarkeun ragrag, sarta isu jeung obat resép jeung alat médis. Kajadian anu teu nguntungkeun tangtu tiasa dihindari.

Jenis Umum Kasalahan Médis

Hiji-hijina masalah sareng anggapan ieu nyaéta henteu sadayana hal négatip lumangsung sacara teu kahaja atanapi dihaja. Kusabab pasien pamustunganana tiasa nguntungkeun, acara ngarugikeun anu dipiharep tapi ditolerir tiasa kajantenan. Salila kémoterapi, seueul sarta bulu leungitna dua conto. Dina hal ieu, nolak pangobatan anu disarankeun bakal janten hiji-hijina pendekatan anu wijaksana pikeun nyegah akibat anu teu pikaresepeun. Ku kituna kami dugi ka konsép kajadian ngarugikeun anu tiasa dicegah sareng teu tiasa dicegah nalika urang langkung nyaring definisi urang. Teu gampang pikeun ngagolongkeun pilihan pikeun tolerate hiji dampak lamun ditangtukeun yén pangaruh nguntungkeun bakal lumangsung sakaligus. Tapi tujuan nyalira teu merta alesan. (Jaringan Kasalametan Pasén, 2016, para.3) Conto sejen tina kasalahan rencanana bakal amputasi suku katuhu alatan tumor dina leungeun kénca, nu bakal narima hiji dipikawanoh tur diprediksi kajadian nguntungkeun dina harepan hiji konsekuensi mangpaat dimana euweuh pernah arisen sateuacan. Teu aya bukti pikeun ngadukung antisipasi hasil anu positif.

Kasalahan médis anu nyababkeun ngarugikeun ka pasien biasana janten fokus panalungtikan urang. Mangkaning, kasalahan médis tiasa sareng tiasa lumangsung nalika pasien henteu cilaka. Kajadian anu caket tiasa masihan data anu berharga nalika ngarencanakeun kumaha ngirangan kasalahan médis di fasilitas kasehatan. Sanajan kitu, frékuénsi kajadian ieu dibandingkeun jeung frékuénsi clinicians ngalaporkeun aranjeunna perlu ditalungtik. Near miss mangrupikeun kasalahan médis anu tiasa nyababkeun cilaka tapi henteu ka pasién, sanaos upami pasién saé. (Pramanik et al., 2017) Naha anjeun bakal ngaku hiji hal anu berpotensi nyababkeun tindakan hukum? Pertimbangkeun skénario dimana perawat, pikeun alesan naon waé, nembé ningali poto-poto pangobatan anu béda-béda sareng badé nyayogikeun obat. Panginten aya anu aya dina mémorina, sareng anjeunna mutuskeun yén éta sanés kumaha rupa pangobatan khusus. Saatos dipariksa, anjeunna mendakan yén obat-obatan anu teu leres parantos dikaluarkeun. Saatos mariksa sadaya dokumén, anjeunna ngalereskeun kasalahan sareng masihan pasien resep anu leres. Naha mungkin pikeun ngahindarkeun kasalahan di hareup upami catetan administrasi kalebet poto pangobatan anu leres? Gampang hilap yén aya kasalahan sareng kasempetan pikeun cilaka. Kanyataan éta tetep leres henteu paduli naha urang cukup untung mendakanana dina waktosna atanapi ngalaman akibat négatip.

Kasalahan Hasil & Prosés

Urang peryogi data lengkep pikeun ngembangkeun solusi anu ningkatkeun kasalametan pasien sareng ngirangan kasalahan médis. Sahenteuna, nalika pasien aya di fasilitas médis, sadayana anu tiasa dilakukeun pikeun nyegah cilaka sareng nempatkeun aranjeunna dina bahaya kedah dilaporkeun. Loba dokter geus ditangtukeun yén ngagunakeun frasa kasalahan sarta acara ngarugikeun éta leuwih komprehensif sarta cocog sanggeus reviewing kasalahan sarta acara ngarugikeun dina kasehatan tur nyawalakeun kaunggulan jeung kalemahan maranéhanana di 2003. harti digabungkeun ieu bakal ngaronjatkeun data gathering, kaasup kasalahan, nutup nelepon, deukeut. sono, jeung kasalahan aktif jeung laten. Salaku tambahan, istilah acara ngarugikeun kalebet istilah anu biasana nunjukkeun cilaka pasien, sapertos tatu médis sareng tatu iatrogenik. Hiji-hijina hal anu tetep nyaéta nangtukeun naha dewan review mangrupakeun awak cocog pikeun nanganan separation tina acara ngarugikeun dicegahna jeung non-dicegahna.

Acara sentinel mangrupikeun kajadian dimana ngalaporkeun ka Komisi Gabungan diperyogikeun. Komisi Gabungan nyatakeun yén acara sentinel mangrupikeun kajadian anu teu disangka-sangka anu ngalibatkeun tatu fisik atanapi psikologis anu serius. ("Kajadian Sentinel," 2004, p.35) Henteu aya pilihan, sabab kedah didokumentasikeun. Paling fasilitas kasehatan, kumaha oge, tetep catetan maranéhanana outlining insiden sentinel jeung naon nu kudu lamun aya hiji jaminan yén standar Komisi Joint nu patepung. Ieu mangrupikeun salah sahiji kaayaan nalika éta langkung saé janten aman tibatan punten. Kusabab "serius" mangrupakeun konsép relatif, meureun aya sababaraha kamar wriggle nalika defending hiji coworker atawa dunungan. Di sisi séjén, ngalaporkeun acara sentinel salah leuwih hade tinimbang gagal ngalaporkeun acara sentinel. Gagal pikeun nyingkab tiasa gaduh akibat anu serius, kalebet terminasi karir.

Nalika tempo kasalahan médis, jalma remen nyieun kasalahan tina fokus ngan dina kasalahan resép. Kasalahan pangobatan pasti sering sareng ngalibatkeun seueur cacad prosedural anu sami sareng kasalahan médis sanés. Gangguan dina komunikasi, kasalahan anu dilakukeun nalika resep atanapi dispensing, sareng seueur deui anu mungkin. Tapi urang bakal salah sangka masalah upami urang nganggap yén kasalahan ubar mangrupikeun hiji-hijina anu nyababkeun ngarugikeun ka pasien. Hiji tantangan utama dina ngagolongkeun kasalahan médis anu béda nyaéta nangtukeun naha ngagolongkeun kasalahan dumasar kana prosedur atanapi akibatna. Ditarima pikeun nguji klasifikasi ieu di dieu, kumargi seueur usaha anu dilakukeun pikeun ngembangkeun definisi kerja anu kalebet prosés sareng hasilna, seueur anu dumasar kana karya Lucian Leape ti taun 1990-an.

Ningkatkeun Gaya Hirup Anjeun Kiwari- Video

Nganalisis & Nyegah Kasalahan Médis

Operative jeung nonoperative nya éta dua kategori utama kajadian ngarugikeun anu Leape sareng kolega-Na dibédakeun dina ulikan ieu. (Leape et al., 1991) Masalah operasi kaasup inféksi tatu, gagal bedah, masalah non-teknis, komplikasi telat, jeung kasusah teknis. Nonoperative: lulugu kayaning nginum obat-patali, misdiagnosed, mistreated, prosedur-patali, ragrag, narekahan, postpartum, anesthesia-patali, neonatal, sarta nyekel-sadaya pos tina sistem ieu kaasup dina kategori ieu kajadian ngarugikeun. Leape ogé ngagolongkeun kasalahan ku nunjukkeun titik ngarecahna prosés. Anjeunna ogé ngagolongkeun ieu kana lima judul, anu kalebet:

sistim
Performance
Treatment ubar
diagnostik
Pencegahan

Seueur kasalahan prosés anu aya dina langkung ti hiji topik, tapi aranjeunna sadayana ngabantosan pikeun nunjukkeun panyabab pasti tina masalah éta. Upami langkung ti hiji dokter anu kalibet dina nangtukeun daérah anu leres-leres peryogi perbaikan, maka patarosan tambahan tiasa diperyogikeun.

Téhnisna, kasalahan médis tiasa dilakukeun ku anggota staf di rumah sakit. Éta henteu dugi ka profésional médis sapertos dokter sareng perawat. Administrator tiasa ngabuka panto, atanapi anggota awak beberesih tiasa ngantepkeun bahan kimia dina cengkraman budak. Anu langkung penting tibatan identitas palaku kasalahan nyaéta alesanana. Naon sateuacanna? Sareng kumaha urang tiasa mastikeun yén éta henteu kajantenan deui? Saatos ngumpul sadaya data di luhur sareng seueur deui, waktosna pikeun terang kumaha nyegah kasalahan anu sami. Sedengkeun pikeun acara sentinel, Komisi Joint geus mandated saprak 1997 yén sakabéh kajadian ieu ngalaman prosedur disebut Akar Sabab Analisis (RCA). Nanging, ngagunakeun prosedur ieu pikeun kajadian anu kedah dilaporkeun ka pihak luar kedah dilereskeun.

Naon Dupi Analisis Akar Cukang lantaranana?

RCAs "nangkep detil ogé sudut pandang anu ageung." Aranjeunna ngajantenkeun sistem evaluasi langkung gampang, nganalisa naha tindakan rémédial diperyogikeun, sareng ngalacak tren. (Williams, 2001) Naon persisna mangrupa RCA, sanajan? Ku examining kajadian nu ngakibatkeun kasalahan, hiji RCA bisa difokuskeun acara jeung prosés tinimbang reviewing atawa nempatkeun ngalepatkeun on jalma husus. (AHRQ, 2017) Ieu naha éta jadi krusial. RCA sering ngagunakeun alat anu disebut Five Whys. Ieu mangrupikeun prosés anu terus-terusan naroskeun ka diri anjeun "naha" saatos anjeun yakin yén anjeun parantos nangtukeun panyababna masalah.

Alesan ieu disebut "lima whys" sabab, sedengkeun lima mangrupikeun titik awal anu saé, anjeun kedah teras-terasan naroskeun naha dugi ka ngaidentipikasi panyababna masalah. Naroskeun naha sababaraha kali tiasa ngungkabkeun seueur kasalahan prosés dina tahapan anu béda, tapi anjeun kedah teras-terasan naroskeun naha ngeunaan unggal aspék masalah dugi ka anjeun kaluar tina hal-hal sanés anu tiasa disaluyukeun pikeun masihan hasil anu dipikahoyong. Nanging, alat anu béda salian ti ieu tiasa dianggo dina panyelidikan akar. Loba batur aya. RCAs kudu multidisiplin jeung konsisten tur ngalibetkeun sakabeh pihak kalibet dina kasalahan pikeun nyegah salah harti atawa ngalaporkeun akurat kajadian.

kacindekan

Kasalahan médis di lembaga kasehatan mangrupikeun kajadian anu sering sareng biasana henteu dilaporkeun anu serius ngancem kaséhatan pasien. Nepi ka saparapat juta jalma disangka maot unggal taun salaku akibat tina kasalahan médis. Statistik ieu henteu tiasa ditampi dina waktos kasalametan pasien dianggap prioritas utama, tapi henteu seueur anu dilakukeun pikeun ngarobih prakték. Upami kasalahan médis didefinisikeun sacara akurat sareng akar masalahna dipendakan tanpa nyalahkeun anggota staf khusus, ieu henteu perlu. Parobihan penting tiasa dilakukeun nalika panyabab dasar kasalahan sistem atanapi prosés diidentifikasi leres. Pendekatan anu konsisten sareng multidisiplin pikeun analisa akar sabab anu ngagunakeun kerangka sapertos lima alesan pikeun ngagali dugi ka sadaya masalah sareng cacad diungkabkeun mangrupikeun alat anu ngabantosan. Sanajan ayeuna dipikabutuh pikeun hudang kajadian sentinel, Analisis Akar Cukang lantaranana bisa jeung kudu dilarapkeun ka sadaya sabab kasalahan, kaasup deukeut misses.

Rujukan

Badan Panalungtikan Kaséhatan jeung Kualitas. (2016). Analisis Akar Cukang lantaranana. Disalin 20 Maret 2017, ti psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis

Grober, ED, & Bohnen, JM (2005). Nangtukeun kasalahan médis. Tiasa J Surg, 48(1), 39-44. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035

Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (AS). Komite Kualitas Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan di Amérika. (2000). Kasalahan mangrupikeun manusa: ngawangun sistem kaséhatan anu langkung aman. Akademi Nasional Pencét. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html

Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Sifat kajadian ngarugikeun dina pasien dirawat di rumah sakit. Hasil Studi Praktek Médis Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605

Lippincott ® NursingCenter ®. NursingCenter. (2004). www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132

Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Prosés pikeun Ngidentipikasi sarta Reviewing Kajadian ngarugikeun jeung Near Misses di hiji Center Médis Akademis. Jt Comm J Qual Pasén Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001

Jaringan Kasalametan Pasien. (2016). Kajadian ngarugikeun, deukeut misses, sarta kasalahan. Disalin 20 Maret 2017, ti psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors

Williams, PM (2001). Téhnik pikeun analisis akar sabab. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154-157. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753/XNUMX

Bantahan

Spinal Stenosis MRI: Balik Klinik Chiropractor

by Dr Alex Jiménez | Imaging & Diagnostik, tulang tonggong Kamanusaan sarta Studi

Sténosis tulang tonggong nyaéta nalika rohangan dimana waé sapanjang atanapi dina tulang tonggong mimiti sempit, nutup kamampuan gerakan normal / nyaman sareng sirkulasi saraf. Bisa mangaruhan wewengkon béda, kaasup nu serviks / beuheung, lumbar / tonggong handap, sareng, langkung jarang, daérah toraks / luhur atanapi pertengahan tonggong ngabalukarkeun tingling, numbness, cramping, nyeri, kelemahan otot, atawa kombinasi dina tonggong, leg / s, thighs, sarta imbit. Aya sababaraha faktor anu nyababkeun sténosis; diagnosing bener mangrupakeun hambalan kahiji, sarta dimana a stenosis tulang tonggong MRI asalna di.

Sténosis tulang tonggong MRI

Sténosis bisa jadi nangtang pikeun nangtukeun jenis panyakitna sabab éta leuwih ti hiji gejala / komplikasi ti kaayaan, mindeng disababkeun ku cakram herniated, spurs tulang, kaayaan bawaan, pos-bedah, atawa sanggeus hiji inféksi. Imaging résonansi magnét / MRI mangrupikeun tés anu umum dianggo dina diagnosis.

carana nangtukeun rupa panyakitna

A profésional Podomoro, kawas chiropractor, therapist fisik, spesialis tulang tonggong, atawa dokter, bakal dimimitian ku pamahaman gejala jeung sajarah médis.
Ujian fisik bakal dilakukeun pikeun leuwih jéntré ngeunaan lokasi, lilana, posisi, atawa kagiatan anu ngurangan atawa worsen gejala.
tés tambahan ngawengku kakuatan otot, gain analisis, sarta nguji kasaimbangan pikeun mantuan hadé ngartos ti mana asalna nyeri.
Pikeun mastikeun diagnosis, pencitraan bakal diperyogikeun pikeun ningali naon anu lumangsung.
Hiji pamakéan MRI imaging dihasilkeun komputer pikeun ngahasilkeun gambar anu nunjukkeun tulang sareng jaringan lemes, sapertos otot, saraf, sareng urat, sareng upami aranjeunna dikomprés atanapi jengkel.
A profésional kaséhatan sarta Teknisi MRI bakal ngalangkungan syarat kaamanan sateuacan pencitraan.
Kusabab mesinna ngagunakeun magnet anu kuat, moal aya logam dina atanapi dina awak, sapertos prostheses anu ditanam atanapi alat anu kalebet:
Pacemaker
implants Cochlear
Pompa infus obat
Kontraséptif intrauterine
Neurostimulators
Klip aneurisma Intracranial
stimulators tumuwuhna tulang
Hiji tés Imaging béda bisa dipaké lamun hiji individu teu bisa boga hiji MRI kawas a CT scan.

Hiji MRI bisa rupa-rupa ti sababaraha menit nepi ka sajam atawa leuwih, gumantung kana sabaraha posisi anu diperlukeun pikeun ngasingkeun wewengkon tatu tur meunangkeun gambar jelas. Tésna henteu aya rasa nyeri, tapi kadang-kadang individu dipenta pikeun ngajaga posisi khusus anu tiasa janten teu nyaman. Teknisi bakal naroskeun upami aya ngarareunah sareng nawiskeun bantosan naon waé pikeun ngajantenkeun pangalaman sagampangna.

anggapanana

Henteu sakabéh kasus stenosis ngabalukarkeun gejala, tapi aya pilihan perlakuan nu profésional Podomoro tiasa nyarankeun.

Perawatan konservatif mangrupikeun rekomendasi munggaran anu kalebet chiropractic, decompression, traction, sareng terapi fisik.
Perlakuan ningkatkeun kakuatan otot, ngaronjatkeun rentang gerak, ngaronjatkeun sikep jeung kasaimbangan, ngurangan gejala ngarareunah, sarta incorporates strategi pikeun nyegah jeung ngatur gejala.
Pangobatan resép tiasa janten bagian tina rencana perawatan anu langkung ageung.
Bedah tiasa janten pilihan dina kasus anu langkung parah dimana perawatan konservatif henteu jalan.

Stenosis tulang tonggong

Rujukan

Database tina Abstrak Tinjauan Épék (DARE): Ulasan Ditilik Kualitas [Internet]. York (Inggris): Puseur ulasan sarta sosialisasi (Inggris); 1995-. Diagnosis stenosis tulang tonggong lumbar: tinjauan sistematis anu diropéa tina katepatan tés diagnostik. 2013. Sadia ti: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/

Ghadimi M, Sapra A. Magnét résonansi Imaging Contraindications. [Diropéa 2022 Mei 8]. Dina: StatPearls [Internet]. Harta Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Sadia ti: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551669/

Gofur EM, Singh P. Anatomi, Balik deui, Vertebral Canal Pasokan Getih. [Diropéa 2021 Jul 26]. Dina: StatPearls [Internet]. Harta Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Sadia ti: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/

Lurie, Jon, sareng Christy Tomkins-Lane. "Manajemén stenosis tulang tonggong lumbar." BMJ (ed. Panalungtikan klinis) vol. 352 h6234. 4 Januari 2016, doi: 10.1136/bmj.h6234

Stuber, Kent, et al. "Perlakuan Chiropractic of stenosis tulang tonggong lumbar: tinjauan literatur." Journal of chiropractic ubar vol. 8,2 (2009): 77-85. doi: 10.1016/j.jcm.2009.02.001

Spinal Imaging Deui Klinik Nyangka Harepan

by Dr Alex Jiménez | Imaging & Diagnostik

Kiropraktor sareng spesialis tulang tonggong ngagunakeun pencitraan tulang tonggong ngaliwatan sinar-X, MRI, atanapi CT scan pikeun terang naon anu nyababkeun masalah sareng nyeri. Imaging geus ilahar. Naha bedah chiropractic atanapi tulang tonggong, aranjeunna ngabantosan pisan mendakan masalah deui sareng ngantepkeun individu ningali naon anu kajantenan. Jenis kasus kaasup nyeri tonggong éta:

Asalna ti trauma
Geus lingered salila opat nepi ka genep minggu
Ieu dibarengan ku sajarah:
kangker
nyenyepan
Késang wengi

Dokter ngagunakeun gambar ieu nalika diagnosa kaayaan tulang tonggong. Ieu sababaraha wawasan ngeunaan pencitraan tulang tonggong.

Sinar-X

X-ray pikeun nyeri deui tiasa rada mantuan. Hiji X-ray dumasar kana radiasi sareng dianggo pikeun mariksa kaayaan struktur tulang. Sinar-X anu optimal pikeun jaringan tulang atawa jaringan nu ossified atanapi calcified. Aranjeunna dianggo pangsaéna sareng jaringan keras, khususna tulang. Jaringan lemes sapertos otot, ligamén, atanapi cakram intravertebral ogé henteu aya.

Jalma anu ngalaman sinar-X deui bakal diseken ku mesin anu ngahasilkeun sinar. A panarima nyokot registers balok sanggeus ngaliwatan awak sarta ngahasilkeun hiji gambar. Butuh sakitar lima menit kanggo réngsé tapi tiasa langkung panjang gumantung kana jumlah gambar dokter. Sinar-X ngabantosan pikeun tujuan asuransi sareng ngaleungitkeun kaayaan tulang sapertos narekahan komprési sareng / atanapi taji tulang. Sinar-X diparéntahkeun pikeun alesan khusus sareng sering janten bagian tina ulikan diagnostik sakujur awak. Ieu kalebet MRI sareng / atanapi CT scan.

CT Scan

CT nangtung pikeun diitung tomografi. Ieu runtuyan sinar-X anu didigitalkeun jadi gambar maké komputer. Kauntungannana CT scan kana sinar-X standar nyaéta yén éta nawiskeun pandangan / sudut awak anu béda sareng tiasa dina 3D. CT scan paling sering dianggo dina kasus trauma atanapi individu anu parantos dioperasi. Aranjeunna nyandak sakitar lima menit. Pikeun sinar-X, individu nangtung atawa iklas handapeun mesin X-ray nalika nyeken awak. A CT scan boga individu ngagolér dina mesin donat-pilari sirkular nu nyeken bari puteran salila Imaging nu. Individu disarankeun pikeun ngagem kasual longgar, pakean nyaman. Sakapeung pewarna, atanapi kontras intravena, dianggo pikeun ngajantenkeun jaringan vaskular, ngahasilkeun gambar anu langkung jelas.

MRI

MRI nyaéta pondok pikeun résonansi magnét Imaging. MRIs ngagunakeun magnet pikeun ngahasilkeun gambar. Pencitraan MRI sering dianggo pikeun jalma anu parantos dioperasi. Éta nyandak langkung lami, biasana sakitar 30 dugi ka 45 menit. Teu aya objék logam anu diidinan dina MRI. Pasén dipenta pikeun nyabut barang-barang sapertos sabuk, perhiasan, jsb. Ngalelep kontras tiasa janten bagian tina MRI. Mesinna siga torowongan. Ieu tiasa janten tantangan pikeun jalma anu ngagaduhan claustrophobia. Taroskeun sareng dokter sareng terangkeun kumaha carana ngagentos salami prosésna.

Bentuk séjén tina Imaging tulang tonggong

Bentuk pencitraan anu sanés kalebet:

CT napigasi

Napigasi CT nunjukkeun scan CT sacara real-time salami prosedur.

Fluoroscopy

Fluoroscopy ngalibatkeun sinar X-ray nu ngaliwatan langsung ngaliwatan awak nu nembongkeun hirup, gambar gerak.

Duanana jinis pencitraan tulang tonggong ieu dianggo nalika operasi. Kanggo sababaraha kasus, Imaging intraoperative dipaké. Jinis pencitraan ieu nganggo robotika téknologi luhur pikeun ngabantosan ahli bedah nganapigasi rohangan anu ketat salami prosedur. Ieu ngaronjatkeun akurasi bedah sarta ngurangan ukuran incision nu.

ultrasound

Ultrasound tiasa dianggo pikeun kaayaan tulang tonggong. Ieu mangrupikeun tés pencitraan anu ngagunakeun gelombang sora pikeun ngahasilkeun gambar. Nanging, tés pencitraan anu dianggo dina pencitraan tulang tonggong utamina nyaéta sinar-X sareng MRI.

Pasini Imaging

Ngobrol sareng dokter anjeun atanapi chiropractor sateuacanna pikeun ngartos naon anu bakal diarepkeun salami prosés pencitraan. Aranjeunna bakal ngantep anjeun terang kumaha nyiapkeun sareng petunjuk khusus sateuacan janjian. Marengan sajarah médis sarta pamariksaan fisik, Imaging tulang tonggong mangrupa bagian penting tina prosés diagnostik pikeun manggihan naon anu ngabalukarkeun nyeri jeung ngamekarkeun rencana perlakuan pangalusna.

awak Komposisi

Pangaruh jangka pondok tina Kopi sareng Tekanan Darah

Kafein dina kopi mangrupikeun stimulan atanapi zat anu ngagumbirakeun sistem awak. Nalika kafein dicerna, individu ngalaman paningkatan pikagumbiraeun, khususna dina sistem kardiovaskular. Kagumbiraan ieu nyababkeun denyut jantung sareng tekanan darah naék teras nurunkeun deui ka tingkat dasar pikeun jalma anu séhat. Kopi rada ningkatkeun tekanan darah jangka pondok. Konsumsi kopi sedeng aman pikeun jalma anu henteu ngagaduhan kaayaan kardiovaskular anu tos aya.

Rujukan

Komisi Regulasi Nuklir Amérika Sarikat. (Mei 2021) "Dosis dina Kahirupan Sadinten Urang" www.nrc.gov/about-nrc/radiation/around-us/doses-daily-lives.html

X-Ray pikeun nyeri deui: Harita Ayeuna dina Musculoskeletal Kedokteran. (April 2009) "Naon peran pencitraan dina nyeri tonggong low akut?" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697333/

Keluhan murangkalih Imaging diagnostik ngadeukeutan | El Paso, TX.

by Dr Alex Jiménez | Imaging & Diagnostik

Ieu review ringkes sababaraha keluhan murangkalih penting encountered dina praktekna klinis.
Akut trauma kaasup trauma sirah akut
Non-teu kahaja trauma di barudak (anak butut)
Keluhan Musculoskeletal (ngora Idiopathic rematik, scoliosis,
Neoplasma murangkalih umum (CNS & anu sanés)
Inféksi
kasakit métabolik

trauma murangkalih akut:

murangkalih Imaging diagnostik El Paso, TX.

tatu FOOSH (misalna murag off monyét-bar)
Supracondylar FX, siku. Salawasna d / t trauma ngahaja. <10-yo
Tambahan-articular FX
Gartland sasmita klasifikasi minimally lunta tatu halus diperlakukeun kalayan immobilization basajan vs dislocation posterior siku diperlakukeun operatively
Hiji resiko potensi kompromi ischemic lamun perawatan anu nyangsang (Volkmann contracture)
Ujian Radiologis penting pisan: tanda balayar & posterior fat pad sign kalayan garis humeral anterior gagal intersect mid / 2/3 of Capitellum.

Taratas FX murangkalih:

Kaseueuran dina <10 yo Greenstick, Torus, Plastik alias Bows deformity
Ilaharna dudung ogé, ngarawat kolot kalawan immobilization
Deformitas plastik upami> 20-derajat peryogi pangirangan katutup
Ping Pong narekahan tangkorak bisa ngamekarkeun handap trauma, pangiriman forceps jeung komplikasi of trauma kalahiran. Mungkin perlu ditaksir ku neurosurgeo.n murangkalih

Salter-Harris rupa tatu plat pertumbuhan physeal
Ketik 1-dieunakeun. misalna, Slipped Capital Femoral Epiphysis. Ilaharna aya narekahan tulang nyatet
Ketik 2-M / C kalawan ramalan alus
Tipe 3- intra-articular, sahingga mawa résiko prématur osteoarthritis jeung bisa merlukeun operative perawatan d / t keur labil
Ketik 4- FX ngaliwatan sakumna wewengkon ngeunaan physis nu. ramalan nguntungkeun sarta dahan pondok
Ketik 5- mindeng henteu bukti narekahan tulang sabenerna. Miskin tatu ramalan d / t naksir jeung karuksakan vascular kalayan dahan pondok
meunteun Imaging nyaeta krusial

Non-teu kahaja tatu (NAI) dina Barudak

Aya bentuk beda nyiksa anak. nyiksa fisik bisa dibasajankeun tatu kulit mun MSK tatu béda / sistemik mangaruhan tulang jeung jaringan lemes. Imaging nyaeta krusial jeung bisa nangtukeun tanda definite alerting panyadia médis sarta informing jasa perlindungan anak jeung agénsi penegak hukum ngeunaan nyiksa fisik.
Dina orok: sindrom orok goyang-- tiasa dipidangkeun ku tanda-tanda SSP d / t robek tina véna bridging immature sareng hematoma subdural anu tiasa fatal. Retina hemorrhaging sering pitunjuk. Kepala CT penting pisan.
Umbul MSK Radiological Beureum:
1) FX tulang utama dina anak ngora pisan un-ambulatory (0-12 mo)
2) posterior tulang rusuk FX: alami pernah lumangsung d / t kacilakaan. mékanisme paling dipikaresep: lawan na squeezing anak atawa hit langsung.
3) langkung ti Fractures kalawan ongkos béda kronologis penyembuhan, nyaéta calluses tulang nunjukkeun trauma fisik-terusan
4) Metaphyseal sudut FX alias Ember nanganan FX, mindeng pathognomonic pikeun NAI di barudak. Lumangsung nalika tungtungna kapangaruhan dilaksanakeun tur rongkah twisted.
5) spiral narekahan tina tulang panjang dina anak ngora nyaéta conto sejen tina NAI.
clues penting sejenna NAI. sajarah inconsistent disadiakeun ku wali / caregivers. Taya bukti bawaan / métabolik Abnormalitas tulang kawas Osteogenesis Imperfecta atanapi Rickets / osteomalacia jsb
NB Nalika para wali murangkalih nyatakeun riwayat anu ngalaporkeun ragrag sareng kacilakaan di bumi, Penting pikeun terang yén tétéla seueur kacilakaan / ragrag di bumi jarang pisan atanapi henteu dipikaresep ngahasilkeun patah tulang anu utama.
Ngalaporkeun nyiksa anak di Illionis:
www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

MSK Imaging Approach di Pediatrics

Ngora Idiopathic rematik (JIA)-dianggap panyakit kronis M / C budak leutik. Dx Klinis: nyeri sendi / ngabareuhan 6-minggu atanapi langkung panjang dina murangkalih <16-yo Beda bentukna aya: Dx Dini penting pisan pikeun nyegah komplikasi anu nyangsang
Paling bentuk akrab tina JIA:
1) Panyakit Pauciarticular (40%) - m / c bentuk JIA. Katresna dina résiko langkung ageung. Hadir salaku rematik dina <4 sendi: tuur, tungkak, pigeulang. siku. jenis ieu nembongkeun pakaitna tinggi jeung involvement ocular sakumaha iridocyclitis (25%) nu mungkin berpotensi ngabalukarkeun lolong. Labs: RF-ve, ANA positif.
2) kasakit Polyarticular (25%): RF-ve. Katresna nu di resiko gede. Mangaruhan sendi leutik tur badag mindeng mangaruhan tulang tonggong cervical
3) formulir sistemik of JIA (20%): sering presents kalawan manifestasi sistemik akut saperti spiking fevers, arthralgias, myalgias, lymphadeno [pathy, hepatosplenomegaly, polyserositis (pericardial / pleural effusion). Nu penting DX ciri ciri evanescent baruntus salmon pink dina extremities sarta batang. Bentuk sistemik boga kakurangan béda tina involvement ocular. Sendi ilaharna sapatu henteu erosions dibandingkeun jenis séjén. Kituna karuksakan gabungan henteu ilaharna ditempo

Imaging di JIA

Gabungan effusion overgrowth tulang squaring of patella kartilage / erosi tulang superimposed DJD
Ramo jeung tulang panjang physeal mimiti panutupanana / dahan pondok
Rad DDx dengkul / ankle: Hemophilic arthropathy Rx: DMARD.
Komplikasi bisa lumangsung karuksakan gabungan, retardation tumuwuh / dahan pondok, lolong, komplikasi sistemik, cacad.

Paling ilahar murangkalih Neoplasms Bone Ganas

Osteosarcoma (OSA) & Ewing's sarkoma (ES) Anu 1 st na 2nd M / C primér neoplasms malignant tulang ti budak leutik (puncak di 10-20 yo) klinis: nyeri tulang, robah dina aktivitas, metastasis mimiti mets utamana pulmonal bisa lumangsung. ramalan goréng
Ewing's may be with nyeri tulang, muriang sareng jangkungna inféksi ngirut ESR / CRP. Dx Awal sareng imaging sareng pementasan penting pisan.
Imaging tina OSA & ES: x-ray, dituturkeun ku MRI, dada CT, PET / CT. Dina sinar-x: OSA tiasa mangaruhan tulang naon waé tapi anu paling sering aya salaku tulang agrésip ngawangun neoplasma ngeunaan tuur (50% kasus) utamina salaku osteoid ngabentuk lesion agrésif dina métafisis kalayan spekulasi / sunburst periostitis & segitiga Codman. Nyerang invasi jaringan lemes.
ES bisa nampilkeun dina aci jeung nunjukkeun pisan mimiti sumebarna jaringan lemes. MRI nyaeta krusial pikeun nembongkeun extent tulang na ST invasi, MRI diperlukeun pikeun perencanaan bedah
OSA & ES Rx: Kombinasi operasi, radiasi, kemo. Téhnik nyalametkeun ninggang dilakukeun dina sababaraha kasus. Ramalan goréng upami kauninga telat.

Imaging tina sarkom Ewing
Permeating selingan tulang
Awal jeung éksténsif invasi jaringan lemes
réaksi periosteal agrésif jeung laminated (bawang kulit) response
Saucerisation tulang cortical (jeruk panah)
A Lesion ieu ilaharna diaphyseal kalawan sababaraha extension metaphyseal
Dipikawanoh salaku tumor sél buleud sapanjang kalawan langkung ti Myeloma na Lymphoma

Keur budak Malignancies umum

Neuroblastoma (NBL) M / C panyakit orok. Asalna tina sél saraf saraf alias tumor PNET (contona, ganglia simpatik). Seuseueurna kajantenan di murangkalih <24-bulan. Sababaraha nunjukkeun ramalan anu saé tapi> 50% kasus aya panyakit canggih. 70-80% dina yuswa 18-bulan atanapi langkung anu aya sareng metastasis canggih. NBL tiasa ngembangkeun di medulla adrénal, ganglia simpatik sareng lokasi sanés. Hadir salaku massa beuteung, utah. > 50% nampilkeun nyeri tulang d / t metastasis. Klinis: ujian fisik, laboratorium, pencitraan: dada sareng sinar x, beuteung CT sareng dada penting pisan pikeun Dx. MRI tiasa ngabantosan. NBL tiasa metastasize kana tangkorak sareng nyusupkeun jahitan ku presentasi ciri salaku diastasis sutural patologis.
Akut Lymphoblastic Leukemia teh m / c malignancy ti budak leutik. Patologi: resapan sél leukemic tina sungsum tulang ngarah kana nyeri tulang jeung ngagantian sél sungsum normal lianna kalayan anémia, thrombocytopenia, neutropenia jeung komplikasi pakait. Sél Leukemic bisa infiltrate loka séjénna kaasup SSP, limpa, tulang jeung wewengkon lianna. DX: KBK, tingkat laktat dehidrogénase sérum, Sungsum tulang aspirasi biopsy téh kenop. Imaging bisa ngabantu tapi teu pati diagnosis. Dina radiography, infiltrasi leukemic tina balung bisa ilaharna muncul minangka pintonan band radiolucent sapanjang piring pertumbuhan physeal. Rx: kémoterapi jeung nyampurkeun komplikasi

Medulloblastoma: M / C malignant SSP neoplasm di barudak
Mayoritas ngamekarkeun saméméh 10-yo
lokasi M / C: cerebellum na fossa posterior
Histologically ngagambarkeun tumor tipe PNET lain glioma sakumaha asalna sangka
MBL, kitu ogé Ependymoma na SSP lymphoma, bisa ngakibatkeun leupaskeun metastasis via CSF na Sajaba ngagambarkeun unik nu kawas tumor séjén SSP demonstrate sumebar métastatik luar SSP, m / c mun balung
50% tina MBL bisa jadi pinuh resectable
Mun DX jeung perlakuan dimimitian saméméh metastasis, 5- sataun survival nyaeta 80%
Imaging nyaeta krusial: CT scanning bisa dipaké tapi modality Imaging sahiji pilihan anu MRI nu Sajaba baris nyadiakeun hiji evaluasi leuwih unggul ti sakabéh neuraxis pikeun metastasis.
MBL ilaharna némbongan salaku hypo heterogenous, ISO jeung hyperintense lesion on T1, T2 na neang flair (Gambar luhur) lamun dibandingkeun jeung sakurilingna jaringan otak. Mindeng compressing 4th véntrikel kalawan hydrocephalus obstructive. tumor nu ilaharna nembongkeun enhancement jelas dina T1 + C Gad (handap gambar kénca). Leupaskeun metastasis ti MBL kalawan T1 + C enhancing lesion di ari

Nu penting inféksi murangkalih

Dina neonat / murangkalih <1bulan: muriang> 100.4 (38C) tiasa nunjukkeun baktéri sareng sababaraha inféksi virus. Strep B, Listeria, E. Coli bisa ngakibatkeun sepsis, meningitis. Pendekatan: sinar-x dada, tusukan lumbar sareng budaya, budaya getih, CBC, urinalisis.
Dina barudak ngora, Hemophilus tipe influenza B (HIB) bisa ngakibatkeun Epiglottitis komplikasi langka tapi serius. Vaksin ayeuna mantuan pikeun ngurangan jumlah kasus Epiglottitis sarta alatan kasakit lianna HIB patali.
Parainfluenza atanapi RSV virus bisa ngakibatkeun Croup atanapi Laryngotracheobronchitis akut.
Epiglottitis na Croup anu DX beuheung jaringan klinis tapi AP na gurat lemes -Sinar x nu pohara mantuan
Epiglottitis nampilkeun ciri thumbumb anu saluyu sareng epiglottis kentel d / t épiglottic edema. Ieu tiasa janten darurat anu ngancam nyawa saluran udara (kénca luhur)
Croup tiasa nunjukkeun tanda stetambal atanapi tanda botol anggur kalayan hipopharynx distended salaku penyempitan akut saluran napas subglottic dina AP sareng jaringan lemes beuheung gurat-sinar (katuhu luhur)
Engapan Virus Syncytia (RSV) jeung influenza bisa ngakibatkeun pneumonia viral berpotensi kalawan komplikasi-ngancam kahirupan di immunocompromised, pisan ngora jeung barudak kalawan comorbidities. CXR nyaeta krusial (tengah kénca)
pharyngitis Streptococcal kalawan GABHS inféksi bisa ngakibatkeun sabagian komplikasi akut atanapi nyangsang (misalna, muriang rematik)
bisul Peritonsillar (luhur katuhu tengah) bisa ngamekarkeun dina sababaraha kasus na jadi nyusahkeun ku nyebarkeun sapanjang planes jaringan lemes beuheung berpotensi ngarah kana nyebarkeun kana sublingual / spasi submandibular (Ludwig Angina) nalika rél perlu dikawasa d / t dasar basa busung lapar
Ngembangkeun hiji bisul retropharyngeal bisa berpotensi ngabalukarkeun sumebarna inféksi ngaliwatan kalawan bébas komunikasi beuheung fascia hasilna necrotizing mediastinitis, sindrom Lemmier jeung invasi spasi carotid (sadayana berpotensi komplikasi-ngancam kahirupan)
Griesel syndrome- (luhur kénca handap) komplikasi langka inféksi lisan tonsillar régional / pharyngeal nu bisa sumebar ka rohangan prevertebral ngarah kana C1-2 ligamén laxity na instability
inféksi penting lianna dina barudak anu has baktéri (Pneumococcal) pneumonia, inféksi saluran kemih sarta Acute Pyelonephritis (utamana di katresna) jeung Meningococcal Meningitis

Murangkalih métabolis Kasakit
Rickets: dianggap osteomalacia di immature skeletally. Zona calcification saheulaanan tina plat pertumbuhan epiphyseal ieu utamana dipangaruhan
Klinis presents kalawan retardation kamekaran, tungtungna bowing, rosary rachitic, dada japati, tulang rusuk depresi, enlarged na wrists ngabareuhan, sarta ankles, tangkorak deformity
Patologi: Vit D jeung kalsium Abnormalitas teh m / c ngabalukarkeun. Kurangna paparan panonpoé esp. -Skinned poék individual, pakean restrictive kana paparan lampu, breastfeeding ekslusif berkepanjangan, veganism, syndromes malabsorption of Gut anu, karuksakan renal jeung nu lianna
Imaging: frayed metaphysis alias sikat cet metaphysis kalawan flaring, widening tina plat kamekaran, bulbous costochondral simpang salaku rosary rachitic, tungtungna bowing
Rx: ngubaran sabab kaayaan, deficit gizi bener, jeung sajabana

Rujukan

Beuteung: diagnostik Approach Imaging | El Paso, TX.

by Dr Alex Jiménez | Imaging & Diagnostik

Diagnosis ti kasakit beuteung bisa digolongkeun kana:
Abnormalitas tina cerna saluran (esofagus, burih, usus leutik & ageung, sareng lampiran)
Abnormalitas organ pencernaan aksésori (Gangguan Hepatobiliary & pankreas)
Abnormalitas organ genitourinary & réproduktif
Abnormalitas tina témbok beuteung na kapal utama
presentasi ieu boga tujuan pikeun nyadiakeun pamahaman paling dasar umum Imaging diagnostik pendekatan sarta manajemén klinis luyu pasien jeung kasakit paling umum tina beuteung
modalitas Imaging dipaké salila hiji panalungtikan nu keluhan beuteung:
AP abdomén (KUB) jeung CXR orientasi tegak
Beuteung CT scanning (kalawan jelas lisan jeung IV jeung w / o jelas)
studi luhur jeung Handap GI Barium
Ultrasonography
MRI (paling dipake salaku Ati MRI)
MRI enterography & enteroclysis
MRI réktum
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) - lolobana hepatobiliary na pancreatic Patologi ductal
Imaging nuklir

Naha Orde Hiji beuteung X-ray?

Ngawengku hiji evaluasi awal gas bowel dina setting emergent. Contona, hiji ulikan négatip dina sabar probability low bisa obviate butuh hiji CT atawa prosedur invasif séjén
Evaluasi tabung radiopaque, garis, sarta awak asing radiopaque
Pos-prosedural evaluasi intraperitoneal / retroperitoneal gas bébas
Mantau jumlah gas bowel na resolusi postoperative (adynamic) ileus
Mantau petikan jelas ngaliwatan bowel nu
studi transit Colonic
Mantau calculi renal

Naon Catetan dina AP abdomén: Supine vs orientasi tegak vs Decubitus

Bébas Air (pneumoperitoneum)
Bowel halangan: Dilated puteran: SBO vs LBO (aturan 3-6-9) SB-luhur wates-3-cm, sedengkeun-luhur wates-6-cm, Caecum-luhur wates-9-cm. Catetan leungitna haustra, catetan bisa ngaleuleuskeun (ayana) tina valvule conivente (plica semilunaris) dina SBO
SBO: perhatoskeun tingkat hawa-cairan jangkung anu bénten-bénten dina penampilan pilem undak undak, has tina SBO
Catetan paucity gas rectal / colonic (ngungsi) dina SBO

Beuteung CT scanning -modality sahiji pilihan dina mangsa Panalungtikan ngeunaan keluhan beuteung akut jeung kronis utamana dina déwasa. Contona, malignancy beuteung bisa hasil didiagnosis na staged nyadiakeun informasi klinis keur tata perawatan
Beuteung, renal na pelvic ultrasound tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan diagnosis apendisitis (sapertos barudak), patologi vaskular akut & kronis, abnormalitas hepatobiliary, patologis obstetric sareng gynecological
Pamakéan radiasi pangionan (x-ray & CT) kedah diminimalkeun di murangkalih sareng kelompok rawan anu sanés.

Imaging diagnostik of Kasakit utama sistim pencernaan

gangguan 1) Esophageal
carcinoma 2) gastric
3) Gluten sénsitip Enteropathy
4) radang Bowel Kasakit
5) Pancreatic ductal adenocarcinoma
carcinoma 6) Colorectal
7) Acute usus buntu
8) halangan bowel Leutik
9) Volvulus

gangguan Esophageal

Achalasia (achalasia primér): kagagalan peristalsis esofagus teratur d / t ngaruksak rélaxasi sphincter esofagus handap (LOS) kalayan dilatasi anu dicirian tina esofagus sareng stasis tuangeun. Halangan esofagus distal (sering disababkeun ku tumor) parantos disebat "achalasia sekundér" atanapi "pseudoachalasia. Peristalsis dina bagéan otot lemes distal tina esofagus tiasa leungit kusabab teu normal Auerbach plexus (jawab rélaxasi otot lemes) . Neuron vagus ogé tiasa dipangaruhan
Primér: 30 -70s, M: F sarua
Kasakit Chagas (inféksi Trypanosoma Cruzi) ku karuksakan neuron plexus Myenteric tina sistem GI (megacolon & esophagus)
Sanajan kitu, haté téh M / C kapangaruhan organ
klinis: Dysphagia pikeun duanana padet tur cair, dina ngabandingkeun kana dysphagia keur padet ukur dina kasus carcinoma esophageal. nyeri dada jeung regurgitation. M / C pertengahan esophageal carcinoma sél squamous di kira 5% alatan iritasi kronis ti mukosa ku stasis dahareun jeung sékrési. Aspirasi pneumonia bisa ngamekarkeun. Candida esophagitis
Imaging: Bird -beak-- dina luhur GI barium ngelek, dilebaran kerongkong, kaleungitan peristalsis. Ujian endoskopik penting pisan.
Rx: hésé. channel kalsium blocker (-term pondok) dilatation .Pneumatic, éféktif dina 85% pasien kalayan 3 -5 résiko% tina ngaluarkeun getih / perforation. Botulinum suntik toxin lasts ukur approx. bulan 12 per perlakuan. Mungkin tapak tatu teh submucosa ngarah kana ngaronjat résiko tina perforation salila myotomy saterusna. Bedah myotomy (Heller myotomy)
10 -30% pasien ngamekarkeun gastroesophageal réfluks (Gerd)

Presbyesophagus: dipaké pikeun ngajelaskeun manifestasi degenerating fungsi motor dina esophagus sepuh> 80-yo Kusabab gangguan tina busur refleks kalayan turunna sensitipitas kana disténsi sareng robahan dina peristalsis.
Pasén bisa the wadul of dysphagia atanapi nyeri dada, tapi paling anu asimtomatik
Diffuse / distal spasm esophageal (DES) mangrupa gangguan motilitas dina esophagus nu bisa muncul salaku bead esophagus alat keur ngalaan cocok botol atanapi rosary on barium ngelek.
2% tina nyeri dada non-cardiac
Manometry teh test diagnostik emas-baku.

Zenker diverticulum (ZD) alias pharyngeal pouch
Hiji outpouching di tingkat hypopharynx, kakara proksimal ka sphincter esophageal luhur, dipikawanoh salaku dehiscence Killian atanapi Killian segitiga
Pasén anu 60-80 yo sarta hadir kalawan dysphagia, regurgitation, halitosis, sensasi globus
Mungkin ngahesekeun jeung aspirasi na pulmonal Abnormalitas
Pasén bisa ngumpulkeun pangobatan
ZD- mangrupakeun pseudodiverticulum atanapi pulsion diverticulum hasilna tina herniation tina submucosa ngaliwatan dehiscence Killian, ngabentuk sac mana dahareun jeung eusi lianna bisa ngumpulkeun.

sindrom Mallory-Weiss nujul kana mucosal sarta lawon submucosal tina plexus venous oesophageal distal pakait sareng telenges retching / utah na proyéksi eusi burih ngalawan esophagus handap. Alcoholics aya di résiko tangtu. Kasus hadir kalawan hematemesis henteu aya rasa nyeri. Perlakuan ilaharna supportive.
DX: Imaging muterkeun saeutik peran, tapi jelas esophagram bisa demonstrate sababaraha lawon mucosal kaeusi sacara jelas (gambar katuhu handap). CT scanning bisa mantuan ngaluarkeun sabab sejenna perdarahan GI luhur

sindrom Boerhaave: beubeulahan esophageal sekundér pikeun utah beurat
Presentasi: M> F, utah, nyeri dada, mediastinitis, septic mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax pleural effusion
Baheula, éta invariably fatal
Mékanisme ngalibetkeun expulsion beurat eusi burih utamana kalayan pangan undigested badag nalika esophagus forcefully kontrak ngalawan glottis katutup ku 90% kajadian sapanjang témbok posterolateral ditinggalkeun

hernias Hiatus (HH): herniation eusi beuteung ngaliwatan hiatus esophageal of diafragma kana rongga thoracic.
Loba penderita HH anu asimtomatik, sarta éta mangrupa Pananjung incidental. Sanajan kitu, gejala bisa ngawengku epigastric / nyeri dada, fullness postprandial, seueul sarta utah
Kadangkala HH dianggap sinonim jeung kasakit réfluks gastro-oesophageal (GORD), tapi aya korelasi goréng antara dua kaayaan!
2-jenis: geser hiatus burut 90% & rolling (paraoesophageal) burut 10%. Anu dimungkinkeun tiasa ngekek ngarah kana iskemik sareng komplikasi.

Leiomyoma Esophageal teh M / C benign neoplasm esophageal. Ieu sering badag tapi acan non-obstructive. tumor stromal cerna (GIST) anu sahanteuna umum di esophagus nu. Kudu differentiated ti carcinomas Esophageal.
Imaging: jelas esophagram, luhur GI barium ngelek, CT scanning. Gastroesophagoscopy nya éta métode DX sahiji pilihan.

carcinoma Esophageal: dibere ngaronjatkeun dysphagia, mimitina ka padet tur progressing mun cair mibanda halangan dina kasus leuwih maju
<1% sadaya kanker sareng 4-10% tina sadaya panyakit GI. Aya pangakuan lalaki anu diaku kalayan subtipe sél skuamosa kusabab ngaroko sareng alkohol. Barrett esophagus and adenocarcinoma
M: F 4: 1. individu Hideung anu leuwih susceptible ti individu Bodas 2: 1. ramalan goréng!
A ngelek barium tiasa sénsitip dina identifying massa esophageal. Gastroesophagoscopy (endoscopy) confirms diagnosis kalawan biopsy jaringan
Gemblengna nu malignancy paling umum nyaéta 2ndary fundal gastric carcinoma patogén esophagus distal
sél Squamous ieu ilaharna kapanggih dina pertengahan esophagus, Adenocarcinoma di wewengkon distal

carcinoma gastric: malignancy primér Épitél burih. Jarang saméméh umur 40. Umur median dina diagnosis di Amérika Serikat geus 70 taun pikeun lalaki jeung 74 taun pikeun bikang. Jepang, Koréa Kidul, Chili, jeung nagara Éropa Wétan boga salah sahiji ongkos pangluhurna kanker beuteung di dunya. ongkos kanker beuteung nu nyirorot di sakuliah dunya. kanker gastric téh nyababkeun 5th pati patali kanker-. Asosiasi jeung inféksi Helicobacter pylori 60- 80%, tapi populasina ukur 2% kalawan H. Pyloris ngamekarkeun kanker Burih. 8-10% boga hiji komponén kulawargi diwariskeun.
Gastric Lymphoma ogé numbu ka inféksi H. Pyloris. Cerna Stromal Cell Tumor atanapi GIST nyaeta neoplasm sejen mangaruhan burih
klinis: Taya gejala nalika éta deet na berpotensi curable. Nepi ka 50% pasien bisa mibanda keluhan GI non-spésifik. Pasén bisa nampilkeun sareng anorexia tur beurat kaleungitan (95%) salaku ogé nyeri beuteung samar. Seueul, utah, jeung satiety mimiti d / t halangan bisa lumangsung kalawan tumor gede pisan atanapi lesions infiltrative nu ngaruksak distension burih.
Prognosis: Paling kangker gastric didiagnosis telat jeung bisa nembongkeun invasi lokal kalawan adenopathy régional, ati, jeung sumebarna mesenteric. A laju survival 5-taun 20% atawa kirang. Di Jepang sarta S. Korea, program screening mimiti ngaronjat survival mun 60%
Imaging: Barium ulikan GI luhur, CT scanning. ujian Endoscopic mangrupakeun metoda pilihan pikeun diagnosis nu. Dina Imaging, kanker gastric mungkin muncul salaku hiji exophytic (polypoid) massa atawa tipe Fungative, Ulcerative atanapi Infiltrative / jenis diffuse (Linitis Plastica). CT scanning penting pikeun evaluate invasi lokal (titik, mesentery, ati, jeung sajabana)

Kasakit Celiac alias sprue non-tropis alias enteropathy Gluten-sénsitip: A T-sél dimédiasi ruksakna gluten-ngainduksi kronis otoimun mucosal hasilna leungitna villi dina bowel leutik proksimal na malabsorption cerna (ie, sprue). Dianggap dina sababaraha kasus anemia kakurangan beusi tina ngabalukarkeun undetermined. Umum di Bule (1 di 200) tapi jarang dipake dina individu Asian tur hideung. Dua puncak: a klaster leutik di PAUD. Ilaharna dina 3rd na 4th dekade hirup.
klinis: nyeri beuteung teh m / c gejala, malabsorption gizi / vitamin: Ida jeung guaiac-positip stools, diare, kabebeng, steatorrhea, leungitna beurat, osteoporosis / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Ngaronjat pergaulan jeung lymphoma-sél T, ngaronjat pergaulan jeung carcinoma sél squamous esophageal, SBO
DX: Upper GI endoscopy kalawan sababaraha biopsies duodenal dianggap baku diagnostik pikeun kasakit celiac. Histology mangka resapan T-sél na lymphoplasmacytosis, Villi atrophy, Crypts hyperplasia, Submucosa, sarta Serosa nu luput. Rx: éliminasi produk gluten-ngandung
Imaging: Teu diperlukeun pikeun DX tapi dina Barium ngelek fluoroscopy: atrophy mucosal na obliteration of tilep mucosal (kasus canggih ngan). SB bisa ngaleuleuskeun teh Pananjung paling has. Nodularity tina duodenum (duodenum bubbly). Ngabalikeun of tilep mucosal jejunal na ileal:
Jej jejunum siga ileum, ileum siga jejunum, sareng duodenum siga naraka.

Kasakit bowel radang: Kasakit Crohn (CD) & Ulcerative Colitis (UC)

CD: kronis relapsing-remitting peradangan otoimun nu mangaruhan wae bagian tina saluran GI ti sungut nepi ka anus tapi dina awal paling ilaharna ngalibatkeun ileum terminal. M / C presentasi: beuteung nyeri / cramping sarta diare. Jalur: formasi granulomata nu kawas UC anu transmural, berpotensi ngarah kana strictures. Wewengkon kapangaruhan ku peradangan anu ilaharna patchy
Komplikasi anu sababaraha: malabsorption gizi / vitamin (anémia, osteoporosis, reureuh developmental di barudak, karentanan kana malignancy GI, halangan bowel, formasi fistula, manifestasi tambahan-beuteung:. Uveitis, rematik, AS ritem nodosum jeung nu lianna 10- 20% bisa merlukeun bedah beuteung sanggeus 10-taun CD biasana pikeun strictures, fistiluzation, BO.
DX: klinis, KBK, CMP, CRP, ESR, tés serological: DDx of IBD: anti Saccharomyces cerevisiae antibodi (ASCA), perinuclear antibodi cytoplasmic antineutrophil (p-ANCA) histologically atanapi di sérum. test Calprotectin Fecal mantuan pikeun DDx KIBS jeung evaluate respon kana perlakuan, aktivitas kasakit / relapses.
DX tina pilihan: endoscopy, ileoscopy, sarta sababaraha biopsies bisa nembongkeun endoscopic sarta parobahan histological. Video kapsul endoscopy (VCE), Imaging bisa mantuan kalawan DX tina komplikasi. Rx: ubar immunomodulatory, ubar lawanna, diet, probiotics, operative. Taya cageur tapi Tujuan nya éta dipicuna remisi, gejala kontrol jeung nyegah / ngubaran komplikasi
Imaging DX: KUB mun DDx SBO, Barium enema (kontras tunggal jeung ganda), bowel leutik nuturkeun liwat. Papanggihan: skip lesions, aphthous ulcerations / jero, fistula / tracts sinus, tanda string, creeping gajih kadorong puteran sedengkeun, cobblestone penampilan d / t fissures / borok ngadorong mukosa, CT scanning kalawan jelas lisan jeung IV.

Imaging ti sabar Crohn anu ngagaduhan késén peujit leutik pikeun ngahalangan.
(A) CT scan nembongkeun peradangan non-spésifik sedengkeun
(B) MRE wewengkon sarua nembongkeun stricture fibrostenotic

UC: characteristically ngalibatkeun mung titik tapi backwash ileitis bisa ngamekarkeun. Awal ilaharna di 15-40s tur leuwih kaprah lalaki, tapi awal saatos yuswa 50 oge umum. Leuwih umum di Amérika Kalér jeung Éropa (hipotesa kasehatan). Etiology: A kombinasi lingkungan, parobahan microbiome genetik na Gut aub. Roko jeung mimiti appendectomy condong némbongkeun hiji pakaitna négatip kalawan UC, kawas dina CD dianggap sababaraha faktor résiko.
Fitur klinis: Rectal perdarahan (umum), diare, ngurangan mukosa rectal, tenesmus (aya kalana), nyeri beuteung leuwih handap sarta dehidrasi parna ti ngurangan rectal purulent (dina kasus parna, utamana dina manula), colitis fulminant na megacolon toksik tiasa boh tapi aya komplikasi langka . Patologi: No granulomata. Ulcerations mangaruhan mukosa na submucosa. Pseudopolyps hadir salaku mukosa luput elevated.
Hiji prosés awal salawasna mangaruhan réktum tur tetep kasakit lokal (proctitis) dina (25%). 30% extension kasakit proksimal bisa lumangsung. UC bisa nampilkeun sakumaha kénca sided (55%) jeung pancolitis (10%). Mayoritas kasus anu hampang nepi ka sedeng
DX: colonoscopy kalawan ileoscopy kalawan sababaraha biopsies mastikeun DX. Labs: KBK, CRP, ESR, calprotectin Fecal, Komplikasi: anémia, megacolon toksik, kanker titik, kasakit tambahan-colonic: rematik, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, cholangitis sclerosing primér. Rx: 5-aminosalicylic asam lisan atawa rectal terapi topical, corticosteroids, ubar immunomodulatory, colectomy nyaeta kuratif.
Imaging: henteu diperyogikeun pikeun Dx tapi barium enema tiasa ngungkabkeun borok, sidik jempol, dina kasus anu langkung lami leungitna haustra sareng heureut tina titik ngahasilkeun titik-titik pipa. Scanning CT tiasa ngabantosan Dx ditingali sakumaha kandel mukosa anu dideteksi ngan ukur sedeng sareng parah kasus. CT tiasa ngabantosan Dx komplikasi. Gambar pilem polos ngungkabkeun lead-pipa kolon` sareng sacroiliitis salaku Enteropathic arthritis (AS)

Colorectal carcinoma (CRC) m / c kanker saluran GI jeung 2nd paling sering malignancy di déwasa. DX: endoscopy na biopsy. CT teh modalitas pangseringna dipaké pikeun pementasan. resection bedah bisa jadi kuratif najan laju survival lima taun mangrupakeun 40- 50% gumantung pementasan. faktor résiko: serat lemah sareng gajih tinggi na diet protéin sato, obesitas (utamana di lalaki), colitis ulcerative kronis. adenomas Colonic (polyps). Kulawargi syndromes polyposis adenomatous (kebon sindrom) jeung sindrom Lynch sakumaha polyposis non-kulawargi.
klinis: awal insidious kalawan kabiasaan bowel dirobah, getih seger atawa melena, anémia kakurangan beusi tina leungitna getih gaib kronis utamana dina tumor katuhu sided. halangan Bowel, intussusception, perdarahan beurat sarta panyakit métastatik hususna ka Ati bisa jadi presentasi awal. Jalur: 98% nu adenocarcinomas, timbul tina pre-aya adenomas colonic (polyps neoplastic) kalawan transformasi malignant. Laju survival lima taun mangrupakeun 40-50%, kalayan panggung di operasi faktor tunggal pangpentingna mangaruhan ramalan. M / C rectosigmoid tumor (55%),
NB Sababaraha adenocarcinomas esp. jenis mucinous ilaharna dibere telat sarta biasana nyandak ramalan goréng alatan telat presentasi na mucin sékrési jeung lokal / jauh sumebarna
Imaging: enema Barium mangrupikeun kapekaan pikeun polip> 1 cm, kontras tunggal: 77-94%, kontras ganda: 82-98%. Kolonoskopi mangrupikeun modalitas pilihan pikeun pencegahan, deteksi, sareng idéntifikasi karsinoma kolorektal. Scanning CT anu ditingkatkeun kontras digunakeun pikeun pementasan sareng evaluasi ramalan tina mets.
Screening: colonoscopy: lalaki 50 yo-10-taun mun normal, 5-taun mun polypectomy, FOB, 1st gelar relatif sareng CA dimimitian panjagaan di 40 yo

Kangker Pancreatic: ductal adenocarcinoma épitél (90%), ramalan miskin pisan ku mortality tinggi. 3rd M / kanker beuteung C. Titik anu #1, #2 burih. rekening Pancreatic kanker pikeun 22% tina kabeh maotna alatan malignancy cerna, sarta 5% tina kabeh maotna kanker. 80% kasus di 60 +. Roko udud faktor résiko lingkungan neneng, diet beunghar lemak sato jeung protéin. Obesitas. sajarah kulawarga. M / C kauninga dina sirah sarta prosés uncinate.
Dx: CT scanning penting pisan. Invasi Superior Mesenteric Artery (SMA) nunjukkeun panyakit anu teu bisa ditolih. 90% adénokarsinomas pankreas teu kaéra di Dx. Kaseueuran pasien maot dina waktos 1 taun Dx. Klinis: jaundice henteu aya rasa nyeri, abd. Nyeri, hampru Courvoisier urang: jaundice henteu aya rasa nyeri sareng hampru ageung, sindrom Trousseau's: trombophlebitis migrasi, diabetes mellitus awal, metastasis régional sareng jauh.
CT DX: Massa pancreatic kalawan réaksi kuat desmoplastic, enhancement goréng, sarta atenuasi rada handap dibandingkeun kelenjar normal padeukeut, SMA invasi.

usus buntu: kaayaan pisan umum dina praktekna radiology umum tur mangrupakeun ngabalukarkeun utama bedah beuteung di penderita ngora
CT teh modality paling peka ngadeteksi usus buntu
Ultrasound kudu padamelan di penderita ngora tur barudak
KUB Radiographs kedah maénkeun euweuh peran dina diagnosis usus buntu
Dina pencitraan, usus buntu ngungkabkeun lampiran peradangan ku témbok kentel, ngagedéan, sareng ngadadak gajih periappendiceal. Papanggihan anu sami tina penebalan témbok sareng pembesaran dicatet di Amérika Serikat. Tanda tartarget tipis nyatet dina sumbu pondok posisi usik AS.
Lamun lampiran dina téh retro-caecal ti AS mungkin gagal nyadiakeun akurat DX jeung CT scanning bisa jadi diperlukeun
Rx: operative ulah komplikasi

halangan bowel Leutik (SBO) -80% tina kabeh halangan peujit mékanis; hasil% 20 sésana tina halangan bowel badag. Mibanda mortality rate of 5.5%
M / C ngabalukarkeun: sagala Hx of bedah beuteung saméméhna tur adhesions
presentasi klasik téh kabebeng, ngaronjatna distension beuteung kalawan seueul sarta utah
Radiographs téh ukur 50% sénsitip pikeun SBO
CT bakal demonstrate ngabalukarkeun SBO di 80% kasus
Aya kriteria variabel pikeun maximal halangan bowel leutik, tapi 3.5 cm mangrupakeun estimasi konservatif tina bowel dilated
Dina Abd x-ray: ngadukung vs nangtung. Usum dilebarkeun, dibungkus valvulae conivente (lipatan mukosa), tingkat cairan-hawa alternatip
Rx: operatif salaku perut beuteung .

Volvulus-m / c dina titik Sigmoid esp. di manula. Alesan utama: kabebeng kronis jeung kaleuleuwihan sigmoid twisting on sigmoid mesocolon. Ngabalukarkeun halangan bowel ageung (LBO). sabab umum lianna: a tumor titik. Sigmoid vs Caecum volvulus
Klinis: tanda LBO kalawan kabebeng, bloating beuteung, nyeri, seueul, sarta utah. Awal bisa jadi akut atanapi kronis
Radiografis: leungitna haustra dina LB, disténsi LB (> 6-cm), cangkir kacang - slide salajengna, tungtung handap volvulus nunjuk kana pelvis
NB: Aturan jempol pikeun peujit dilatasi kedahna 3-6-9 dimana 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
Rx: operatif salaku perut beuteung

Rujukan

Panyakit dada Approach Pikeun diagnostik Imaging

by Dr Alex Jiménez | Imaging & Diagnostik

core Anatomi

Catetan generasi tangkal tracheal-bronchial, lobus, ruas, sareng fisur. Catetan lobule pulmonal sekundér (1.5-2-cm) -satu fungsional dasar paru-paru anu dititénan dina HRCT. Catet organisasi struktural penting rohangan alveolar kalayan komunikasi di antawisna (pori-pori Kohn & kanal-kanal Lambert) anu ngantunkeun kumalayang udara sareng ku mékanisme anu sami ngamungkinkeun cairan éksudatif atanapi transudatif nyebarkeun ngalangkungan paru-paru sareng liren dina fisur. Catetan anatomi pleura: parietal anu mangrupikeun bagian tina fascia endothoracic sareng visceral anu ngawangun ujung paru-paru di pleura.

Mediastinum: dikurilingan ku pleura na lung. Accommodates struktur utama ngandung sababaraha titik limfa (tingali diagramme némbongkeun titik mediastinal na involvement maranéhanana di Lymphoma

Approach umum pikeun nalungtik keluhan dada

ujian Radiographic (dada X-ray CXR); alus teuing 1st hambalan. béaya rendah, paparan radiasi low, sababaraha klinis keluhan meunteun
CT scanning: CT dada, High-Resolusi CT (HRCT)
pendekatan Patologi dada:
trauma
Inféksi
Neoplasms
busung lapar pulmonal
emphysema pulmonal
Atelectasis
Patologi Pleural
Mediastinum

PA & Gurat CXR

pintonan tambahan mungkin dipaké:
Lordotic view: mantuan pikeun evaluate wewengkon apical
pintonan Decubitus katuhu sarta kénca: pitulung ka evaluate effusion pleural halus, pneumothorax jeung Patologi séjén

CXR normal PA & pintonan Gurat. Mastikeun paparan anu saé: Cakram T-tulang tonggong sareng pembuluh ngalangkungan jantung digambar dina pandangan PA. Cacah tulang rusuk posterior katuhu 9-10 pikeun mastikeun usaha inspirasi anu nyukupan. Ngawitan survey anu saé ngagunakeun cara ieu: Naha Seueur Lesi Lung A-beuteung / diafragma, témbok T-thorax, M-mediastinum, L-lungs masing-masing, Paru-paru. Ngembangkeun pola milarian anu saé

Kasakit 1) Airspace alias kasakit paru alveolar? Keusian alveoli, acini, lobi paru-lobi susun sareng cairan atawa zat dina wangunan naon waé (getih, nanah, cai, bahan proteinaceous atanapi malah sél) Radiographically: distribusi lobar atanapi ségméntal, nodul airspace tiasa dicatet, kacenderungan pikeun coalesce, hawa bronchograms na tanda silhouette hadir. Sebaran Batwing (kukupu) nyatet saperti (CHF). Robah gancang dina jangka waktu, misalna, ningkatkeun atanapi ngurangan (poé)
Kasakit 2) Interstitial: resapan of interstitium pulmonal (secundum alveoli, parenchyma lung, tembok wadah, jsb) ku contona ku virus, bakteri leutik, protozoans. Ogé resapan ku sél kayaning sél radang / malignant (misalna limfosit) dibere salaku hiji accentuation of interstitium lung ku reticular, nodular, pola reticulonodular dicampur. etiologies béda: radang kasakit otoimun, Fibrosing kasakit paru, kasakit paru Mikrobiologi, viral inféksi / mycoplasma, TB, lymphoma sarcoidosis / leukemia tur loba lianna.

Recognizing pola béda panyakit pulmonal bisa mantuan kalawan DDx. Massa vs konsolidasi (kénca). Catetan pola béda panyakit pulmonal: kasakit airspace sakumaha lobar konsolidasi indicative of pneumonia, diffuse konsolidasi indicative of busung lapar pulmonal. Atelectasis (runtuhna sarta leungitna volume). pola Interstitial panyakit pulmonal: reticular, nodular atanapi dicampur. SPN vs langkung consolidations fokus (nodules) dipikaresep ngalambangkeun mets infiltrates vs infiltrates septic

A = intraparenchymal
B = pleural
C = extrapleura
Ngakuan lokasi penting lesions dada

tanda penting: Silhouette asup: ngabantu jeung lokalisasi na DDx. Conto: Bottom gambar kénca: radiopacity dina paru katuhu, dimana ieu eta lokasina? Katuhu MM sabab wates haté katuhu nu ieu padeukeut jeung lobus tengah katuhu teu katempo (silhouetted) bronchograms Air: hawa ngandung bronchi / bronchioles dikurilingan ku cairan

dada trauma

Pneumothorax (PTX): hawa (gas) dina spasi pleural. Loba sabab. komplikasi:
Tegangan PTX: kanaekan sinambung hawa dina spasi pleural nu gancang compresses mediastinum sarta paru gancang ngurangan balik venous ka jantung. Ieu tiasa fatal mun teu dirawat gancang
PTX spontan: primér (déwasa (30 -40) hususna jangkung, lalaki ipis. Panyabab tambahan: sindrom Marfan's, EDS, Homocystinuria, a - kakurangan 1 -antitrypsin. Sékundér: PTT anu langkung lami kalayan panyakit parenchymal: neoplasma, bisul, emfisema , fibrosis paru sareng honeycombing, katérial PTX d / t endometriosis sareng anu sanésna.
pneumothorax traumatis: laceration lung, trauma Blunt, iatrogenic (tabung dada, jsb) akupungtur, jsb
CXR: catetan garis pleural visceral alias ujung lung. Hiji henteuna jaringan pulmonal / kapal saluareun garis pleural visceral. pneumothorax halus bisa lasut. Dina posisi ngadegkeun, naék hawa sarta PTX kudu ditéang di luhur.
Fractures iga: v.common. Traumatis atanapi patologis (upamana mets, MM) Serial iga Siga - sinar henteu pohara kapaké sabab CXR sareng / atanapi CT scanning langkung penting pikeun nga-étasi posttraumatic PTX (kénca handap) laceration lung sareng jalur utama anu sanés

Inféksi

Pneumonia: baktéri vs viral atawa jamur atanapi di host immunocompromised (misalna Cryptococcus di HIV / AIDS) TB pulmonal

Pneumonia: komunitas-kaala vs rumah sakit-kaala. pneumonia baktéri has atawa Lobar (non-ségméntal) pneumonia kalayan bahan purulent ngeusian éta alveoli sarta nyebarkeun ka sakuliah lobus. M / C organismStreptococcus pneumonia atawa Pneumococcus
Batur: (. Staph, Pseudomonas, Klebsiella esp di alcoholics berpotensi ngarah kana necroSIS / gangrene paru) Mycoplasma (20-30s) alias leumpang pneumonia, jsb
Klinis: a batuk produktif, muriang, nyeri dada pleuritic kadang hemoptysis.
CXR: confluent airspace opacity dipasrahkeun ka sakabéh lobus. bronchograms hawa. Silhouette tanda pitulung sareng lokasi.
Viral: influenza, VZV, HSV, EBV, RSV, jsb presents salaku kasakit paru interstitial nu bisa jadi bilateral. Bisa ngakibatkeun kompromi engapan
Pneumonia atipik na Pneumonia jamur: Mycoplasma, kasakit Legionnaire, sareng sababaraha pneumonia jamur / Cryptococcus tiasa nampilkeun sareng kasakit paru antisitial.
Pulmonal bisul: hiji kempelan tepa ti bahan purulent dina bayah nu mindeng necrotizes. Bisa ngakibatkeun pulmonal signifikan jeung komplikasi sistem / hirup-ngancam.
Dina CXR atanapi CT: kempelan babak kalawan wates kandel jeung necrosis sentral tingkat ngandung hawa-cairan. DDx ti empyema nu ngaruksak paru sarta pleural basis
Rx: antibiotik, antifungal, agén antiviral.
Pneumonia perlu dituturkeun nepi ka ulang CXR pikeun mastikeun resolusi lengkep
Kurangna pamutahiran radiographic of pneumonia bisa ngawakilan ditolak kekebalan, résistansi antibiotik, kaayaan carcinoma paru atawa faktor complicating séjén

TB pulmonal

inféksi umum di sakuliah dunya (nagara dunya 3rd). 1 di 3 jalma di sakuliah dunya geus kapangaruhan ku TB. TB disababkeun ku Mycobacterium TB atanapi Mycobacterium Bovis. bacillus intrasélular. Macrophage muterkeun hiji peran konci.
TB paru primér & TB Post-primér. Meryogikeun paparan anu teras-terasan ngalangkungan inhalasi. Dina kaseueuran host imunokompeten, inféksi aktif henteu berkembang
TB presents sakumaha 1) diberesihan ku host, 2) diteken kana laten Tuberkulosis Inféksi (LTBI) 3) ngabalukarkeun panyakit aktif TB. Penderita LTBI teu nyebarkeun TB.
Imaging: CXR, HRCT. TB primér: konsolidasi ruang udara pulmonal (60%) lobus handap, limfadenopati (95% - hilar & paratracheal), efusi pleura (10%). Sumebarna TB primér paling dipikaresep di imunokompromis sareng murangkalih.
TB Milliary: pulmonal jeung sistem komplikasi sosialisasi anu tiasa fatal
inféksi pos-primér (sekundér) atanapi reactivation: Lolobana di Apices sarta bagéan posterior ti lobus luhur) PO2 tinggi), 40% lesions -cavitating, kasakit airspace patchy atanapi confluent, fibrocalcific. fitur laten: calcifications nodal.
DX: bacilli asam-gancang (AFB) ngolesan budaya (sputum). serology HIV dina sakabéh penderita TB sarta status HIV kanyahoan
Rx: regimen 4-obat: isoniazid, rifampin, pyrazinamide, sarta boh ethambutol atanapi streptomycin.

Pulmonal Neoplasms (kanker paru primér vs metastasis pulmonal)

kanker paru: kanker m / c di lalaki sarta 6th kanker paling sering di awéwé. pakaitna kuat kalawan carcinogens inhalation. Klinis: telat kapanggihna, gumantung kana lokasi tumor dina. Patologi (jenis): sel Leutik (SCC) vs. carcinoma sél Non-leutik
sél leutik: (20%) tumuwuh tina neuroendocrine alias sél Kultchitsky, sahingga bisa secrete zat biologis aktip presenting kalawan sindrom paraneoplastic. Ilaharna lokasina centrally (95%) dina atawa deukeut bronchus mainstem / lobar. Paling nunjukkeun ramalan goréng jeung unresectable.
sél non-leutik: adenocarcinoma Lung (40%) (M / C kanker paru), M / C dina awéwé sarta non-perokok. Batur: sél Squamous (mungkin hadir kalawan cavitating lesion), sél ageung tur sababaraha batur
pilem polos (CXR): anyar atanapi enlarged lesion fokus, ngalegaan mediastinum sugestif ti involvement titik limfa, effusion pleural, atelectasis, sarta konsolidasi. SPN-meureun ngawakilan kanker paru poténsi utamana lamun ngandung wates teratur, nyoco kapal, témbok kandel, dina bayah luhur. Sababaraha nodules paru anu dipikaresep keur ngagambarkeun metastasis.
Modality pangalusna: HRCT kalawan jelas.
neoplasms dada lianna: Lymphoma nyaeta v umum dina dada utamana dina mediastinal sarta internal catetan susu..
Sakabéh neoplasma pulmonal M / C mangrupikeun metastasis. Sababaraha tumor nunjukkeun kecenderungan anu langkung luhur pikeun mets paru, sapertos, Melanoma, tapi kanker naon waé tiasa metastasize kana paru-paru. Sababaraha mets disebut salaku metastasis "Cannballball"
Rx: radiasi, kémoterapi, resection

busung lapar pulmonal: istilah umum ngahartikeun akumulasi cairan abnormal luar struktur vascular. Sacara lega dibagi Cardiogenic (misalna CHF, mitral regurgitation) jeung Non-cardiogenic kalawan rupa-rupa sabab (misalna overload cairan, pos-transfusi, sabab neurological, ARDS, deukeut drowning / sesek napas, heroin overdose, jeung nu lianna)
Sabab: ngaronjat dina tekanan vs Hydrostatic turun di tekanan oncotic.
Imaging: CXR na CT: 2-jenis Interstitial na Alveolar banjir. Imaging presentasi gumantung kana hambalan
Dina CHF: Tahap 1: redistribusi aliran vaskular (10- 18-mm Hg) nyatet salaku phcephalisasi-- tina vasculature pulmonal. Tahap 2: Edema interstisial (18-25-mm Hg) Edema interstisial: peruffronchial cuffing, garis Kerley (limfatik dieusian cairan) A, B, C lines. Tahap 3: busung lapar Alveolar: panyawat rohangan udara: konsolidasi tambal-tambalan janten panyawat ruang udara anu sumebar: Edema Batwing, bronkogram udara
Rx: 3 gol utama: O2 mimiti tetep O2 di 90% jenuh
Hareup: (1) réduksi tina balik pulmonal venous (réduksi preload), (2) réduksi lalawanan vascular sistemik (réduksi afterload), sarta (3) rojongan inotropic. Ngubaran sabab kaayaan (misalna, CHF)

atelectasis lung: Perluasan lengkep parenchyma pulmonal. Istilah "lung lungsched" ilaharna ditangtayungan kanggo nalika sakabéh paru épuh
1) Resorptive (obstructive) atelectasis lumangsung salaku hasil tina halangan lengkep hiji airway (misalna tumor, objék kaseuseup, jsb)
2) Atélékasisip pasip (rélaxasi) nalika hubungan antara pleura pariétal sareng visceral kaganggu (pleura effusion & pneumothorax)
3) atelectasis Compressive lumangsung salaku hasil tina sagala thoracic lesion spasi-occupying compressing paru jeung forcing hawa kaluar tina alveoli
4) Cicatricial atelectasis: kajadian salaku hasil tina scarring atanapi fibrosis nu ngurangan ékspansi lung sakumaha dina kasakit granulomatous, necrotizing pneumonia, sarta fibrosis radiasi
atelectasis 5) napel lung lumangsung ti kakurangan surfactant jeung runtuhna alveolar
6) Lempeng-kawas atanapi discoid mindeng dimekarkeun sanggeus handap anesthesia umum
7) fitur Imaging: runtuhna lung, hijrah ti fissures lung, simpangan tina mediastinum nu, rising tina diafragma, hyperinflation tina paru unaffected meungkeut

Mediastinum: Patologi bisa dibagi kana pamadegan yen hasil dina massa fokus atawa maranéhanana anu ngahasilkeun kasakit diffuse ngalibetkeun mediastinum nu. Sajaba ti, hawa jadi lagu kana mediastinum di pneumomediastinum. Pangaweruh ngeunaan mediastinal anatomi ngabantuan DX.
Anterior beurat mediastinal: tumor tiroid, thymus, teratoma / germ cell, lymphoma, lymphadenopathy, naek aneurysms aortic
beurat Tengah mediastinal: lymphadenopathy, vascular, lesions bronchial jsb
Posterior beurat mediastinal: tumor neurogenic, aneurysms aortic, beurat esophageal, beurat tulang tonggong, aortic ranté adenopathy

emphysema pulmonal: leungitna jaringan elastis / recoil elastis normal tina paru jeung karuksakan kapilér sarta alveolar secundum / interstitium.
Karuksakan parenchyma lung alatan peradangan kronis. karuksakan Protéase-dimédiasi of elastin. trapping hawa / enlargement airspace, hyperinflation, hipertensi pulmonal, sarta parobahan séjénna. Klinis: dyspnea kutang, teu bisa balik. Ku waktu volume expiratory kapaksa di 1 kadua (FEV1) geus fallen mun 50% sabar nya hoshosan kana exertion minimal na diluyukeun kana lifestyles.
COPD teh ngabalukarkeun ngarah katilu maot global. Mangaruhan 1.4% tina sawawa dina AS. M: F = 1: 0.9. PTS 45 taun tur heubeul
Sabab: Udud sarta-1-Antitrypsin kakurangan (dibagi kana centrilobular (roko) jeung panacinar.
Imaging; tanda hyperinflation, trapping hawa, bullae, hipertensi pulmonal.

Sirah trauma Jeung ngadeukeutan Patologi Imaging intra-kranial lianna

by Dr Alex Jiménez | Imaging & Diagnostik

Sirah trauma: Tangkorak Fractures

Tangkorak FX: ilahar dina Setélan OF tatu sirah. Tangkorak FX mindeng nunjuk ka faktor COMPLICATING LAIN: intra-CRANIALHEMORRHAGING, ditutup tatu otak traumatis AND komplikasi serius LAIN
Tangkorak X-Sinar ampir leungit IN evaluating sirah tatu. CT scanning W / O jelas IS hambalan awal pangpentingna dina evaluasi akut sirah trauma. MRI Hasa goréng pangabisa nembongkeun tangkorak FRACTURES, teu ilaharna dipake keur AN DX awal akut sirah trauma.
Tangkorak FX anu diidentifikasi minangka FXS OF tangkorak kolong, tangkorak basa jeung raray rorongkong unggal pakait sareng CIRI husus tur mantuan pikeun ngaduga komplikasi.
LINEAR tangkorak FX: tangkorak kolong. M / C FX. CT scanning nyaéta konci pikeun evaluate ARTERIALEXTRADURAL HEMORRHAGING
X-RAY DDX: SUTURES VS. LINEAR SKull FX. FX LEUTIK, LBLACKER-- IEU LEUWIH BERBAGI, CROSSESSUTURES, AND VASCULAR GROUVES, LACKSSERRATIONS
RX: IF NO INTRACRANIAL BLEEDS yen taya perlakuan. Ciracas, Jakarta Timur NEUROSURGICAL IF BLEEDSDETECTED ku CT scanning

Depresi tangkorak FX: 75% DINA KAJALAN. BISA PATI. Dianggap FX anu Dibuka. PALING KASUS PERLU NEUROSURGICALEXPLORATION Hususna IFFRAGMEN DIKENCAR> 1-CM.KOMPLIKASI: TUNGGAL VASCULAR / HEMATOMAS, PNEUMOCEPHALUS, MENINGITIS, TBI, CSF LEAK, HERNIASI OTAK DLL.
Imaging: CT scanning W / O jelas

BASILAR tangkorak FX: BISA PATI. Sering sering gelar lulugu utama LAIN SAJABATAN sareng FACIALSKELETON, sering sareng TBI JEUNG MAJORINTRACRANIAL HEMORHAGING. Sering kali kajadian salaku épék pangaruh sareng pangaruh mékanis ngalangkungan tulang OPSIPUT sareng TEMPORAL Ngalangkungan tulang SPONENID JEUNG BALIK Tulang Tangkorak. KLINIK: Panon RACCOON, TANDA BATTEL, CSFRHINO / OTorrHEA.

Fractures raray

Sengau tulang FX: 45% OF ALLFACEFXM / C dampak IS gurat (fist niup jrrd) IF UNDISPLACEDNO treatment, IF lunta bisa ngahesekeun hawa aliran AND petikan engapan, bisa jadi pakait sareng LAIN raray / tangkorak tatu. X-sinar 80% sénsitip, dituturkeun ku tatu CT INCOMPLEX.
Orbital niup OUT FX: Tatu KOMUNORBITAL D / T Pangaruh Kana Lulang Sareng ATAWA ATAWA Tulang ORBITAL. FX OF ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. Tembok médium Kana SINUS ÉTHMOID. KOMPLIKAN: ENTRAPPEDINFERIOR RECTUS M, PROLAPSEORBITAL FAT, AND TISSUES LEMBUT, HEMORHAGING AND OPTIC NERVE Rusak. RX: Perhatosan kacilakaan GLOBE PENTING, Sacara umum dirawat upami teu aya komprésina ayeuna

Tripod FX: 2ND M / C FACIAL FX # SELEPAS NASAL (40% OF MIDFACEFX) 3-POINT FX-ZYGOMATICARCH, PROSES ORBITAL Tulang ZYGOMATIC & Sisi Wétan SINUS MAXILLARY, PROSES MAXILLARY TALIAN ZYGOMATIC. CT SCANNING langkung seueur inpormasi anu X-ray (pandangan cai).
LEFORT FX: FX serius salawasna ngalibatkeun pelat PTERYGOID, berpotensi SEPARATINGMIDFACE AND ALVEOLAR prosés kalayan huntu ti tangkorak. Kapaur: Airways, HEMOSTASIS, tatu saraf. CT scanning anu diperlukeun. Résiko potensi BASILAR tangkorak FX

Ping-Pong FX:EXÉLÉLÉNA DI INFANTS. INFOMPLETE FX D / T FOCALDEPRESSION: PAKASANGAN PAKSA, LABOR SUSAH DLL. FOCALTRABECULAR MICROFRACTURIINGLEAVING DEPRESSION RESEMBLING APING-PONG. DX UTAMA KLINIKSEN SEBAGAI FOKAL KECAP DÉSÉSI Dina Tangkorak. INTAK TEKNIK TEKNIK. CT MUNGKULNA Mantuan Upami kacilakaan OTAK disangka. RX: OBSERVASI VS. Bedah dina kacilakaan kompléks. SPONTANEOUSREMODELING parantos dilaporkeun

kista LEPTOMENINGEAL (Tumuwuh tangkorak FX) - mangrupakeun narekahan ENLARGING tangkorak yén tumuwuh meungkeut POSTTRAUMATIC ENCEPHALOMALACIA
Teu A kista, tapi AN penyuluhan THEENCEPHALOMALACIA yén katempo A bulan sababaraha POST-trauma ku saméméhna tangkorak FX FOLLOWEDBY HERNIATION tina MENINGES AND ADJACENTBRAIN kalawan PULSATIONS OF CSF THE. CT pangalusna ATDX Patologi ieu. Nunjukkeun: tumuwuh FX AND ENCEPHALOMALACIA Wates AS FOCALHYPOATTENUATING LESION.
Klinis: PALPABLE CALVARIAL enlargement, nyeri, NEUROLOGICAL tanda / SEIZURES. RX: NEUROSURGICAL Taroskeun anu diperlukeun
DDX: INFILTRATING sél / METS / LAIN NEOPLASMSINTO SUTURES, misalna, inféksi jeung sajabana

FXS MANDIBULAR: Umum. POTENTIALLYCONSIDERED AN OPEN FX D / T intra-ORALEXTENSION. 40% fokus BREAK DESPITEMANDIBLE keur cingcin. Langsung dampak (narajang) M / C mékanisme
Patologis FX D / T tulang NEOPLASMS, inféksi jeung sajabana IATROGENIC Salila bedah lisan (huntu ékstraksi)
Imaging: MANDIBLE X-sinar, PANOREX, CT scanning ESP. Dina kasus ASSOCIATEDFACE / sirah trauma
Komplikasi: AIRWAY halangan, HEMOSTASIS IS A tinimbangan utama, ruksakna MANDIBULAR N, OSTEOMYELITIS / CELLULITIS jeung nyebarkeun poténsi ngaliwatan lanté tina sungut (LUDWIGANGINA) AND beuheung FASCIAL lemes jaringan INTOMEDIASTINUM. Teu bisa neglected D / T ongkos tinggi mortality.
RX: bobodoran konservatif operative

Akut Intracranial Hemorrhage

EPI alias EXTRADURAL: (EDH) RAPTUR TRAUMATIK ARSENSI MENINGEAL (MMA KLASIK) DENGAN BENTUK NGEUNJEUN HEMATOMA ANTARA TULANG DALAM JEUNG DURA LUAR. CT SCANNING KUNCI DX: AYEUNA SEPERTI ENTLENTIFORM `IE KOLEKSI BISKONVASI AKUT (HYPERDENSE) DARAH anu TEU CROSSSUTURES JEUNG NULUNGAN DENGAN DDX HEMATOMA LUAR. KLINIK: HA, EPISODE BERBAGI INIALLI JEUNG DETERIORASI DINA SATU JAM.KOMPLIKASI: HERNIASI OTAK, CN PALSY. O / PROGNOSI BAGUS JIKA Gancang DITANGKAT.
HEMATOMA SUBDURAL (SDH): RAPTURE OF BRIDGINGVEINS ANTARA DURA DALAM JEUNG ARACHNOID. Lemah TAPI PROGRESIF BADÉ. MUNGKIN NGARANGKEUN KASARAGIAN ANJEUTAN JEUNG BUDAYA JEUNG SADAYANA JAMAN (MVA, GUGUR JEUNG JEUNG.) MUNGKIN NGEMBANG DINA SINDROMI BAYI SIEUN. DX MUNGKUL TUNGGUL JEUNG NGÉRÉNA PROGNOSIS DENGAN FATALITAS TINGGI. DINA HEULA SADUA TRAUMA MUNGKIN BAKAL BAKAL ATAWA TEU DIPIKIR. AWAL DENGAN CT PÉLÉNÉL. AYEUNA JADI CRESCENTSHAPEDCOLLECTION ANU BISA SILANGKEUN SUTURES TAPI DITUNGGUL KANGKA REFLEKSI DARAS. BEDAAN dina CT D / T Beda-beda TANGKUNGAN DARAH: AKUT, LENGKAP, DAN KRONIK. MUNG BENTUK KOLEKSI KRONIK-CYSTICHYGROMA. KLINIKAL: PEMBENTUKAN SANGKURNA, 45-60% AYEUNA DENGAN SATUSNA DEPRESSED STATUS CNS, Ketaraan PUPILLARY. Sering sareng Kabiasaan Otak awal, teras épisode anu saé sateuacan SÉSELIASI DETERIORASI. DALAM 30% KASÉRAN PÉSAKSI OTRA BRAIN FATAL Kungsi SDH. RX: CEPAT NEUROSURGIS.

SUBARACHNOID HEMorrHAGE (SAH): Getih dina rohangan Sub-ARachnoid salaku Hasil ÉTOLOGI TRAUMATIK ATAWA BUKAN TRAUMATIK: BERRY ANEURYSMS DI SEKITAR CIRCLE OF WISSAH. SAH 3% STROKÉ, 5% STRET ASLI. HEADESE DITERANGKEUN JADI PALSU HA INLIFE. PT COLLAPSES MUNG ATUH AYA TEU MANGKALKEUN KASUNGGUAN. PATHOGI: NGABEDAHAN DARAH INSA RUANG 1) SUPRASELLAR CISORT DENGAN BÉRÉTÉTÉTÉNÉSI PERIPÉRAL, 2) IMPERIMESENSI, 3) BASAL CISTERNS. Getih bocor Kana SA RUPA UNDETERIOR PRESSURE NGEUNJUTKEUN TAMBAHAN GLOBAL IN TEKAT INTRAKRANI, ISKEMIA GLOBAL AKAT DIBIJIKEUN VASOSPASM JEUNG PERUBAHAN LAIN.
DX: Imaging: Urgent CT scanning W / O jelas, CT ANGIOGRAPHY mantuan aturan OUT 99% OF Sah. Lumbar PUNCTUREMAY mantuan dina presentasi nyangsang. Sanggeus DX awal: Bapak ANGIOGRAPHY mantuan neangan cukang lantaran AND CIRI penting lianna
Imaging CIRI: getih akut IS HYPERDENSE ON CT. Kapanggih dina DIFFERENTCYSTERNS: PERIMESENCEPHALIC, SUPRASELLA, BASAL, ventrikel,
RX: MEDS ANTIHYPERTENSIVE ka jero nadi, OSMOTIC agén (MANNITOL) TO DECREASEICP. Clipping NEUROSURGICAL AND ngadeukeutan LAIN.

SSP Neoplasms: Benign vs Ganas

tumor otak Ngagambarkeun 2% sadaya kangker. Katilu anu malignant, nu LESIONS otak métastatik anu paling umum
Hadir Klinik Sareng Abnormalitas CNS Lokal, Ningkatna ICP, INGKRÉNGKEUN BÉRÉDÉN LAJU. KELUARGA: VON-HIPPEL-LANDAU, TUBEROUS SCLEROSIS, TURCOT Syndrome, NF1 & NF2 Ningkatkeun RISIKO. DINA ANAK: M / C ASTROCYTOMAS, EPENDYMOMAS, PNETNEOPLASMS (EG MEDullOBLASTOMA) Jsb. DX: Dumasar kana Klasifikasi Saha.
DEWASA: M / C BENIGN NEOPLASM: MENINGIOMA. M / C PRIMARY: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) METSESPECIALLY DARI LUNG, MELANOMA, AND BREAST. LAIN: CNS LYMPHOMA
Imaging IS krusial: gejala awal mungkin hadir AS rebutan, ICP tanda HA. Dievaluasi ku CT AND MRI kalawan IV GADOLINIUM.
Imaging nangtukeun: intra-AXIAL bobodoran Tambahan-AXIALNEOPLASMS. METS FROM primér otak NEOPLASMS Mayo CCUR via CSF AND kapal lokal invasi
Catetan AXIAL CT nyiksikan tina MENINGIOMA kalawan AVIDCONTRAST enhancement.
AXIAL MRI ON flair pulsa runtuyan wangsit NEOPLASM éksténsif AND ditandaan sitotoksik busung lapar otak PARENCHYMA karakteristik kelas IV GLIOMA (GBM) kalayan ramalan miskin pisan. Luhur tebih katuhu IMAGE: AXIAL MRI flair: uteuk METASTASIS FROM payudara kanker. MELANOMA ilahar METASTASIZESTO otak (tingali ath specimen) MRI bisa diagnostik D / T tinggi sinyal ON T1 jeung kontras enhancement.
RX: NEUROSURGical, Radiation, CHEMOTHERAPY, TEKNIK MUNOTERAPAP Muncul

Radang SSP Patologi

SSP inféksi

baktéri
MYCOBACTERIAL
jamur
viral
parasit

«Éntri Anu langkung lami

IFM's Find A Praktisi alat mangrupikeun jaringan rujukan pangageungna dina Kedokteran Fungsional, didamel pikeun ngabantosan penderita milari praktisi Kedokteran Fungsional dimana waé di dunya. Praktisi Certified IFM didaptarkeun heula dina hasil teangan, dipasihan pendidikan éksténsif dina Kedokteran Fungsional

Pesenan Online & Janjian 24/7 *

Dokter Kedokteran Fungsional Sertifikasi El Paso — Panyadia Pangobatan Fungsional Sertifikasi*
Sadaya Panyadia damel dina yurisdiksi hukum sareng netepkeun lingkup prakték klinis.*

Spesialis Rehabilitasi Tatu & Trauma

PushasRx® Trauma Rehabilitation Center

Spesialis Kaséhatan, Kabugaran & Gizi

Mastikeun Kasalametan Pasén: Pendekatan Klinis dina Klinik Chiropractic

perkenalan

Nangtukeun Kasalahan Médis

Jenis Umum Kasalahan Médis

Kasalahan Hasil & Prosés

Ningkatkeun Gaya Hirup Anjeun Kiwari- Video

Nganalisis & Nyegah Kasalahan Médis

Naon Dupi Analisis Akar Cukang lantaranana?

kacindekan

Rujukan

Bantahan

Spinal Stenosis MRI: Balik Klinik Chiropractor

Sténosis tulang tonggong MRI

carana nangtukeun rupa panyakitna

anggapanana

Stenosis tulang tonggong

Rujukan

Spinal Imaging Deui Klinik Nyangka Harepan

Sinar-X

CT Scan

MRI

Bentuk séjén tina Imaging tulang tonggong

CT napigasi

Fluoroscopy

ultrasound

Pasini Imaging

awak Komposisi

Pangaruh jangka pondok tina Kopi sareng Tekanan Darah

Rujukan

Keluhan murangkalih Imaging diagnostik ngadeukeutan | El Paso, TX.

trauma murangkalih akut:

Taratas FX murangkalih:

Non-teu kahaja tatu (NAI) dina Barudak

MSK Imaging Approach di Pediatrics

Imaging di JIA

Paling ilahar murangkalih Neoplasms Bone Ganas

Keur budak Malignancies umum

Nu penting inféksi murangkalih

Rujukan

Beuteung: diagnostik Approach Imaging | El Paso, TX.

Naha Orde Hiji beuteung X-ray?

Naon Catetan dina AP abdomén: Supine vs orientasi tegak vs Decubitus

Imaging diagnostik of Kasakit utama sistim pencernaan

gangguan Esophageal

Kasakit bowel radang: Kasakit Crohn (CD) & Ulcerative Colitis (UC)

Rujukan

Panyakit dada Approach Pikeun diagnostik Imaging

Approach umum pikeun nalungtik keluhan dada

PA & Gurat CXR

dada trauma

Inféksi

TB pulmonal

Pulmonal Neoplasms (kanker paru primér vs metastasis pulmonal)

Sirah trauma Jeung ngadeukeutan Patologi Imaging intra-kranial lianna

Fractures raray

Akut Intracranial Hemorrhage

SSP Neoplasms: Benign vs Ganas

Radang SSP Patologi

SSP inféksi

Pesenan Online & Janjian 24/7 *

LENGKAP SEJARAH ONLINE 24/7 *

Lokasi Klinik

Bidang Perawatan Tambahan anu Ditawiskeun

KALENDER ACARA: ACARA LIVE & WEBINAR